Blokada przedniej płaszczyzny Serratus (SAP) vs blok SAP w połączeniu z blokadą płaszczyzny poprzecznej klatki piersiowej (TTP) w celu kontroli bólu po mastektomii.
Porównanie między blokadą przedniej płaszczyzny zębatej i blokadą płaszczyzny poprzecznej klatki piersiowej w połączeniu z blokadą przedniej płaszczyzny zębatej w leczeniu bólu po mastekomii.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Assiut, Egipt
- South Egypt Cancer Institute, Assiut University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorosłe pacjentki w wieku > 30 lat, stan fizyczny I lub II ASA „Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego” poddawane jakiejkolwiek jednostronnej mastektomii.
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa pacjenta.
- Znane przeciwwskazania do regionalnych blokad, w tym miejscowe infekcje skóry i koagulopatia.
- Alergie na stosowane miejscowe środki znieczulające.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Blok SAP do leczenia bólu po mastektomii
pacjentki z tej grupy powinny być poddane blokadzie przedniej płaszczyzny Serraturs w leczeniu bólu po mastektomii.
|
• Blokada przedniej płaszczyzny zębatej zostanie przeprowadzona u pacjenta leżącego na boku.
Po dezynfekcji skóry sonda ultradźwiękowa zostanie przyłożona równolegle do i między 5 a 6 żebrem w okolicy pachowej środkowej w celu identyfikacji mięśnia najszerszego grzbietu powierzchownego i mięśnia zębatego głębokiego przedniego.
Następnie wstrzykuje się 25 ml izobarycznej bupiwakainy 0,25% powyżej przedniego mięśnia zębatego.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Blokada TTP w połączeniu z blokadą SAP w leczeniu bólu po mastektomii
pacjentki z tej grupy będą poddane złożonej blokadzie przedniej płaszczyzny Serraturs i poprzecznej klatki piersiowej w celu opanowania bólu po mastektomii.
|
• Blokada przedniej płaszczyzny zębatej zostanie przeprowadzona u pacjenta leżącego na boku.
Po dezynfekcji skóry sonda ultradźwiękowa zostanie przyłożona równolegle do i między 5 a 6 żebrem w okolicy pachowej środkowej w celu identyfikacji mięśnia najszerszego grzbietu powierzchownego i mięśnia zębatego głębokiego przedniego.
Następnie wstrzykuje się 25 ml izobarycznej bupiwakainy 0,25% powyżej przedniego mięśnia zębatego.
Inne nazwy:
• Blokada płaszczyzny poprzecznej klatki piersiowej zostanie przeprowadzona u pacjenta leżącego na plecach.
Po dezynfekcji skóry sonda ultradźwiękowa zostanie przyłożona równolegle do i pomiędzy 4 a 5 żebrem łączącym się na mostku.
Następnie 15 ml izobarycznej bupiwakainy 0,25% zostanie wstrzyknięte między mięsień poprzeczny klatki piersiowej a mięsień międzyżebrowy wewnętrzny.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowita suma zastosowanych dożylnych dodatkowych analgezji opioidowych.
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu
|
Jeśli pacjent odczuwa ból > 3, podana zostanie dożylnie morfina w dawce 2,5-5 mg na dawkę, z maksymalną dawką 10 mg, dążąc do uzyskania punktacji bólu ≤ 3. całkowita dawka morfiny po zabiegu -operacyjne 24 godziny zostaną porównane między grupą przypadku i grupą kontrolną, w celu określenia, która technika zapewniła lepsze działanie przeciwbólowe.
|
24 godziny po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala bólu pooperacyjnego
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu
|
VAS (wizualna skala analogowa, 0-100 mm; gdzie 0 = brak bólu, a 100 = najgorszy możliwy do wyobrażenia ból) będzie oceniany w spoczynku na godzinę przez 24 godziny po operacji.
Ponadto VAS zostanie również oceniony 12 i 24 godziny po operacji podczas odwodzenia ramienia po tej samej stronie.
Jeśli pacjent odczuwa ból > 3, podaje się dożylnie morfinę w dawce 2,5-5 mg na dawkę, z maksymalną dawką 10 mg, dążąc do uzyskania punktacji bólu ≤ 3.
|
24 godziny po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Zein El-Abdeen Z Hassan, Professor, Assiut University Hospitals
- Dyrektor Studium: Montasser A Mohamed, A.Professor, South Egypt Cancer Institute, Assiut University Hospitals.
- Dyrektor Studium: Ahmed H Othman, A.Professor, South Egypt Cancer Institute, Assiut University Hospitals.
- Główny śledczy: Ahmed W Mohamed Shamsedine, MBBCH, South Egypt Cancer Institute, Assiut University Hospitals.
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gartner R, Jensen MB, Nielsen J, Ewertz M, Kroman N, Kehlet H. Prevalence of and factors associated with persistent pain following breast cancer surgery. JAMA. 2009 Nov 11;302(18):1985-92. doi: 10.1001/jama.2009.1568. Erratum In: JAMA. 2012 Nov 21;308(19):1973.
- Bashandy GM, Abbas DN. Pectoral nerves I and II blocks in multimodal analgesia for breast cancer surgery: a randomized clinical trial. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jan-Feb;40(1):68-74. doi: 10.1097/AAP.0000000000000163.
- Lynch EP, Welch KJ, Carabuena JM, Eberlein TJ. Thoracic epidural anesthesia improves outcome after breast surgery. Ann Surg. 1995 Nov;222(5):663-9. doi: 10.1097/00000658-199511000-00009.
- Blanco R. The 'pecs block': a novel technique for providing analgesia after breast surgery. Anaesthesia. 2011 Sep;66(9):847-8. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06838.x. No abstract available.
- Poleshuck EL, Katz J, Andrus CH, Hogan LA, Jung BF, Kulick DI, Dworkin RH. Risk factors for chronic pain following breast cancer surgery: a prospective study. J Pain. 2006 Sep;7(9):626-34. doi: 10.1016/j.jpain.2006.02.007.
- Mayes J, Davison E, Panahi P, Patten D, Eljelani F, Womack J, Varma M. An anatomical evaluation of the serratus anterior plane block. Anaesthesia. 2016 Sep;71(9):1064-9. doi: 10.1111/anae.13549. Epub 2016 Jul 20.
- Kairaluoma PM, Bachmann MS, Rosenberg PH, Pere PJ. Preincisional paravertebral block reduces the prevalence of chronic pain after breast surgery. Anesth Analg. 2006 Sep;103(3):703-8. doi: 10.1213/01.ane.0000230603.92574.4e.
- DeSantis C, Ma J, Bryan L, Jemal A. Breast cancer statistics, 2013. CA Cancer J Clin. 2014 Jan-Feb;64(1):52-62. doi: 10.3322/caac.21203. Epub 2013 Oct 1.
- Mejdahl MK, Andersen KG, Gartner R, Kroman N, Kehlet H. Persistent pain and sensory disturbances after treatment for breast cancer: six year nationwide follow-up study. BMJ. 2013 Apr 11;346:f1865. doi: 10.1136/bmj.f1865.
- Hirko KA, Soliman AS, Hablas A, Seifeldin IA, Ramadan M, Banerjee M, Harford JB, Chamberlain RM, Merajver SD. Trends in Breast Cancer Incidence Rates by Age and Stage at Diagnosis in Gharbiah, Egypt, over 10 Years (1999-2008). J Cancer Epidemiol. 2013;2013:916394. doi: 10.1155/2013/916394. Epub 2013 Oct 24.
- Huang TT, Parks DH, Lewis SR. Outpatient breast surgery under intercostal block anesthesia. Plast Reconstr Surg. 1979 Mar;63(3):299-303. doi: 10.1097/00006534-197903000-00001.
- Atanassoff PG, Alon E, Pasch T, Ziegler WH, Gautschi K. Intercostal nerve block for minor breast surgery. Reg Anesth. 1991 Jan-Feb;16(1):23-7.
- Zocca JA, Chen GH, Puttanniah VG, Hung JC, Gulati A. Ultrasound-Guided Serratus Plane Block for Treatment of Postmastectomy Pain Syndromes in Breast Cancer Patients: A Case Series. Pain Pract. 2017 Jan;17(1):141-146. doi: 10.1111/papr.12482. Epub 2016 Sep 2.
- Sarhadi NS, Shaw Dunn J, Lee FD, Soutar DS. An anatomical study of the nerve supply of the breast, including the nipple and areola. Br J Plast Surg. 1996 Apr;49(3):156-64. doi: 10.1016/s0007-1226(96)90218-0.
- Ueshima H, Kitamura A. Blocking of Multiple Anterior Branches of Intercostal Nerves (Th2-6) Using a Transversus Thoracic Muscle Plane Block. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jul-Aug;40(4):388. doi: 10.1097/AAP.0000000000000245. No abstract available.
- Ueshima H, Otake H. RETRACTED: Addition of transversus thoracic muscle plane block to pectoral nerves block provides more effective perioperative pain relief than pectoral nerves block alone for breast cancer surgery. Br J Anaesth. 2017 Mar 1;118(3):439-443. doi: 10.1093/bja/aew449. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- post-mastectomy pain control
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .