Serratus Anterior Plane (SAP) -lohko vs. SAP-lohko yhdistettynä Transverus Thoracic Plane (TTP) -lohkoon rinnanpoiston jälkeiseen kivunhallintaan.
Serratus Anterior Plane Blockin ja Transversus Thoracic Plane Blockin ja Serratus Anterior Plane Blockin välinen vertailu mastecomian jälkeisen kivun hoitoon.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Assiut, Egypti
- South Egypt Cancer Institute, Assiut University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset yli 30-vuotiaat naispotilaat, ASA "American Society of Anesthesiologists" fyysinen tila I tai II, joille tehdään yksipuolinen rinnanpoisto.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaan kieltäytyminen.
- Tunnetut vasta-aiheet alueellisille lohkoille, mukaan lukien paikalliset ihoinfektiot ja koagulopatia.
- Allergia käytetyille paikallispuudutteille.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: SAP-blokki mastektomian jälkeisen kivun hoitoon
tämän ryhmän potilaille on tehtävä Serraturs anterior plane -katkos mastektomian jälkeisen kivun hoitamiseksi.
|
•Serratus anterior tasoblokkaus tehdään potilaan ollessa makuuasennossa.
Ihon desinfioinnin jälkeen ultraäänianturi asetetaan yhdensuuntaisesti 5. ja 6. kylkilukuun ja niiden väliin kainaloalueen keskiosassa pinnallisten latissimus dorsi -lihasten ja syvien etummaisten serratuslihasten tunnistamiseksi.
Sitten 25 ml isobarista bupivakaiinia 0,25 % ruiskutetaan serratus anterior -lihaksen yläpuolelle.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: TTP-salpaus yhdistettynä SAP-salpaukseen rinnanpoiston jälkeiseen kipuun
tämän ryhmän potilaille tulee tehdä yhdistetty Serraturs anterior plane block ja Transversus thoracic taso esto mastektomian jälkeisen kivun hoitamiseksi.
|
•Serratus anterior tasoblokkaus tehdään potilaan ollessa makuuasennossa.
Ihon desinfioinnin jälkeen ultraäänianturi asetetaan yhdensuuntaisesti 5. ja 6. kylkilukuun ja niiden väliin kainaloalueen keskiosassa pinnallisten latissimus dorsi -lihasten ja syvien etummaisten serratuslihasten tunnistamiseksi.
Sitten 25 ml isobarista bupivakaiinia 0,25 % ruiskutetaan serratus anterior -lihaksen yläpuolelle.
Muut nimet:
•Transversus thoracic -tasoblokkaus tehdään potilaan ollessa makuuasennossa.
Ihon desinfioinnin jälkeen ultraäänianturi asetetaan rinnalle 4. ja 5. kylkiluulle ja niiden väliin.
Sitten 15 ml isobaarista 0,25 %:sta bupivakaiinia injektoidaan poikittaisen rintakehän ja sisäisen interkosataalisen lihaksen väliin.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Käytetyn IV-lisäopioidianalgesian kokonaismäärä.
Aikaikkuna: 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Jos potilas kokee kipua > 3, annetaan IV morfiinia annoksena 2,5-5 mg annosta kohden, enimmäisannos 10 mg, tavoitteena kipupistemäärä ≤ 3. morfiinin kokonaisannos postin aikana -Leikkauksen 24 tuntia verrataan tapauksen ja kontrolliryhmän välillä sen määrittämiseksi, kumpi tekniikka antoi enemmän kipua lievittävää.
|
24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeinen kipupisteet
Aikaikkuna: 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
VAS (Visual Analogue Scale, 0-100 mm; missä 0 = ei kipua ja 100 = pahin kuviteltavissa oleva kipu) arvioidaan levossa tunnissa 24 tunnin ajan leikkauksen jälkeen.
Lisäksi VAS arvioidaan myös 12 ja 24 tunnin kuluttua leikkauksesta ipsilateraalisen käsivarren sieppauksen aikana.
Jos potilas kokee kipua > 3, morfiinia annetaan IV annoksena 2,5–5 mg annosta kohden, enimmäisannos 10 mg, tavoitteena kipupistemäärä ≤ 3.
|
24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Zein El-Abdeen Z Hassan, Professor, Assiut University Hospitals
- Opintojohtaja: Montasser A Mohamed, A.Professor, South Egypt Cancer Institute, Assiut University Hospitals.
- Opintojohtaja: Ahmed H Othman, A.Professor, South Egypt Cancer Institute, Assiut University Hospitals.
- Päätutkija: Ahmed W Mohamed Shamsedine, MBBCH, South Egypt Cancer Institute, Assiut University Hospitals.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Gartner R, Jensen MB, Nielsen J, Ewertz M, Kroman N, Kehlet H. Prevalence of and factors associated with persistent pain following breast cancer surgery. JAMA. 2009 Nov 11;302(18):1985-92. doi: 10.1001/jama.2009.1568. Erratum In: JAMA. 2012 Nov 21;308(19):1973.
- Bashandy GM, Abbas DN. Pectoral nerves I and II blocks in multimodal analgesia for breast cancer surgery: a randomized clinical trial. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jan-Feb;40(1):68-74. doi: 10.1097/AAP.0000000000000163.
- Lynch EP, Welch KJ, Carabuena JM, Eberlein TJ. Thoracic epidural anesthesia improves outcome after breast surgery. Ann Surg. 1995 Nov;222(5):663-9. doi: 10.1097/00000658-199511000-00009.
- Blanco R. The 'pecs block': a novel technique for providing analgesia after breast surgery. Anaesthesia. 2011 Sep;66(9):847-8. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06838.x. No abstract available.
- Poleshuck EL, Katz J, Andrus CH, Hogan LA, Jung BF, Kulick DI, Dworkin RH. Risk factors for chronic pain following breast cancer surgery: a prospective study. J Pain. 2006 Sep;7(9):626-34. doi: 10.1016/j.jpain.2006.02.007.
- Mayes J, Davison E, Panahi P, Patten D, Eljelani F, Womack J, Varma M. An anatomical evaluation of the serratus anterior plane block. Anaesthesia. 2016 Sep;71(9):1064-9. doi: 10.1111/anae.13549. Epub 2016 Jul 20.
- Kairaluoma PM, Bachmann MS, Rosenberg PH, Pere PJ. Preincisional paravertebral block reduces the prevalence of chronic pain after breast surgery. Anesth Analg. 2006 Sep;103(3):703-8. doi: 10.1213/01.ane.0000230603.92574.4e.
- DeSantis C, Ma J, Bryan L, Jemal A. Breast cancer statistics, 2013. CA Cancer J Clin. 2014 Jan-Feb;64(1):52-62. doi: 10.3322/caac.21203. Epub 2013 Oct 1.
- Mejdahl MK, Andersen KG, Gartner R, Kroman N, Kehlet H. Persistent pain and sensory disturbances after treatment for breast cancer: six year nationwide follow-up study. BMJ. 2013 Apr 11;346:f1865. doi: 10.1136/bmj.f1865.
- Hirko KA, Soliman AS, Hablas A, Seifeldin IA, Ramadan M, Banerjee M, Harford JB, Chamberlain RM, Merajver SD. Trends in Breast Cancer Incidence Rates by Age and Stage at Diagnosis in Gharbiah, Egypt, over 10 Years (1999-2008). J Cancer Epidemiol. 2013;2013:916394. doi: 10.1155/2013/916394. Epub 2013 Oct 24.
- Huang TT, Parks DH, Lewis SR. Outpatient breast surgery under intercostal block anesthesia. Plast Reconstr Surg. 1979 Mar;63(3):299-303. doi: 10.1097/00006534-197903000-00001.
- Atanassoff PG, Alon E, Pasch T, Ziegler WH, Gautschi K. Intercostal nerve block for minor breast surgery. Reg Anesth. 1991 Jan-Feb;16(1):23-7.
- Zocca JA, Chen GH, Puttanniah VG, Hung JC, Gulati A. Ultrasound-Guided Serratus Plane Block for Treatment of Postmastectomy Pain Syndromes in Breast Cancer Patients: A Case Series. Pain Pract. 2017 Jan;17(1):141-146. doi: 10.1111/papr.12482. Epub 2016 Sep 2.
- Sarhadi NS, Shaw Dunn J, Lee FD, Soutar DS. An anatomical study of the nerve supply of the breast, including the nipple and areola. Br J Plast Surg. 1996 Apr;49(3):156-64. doi: 10.1016/s0007-1226(96)90218-0.
- Ueshima H, Kitamura A. Blocking of Multiple Anterior Branches of Intercostal Nerves (Th2-6) Using a Transversus Thoracic Muscle Plane Block. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jul-Aug;40(4):388. doi: 10.1097/AAP.0000000000000245. No abstract available.
- Ueshima H, Otake H. RETRACTED: Addition of transversus thoracic muscle plane block to pectoral nerves block provides more effective perioperative pain relief than pectoral nerves block alone for breast cancer surgery. Br J Anaesth. 2017 Mar 1;118(3):439-443. doi: 10.1093/bja/aew449. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- post-mastectomy pain control
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .