Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Intervence zaměřená na poskytovatele pro maximalizaci absorpce HPV vakcíny u mladých pacientů, kteří přežili rakovinu

30. července 2026 aktualizováno: Wendy Landier, PhD, University of Alabama at Birmingham

Zavedení intervence zaměřené na poskytovatele pro maximalizaci vychytávání HPV vakcíny u mladých pacientů, kteří přežili rakovinu, kteří dostávají následnou péči v ordinacích dětské onkologie: klastrově randomizovaná studie

Tento výzkum se zaměřuje na zvýšení absorpce vakcíny proti lidskému papilomaviru (HPV) u mladých pacientů, kteří přežili rakovinu, zranitelné populace s vysokým rizikem rozvoje nových rakovin (jako je rakovina děložního čípku a konečníku) způsobená přetrvávající infekcí HPV. Existuje účinná vakcína, která může těmto rakovinám zabránit, ale příjem vakcíny proti HPV je u mladých pacientů, kteří přežili rakovinu, nízký. Tento výzkum vyhodnotí účinnost a implementaci intervence založené na důkazech, přizpůsobené pro použití poskytovateli zdravotní péče na dětských onkologických klinikách, za účelem zvýšení absorpce HPV vakcíny u mladých pacientů, kteří přežili rakovinu ve věku 9-17 let. Výsledky tohoto výzkumu poskytnou důležité informace, které mohou být použity k implementaci nových strategií ke zvýšení absorpce HPV vakcíny u mladých pacientů, kteří přežili rakovinu.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Osoby, které přežily rakovinu v dětství, jsou vystaveny vysokému riziku rozvoje nových rakovin (jako je rakovina děložního čípku a konečníku) způsobená přetrvávající infekcí lidským papilomavirem (HPV). Ve srovnání s běžnou populací odpovídající věku a pohlaví mají ženy a muži, kteří přežili rakovinu, 1,4 až 2,5krát vyšší riziko rozvoje malignit souvisejících s HPV. Naštěstí lze malignitám souvisejícím s HPV do značné míry předejít díky dostupnosti neavalentní HPV vakcíny, která nabízí ochranu proti ~ 90 % onkogenních subtypů HPV. Již dříve jsme ukázali, že absorpce vakcíny proti HPV je významně nižší u pacientů, kteří přežili rakovinu, ve srovnání s vrstevníky v běžné populaci (22,0 % oproti 42,5 % ve věku 13–17 let) a nedostatek doporučení poskytovatele zdravotní péče je nejsilnějším prediktorem nezahájení vakcíny proti HPV u pacientů, kteří přežili rakovinu. Strategie, které jsou nejúspěšnější při zvyšování absorpce vakcíny proti HPV v běžné populaci, se zaměřují na zlepšení znalostí poskytovatelů zdravotní péče o vakcíně proti HPV, zlepšení dovedností, které poskytovatelé zdravotní péče potřebují k účinnému doporučování vakcíny mladým lidem a jejich rodičům, a snížení překážek při přijímání vakcíny proti HPV. vakcína.

Tato studie vyhodnotí účinnost a implementaci intervence založené na důkazech (HPV-PROTECT), upravenou pro použití poskytovateli zdravotní péče na dětských onkologických klinikách, s cílem zvýšit příjem vakcíny proti HPV u mladých pacientů, kteří přežili rakovinu (ve věku 9 až 17 let a alespoň jeden rok po ukončení léčby rakoviny). Intervence HPV-PROTECT má tři složky: i) Školení komunikace poskytovatele; ii) hodnocení a zpětná vazba od kolegů/koučování; a iii) Toolkit pro poskytovatele a je navržen tak, aby zvýšil znalosti poskytovatelů o použití vakcíny proti HPV v populaci pacientů, kteří přežili rakovinu, zlepšil dovednosti poskytovatelů při poskytování stručných a přesvědčivých doporučení vakcíny proti HPV rodičům mladých pacientů, kteří přežili rakovinu, a poskytuje poskytovatelům průběžnou zpětnou vazbu ohledně kliniky. - a míra očkování přeživších HPV na úrovni poskytovatelů a snížení překážek pro příjem vakcíny přeživšími prostřednictvím poskytování očkovacích akčních plánů. Pokud je intervence účinná při zlepšování a udržení zvýšeného vychytávání HPV vakcíny u mladých pacientů, kteří přežili rakovinu, tato studie přispěje důležitými informacemi potřebnými k tomu, aby se pokročilo s testováním širokého využití intervence v pediatrických onkologických praxích.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
8120

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní kontakt

Jméno a kontaktní údaje osoby, která může odpovědět na otázky týkající se registrace do klinické studie. Každé místo, kde se studie provádí, může mít také konkrétní kontakt, který může lépe odpovědět na tyto otázky.

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
        • University of Alabama at Birmingham
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
        • Emory University
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455-0341
        • University of Minnesota
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157-0001
        • Wake Forest University Health Sciences
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Spojené státy, 97239-3098
        • Oregon Health and Science University
    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030-3411
        • Baylor College of Medicine

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

9 let a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. POSKYTOVATELÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE (ONKOLOGOVÉ, POSKYTOVATELÉ POKROČILÉ PRAXE)

    • ≥18 let
    • Péče o pacienty, kteří přežili rakovinu na cílové klinice, kteří jsou ve věku 9–17 let, ≥ 1 rok mimo terapii a bydlí ve státě, kde se klinika nachází
    • Licence k objednání vakcín
    • Ochota absolvovat průzkumy a/nebo rozhovory

  2. DĚTSTVÍ PŘEŽILI RAKOVINU

    • 9-17 let věku
    • ≥1 rok po dokončení léčby rakoviny
    • Bydlet ve státě, kde se nachází klinika
    • Získejte následnou péči (osobně nebo prostřednictvím telehealth) na zúčastněných místech

Kritéria vyloučení:

N/A

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Jiný: Zpožděný zásah
Místa náhodně vybraná do ramene opožděné intervence (místa A, B, C) budou přiřazena ke kontrolnímu stavu v roce 1 a 2, k intervenci HPV-PROTECT v roce 3 a ke stavu udržitelnosti v roce 4
Behaviorální: HPV-PROTECT
HPV-PROTECT je vícesložková intervence zaměřená na poskytovatele specificky šitá na míru pro použití v pediatrických onkologických zařízeních, která řeší důležité problémy spojené s vakcínami pro přeživší. Intervence se skládá ze tří složek: i) Školení komunikace poskytovatele; ii) Hodnocení a zpětná vazba od kolegů/koučování; a iii) Toolkit poskytovatele. Intervence HPV-PROTECT je navržena tak, aby rozšířila znalosti poskytovatelů o použití vakcíny proti HPV v populaci pacientů, kteří přežili rakovinu, zlepšila dovednosti poskytovatelů při poskytování stručných a přesvědčivých doporučení ohledně HPV vakcíny rodičům mladých pacientů, kteří přežili rakovinu, a poskytla trvalou zpětnou vazbu poskytovatelům ohledně klinické a míra očkování přeživších proti HPV na úrovni poskytovatele a snížení překážek pro příjem vakcíny přeživšími prostřednictvím poskytování očkovacích akčních plánů přizpůsobených místnímu kontextu.
Jiný: Včasná intervence
Místa randomizovaná do ramene včasné intervence (lokality D, E, F) budou přiřazena ke kontrolnímu stavu v roce 1, k intervenci HPV-PROTECT v roce 2 a ke stavu udržitelnosti v roce 3 a 4
Behaviorální: HPV-PROTECT
HPV-PROTECT je vícesložková intervence zaměřená na poskytovatele specificky šitá na míru pro použití v pediatrických onkologických zařízeních, která řeší důležité problémy spojené s vakcínami pro přeživší. Intervence se skládá ze tří složek: i) Školení komunikace poskytovatele; ii) Hodnocení a zpětná vazba od kolegů/koučování; a iii) Toolkit poskytovatele. Intervence HPV-PROTECT je navržena tak, aby rozšířila znalosti poskytovatelů o použití vakcíny proti HPV v populaci pacientů, kteří přežili rakovinu, zlepšila dovednosti poskytovatelů při poskytování stručných a přesvědčivých doporučení ohledně HPV vakcíny rodičům mladých pacientů, kteří přežili rakovinu, a poskytla trvalou zpětnou vazbu poskytovatelům ohledně klinické a míra očkování přeživších proti HPV na úrovni poskytovatele a snížení překážek pro příjem vakcíny přeživšími prostřednictvím poskytování očkovacích akčních plánů přizpůsobených místnímu kontextu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
HPV Vaccine Initiation Rates
Časové okno: The survivor must have initiated the HPV vaccine as of the final day of the study year
The primary outcome was the percentage of cancer survivors, age 9-17y and ≥1y post-completion of cancer therapy, who completed a clinic visit (in-person or via telehealth) at one of the participating sites during the study year, and who had initiated the HPV vaccine series as of the final day of the study year, as measured via state vaccine registry records.
The survivor must have initiated the HPV vaccine as of the final day of the study year

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Provider Perspectives Regarding Intervention Feasibility, Acceptability, Appropriateness, Fidelity
Časové okno: Qualitative interviews: Months 11-12 of the Intervention Year (i.e., Year 2 for sites D, E, F, and Year 3 for sites A, B, C); Quantitative survey: Administered to providers at end of pre-intervention, intervention, and sustainability phases of the study.
Descriptive statistics summarizing provider survey data and qualititatively coded provider interview data were integrated to evaluate the feasability, acceptability, and appropriateness of the HPV-PROTECT intervention to the pediatric oncology setting, and provider adherence (fidelity) to intervention components. Quantitative item: Change in healthcare provider practice of recommending HPV vaccine to their patients (item 13c): Percentage of participants reporting "often/always"
Qualitative interviews: Months 11-12 of the Intervention Year (i.e., Year 2 for sites D, E, F, and Year 3 for sites A, B, C); Quantitative survey: Administered to providers at end of pre-intervention, intervention, and sustainability phases of the study.
Change in Provider HPV Vaccine-related Knowledge
Časové okno: Quantitative survey administered to providers at end of pre-intervention, intervention, and sustainability phases of the study.
Change in healthcare provider HPV and HPV vaccine-related knowledge, as measured quantitatively via 16 survey items, and reported as a combined mean score of proportion of items answered correctly (lowest possible mean score: 0; highest possible mean score: 1.0). A higher score indicates more HPV vaccine-related knowledge.
Quantitative survey administered to providers at end of pre-intervention, intervention, and sustainability phases of the study.
Change in Provider HPV Vaccine-related Practices
Časové okno: Quantitative survey administered to providers at end of pre-intervention, intervention, and sustainability phases of the study.
Change in HPV vaccine-related practices, as measured by the mean score +/- standard deviation of the healthcare provider survey responses to the following items: (a) "I order the HPV vaccine to be given to my patients in the pediatric oncology clinic" and (b) "I check to make sure that my patients complete the HPV vaccine series." Each of these two items were rated by the providers using a Likert scale with the lowest possible score of 1 ("Never") and the highest possible score of 5 ("Always"). Outcomes are reported as the Mean and Standard Deviation of the Likert scale score for each of these two survey items.
Quantitative survey administered to providers at end of pre-intervention, intervention, and sustainability phases of the study.

Další výstupní opatření

Další výstupní opatření

U klinických studií plánované měření popsané v protokolu, které se používá ke stanovení účinku intervence/léčby na účastníky. U pozorovacích studií měření nebo pozorování, které se používá k popisu vzorců nemocí nebo rysů nebo souvislostí s expozicemi, rizikovými faktory nebo léčbou. Typy měření výsledku zahrnují primární měření výsledku a sekundární měření výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
HPV Vaccine Series Completion Rates
Časové okno: The survivor must have completed the 3-dose HPV vaccine series as of the final day of the study year
The percentage of cancer survivors, age 9-17y and ≥1y post-completion of cancer therapy, who completed a clinic visit (in-person or via telehealth) at one of the participating sites during the study year, and who had completed the 3-dose HPV vaccine series as of the final day of the study year, as measured via state vaccine registry records.
The survivor must have completed the 3-dose HPV vaccine series as of the final day of the study year
Sustainability of HPV Vaccine Initiation Rates
Časové okno: The survivor must have initiated the HPV vaccine as of the final day of the study year
The percentage of cancer survivors, age 9-17y and ≥1y post-completion of cancer therapy, who completed a clinic visit (in-person or via telehealth) at one of the participating sites during the study year, and who had initiated the HPV vaccine series as of the final day of the study year, as measured via state vaccine registry records. Applies only to the Sustainability condition.
The survivor must have initiated the HPV vaccine as of the final day of the study year

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
University of Alabama at Birmingham

Spolupracovníci

Spolupracovníci

Organizace jiná než zadavatel, která poskytuje podporu klinické studii. Tato podpora může zahrnovat činnosti související s financováním, návrhem, implementací, analýzou dat nebo podáváním zpráv.
National Cancer Institute (NCI)

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Wendy Landier, PhD, University of Alabama at Birmingham

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
1. února 2021

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
26. ledna 2025

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
15. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
9. července 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
13. července 2020

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
14. července 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
3. srpna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
30. července 2026

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. července 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • IRB-300005305
  • 1U01CA246567-01A1 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení