Vrubová terapie hluku pro potlačení tinnitu
Vrubová terapie hluku pro potlačení tinnitu: Randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Candice M Quinn, PhD AuD
- Telefonní číslo: 176302 (919) 286-0411
- E-mail: Candice.Quinn@va.gov
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27705-3875
- Durham VA Medical Center, Durham, NC
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Aby se kandidáti kvalifikovali, musí splňovat následující kritéria pro zařazení:
- žádné aktivní onemocnění středního ucha
- alespoň jeden práh sluchu při vedení vzduchu 40 dB HL nebo horší v každém uchu mezi 0,25-8 kHz měřeno při první studijní návštěvě
- jednostranný nebo oboustranný konstantní tinnitus
- indexové skóre na funkčním indexu tinnitu (TFI) alespoň 25 (z maximálního skóre 100)
- skóre 24 nebo vyšší na Mini Mental State Exam (MMSE)
- tinnitus pitch match mezi 2-10 kHz (a dosažení požadované úrovně přesnosti, jak je popsáno níže v 3.3 Studijní postupy, Tinnitus Psychoacoustic Assessment)
- prokazuje porozumění požadavkům studia
- motivovaný a schopný se zapojit (včetně schopnosti komunikovat v angličtině)
Kritéria vyloučení:
Budou použita následující kritéria vyloučení:
- dva nebo více prahů sluchu přesahujících 70 dB HL
- významná vodivá ztráta sluchu definovaná jako mezera vzduch-kost 15 dB na více než dvou frekvencích v jednom uchu nebo mezera vzduch-kost větší než 15 dB na kterékoli frekvenci
- podezření na sekundární (somatický) tinnitus, Meniérovu chorobu nebo tinnitus potenciálně související s temporomandibulární poruchou nebo whiplash (cokoli z nich lze vyloučit vyšetřením u příslušného lékaře)
- jakékoli duševní, emocionální nebo zdravotní stavy, které by znemožňovaly plnou účast ve studii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zesílení + vrubová terapie hluku
Po základním hodnocení budou účastníci náhodně rozděleni do jedné ze studijních skupin.
Tato léčebná skupina bude zahrnovat Notched Noise Therapy, 1-10 kHz šum "vrubovaný" v rozsahu 1 oktávy se středem kolem měřeného psychoakustického tinnitu.
Randomizovaní účastníci budou nosit svá sluchadla s tímto nahraným softwarem po dobu 8 týdnů.
Budou sledováni při výchozích, 4týdenních a 8týdenních návštěvách za účelem měření výsledků a jakýchkoli úprav komfortu sluchadla.
|
Notched Noise Therapy zahrnuje prezentaci širokopásmového zvuku s vykrojenou frekvenční oblastí tinnitu, označovanou jako notched noise nebo notch therapy.
Tento postup může distribuovat laterální inhibici do vrubové frekvenční oblasti a potlačit nervovou aktivitu tinnitu, o níž se předpokládá, že se tam vyskytuje.
Tento typ terapie je poskytován prostřednictvím zvukového souboru, který je přenášen přes sluchadla.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Zesílení + širokopásmový šum
Po základním hodnocení budou účastníci náhodně rozděleni do jedné ze studijních skupin.
Populární a běžně používaná léčba zvukem, tato léčebná skupina bude naslouchat širokopásmovému šumu nebo „bílému šumu“, který je součástí programu výrobce sluchadla pro tinnitus.
Budou sledováni při výchozích, 4týdenních a 8týdenních návštěvách za účelem měření výsledků a jakýchkoli úprav komfortu sluchadla.
|
Širokopásmový šum neboli „bílý šum“ je běžnou možností léčby zvukem v uších.
Běžně se také používá jako „maskovací“ hluk pro jedince s tinnitem, kteří rádi obohacují své prostředí zvukem.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Pouze zesílení
Po základním hodnocení budou účastníci náhodně rozděleni do jedné ze studijních skupin.
Sluchadla jsou samonosná naslouchací zařízení v úrovni uší, schválená FDA.
Sluchadla pomáhají jednotlivcům se ztrátou sluchu a poskytují bezpečné zesílení/získání frekvencí, které mají ztrátu.
|
Skupiny A-O budou používat samostatná zařízení na úrovni uší (naslouchátka), která (1) jsou schopna streamovat tvarovatelný širokopásmový šum mezi 1-10 kHz; (2) umožnit normální konverzaci; a (3) jsou pohodlné, snadno použitelné a diskrétní.
Tato kritéria popisují sluchadlo za ucho se schopností streamovat vlastní zvuky.
Sluchadla se používají k poskytování zesílení osobám se ztrátou sluchu a jsou vhodná pro licencované audiology.
Někdy mohou sluchadla poskytnout užitek těm, kteří mají obtěžující tinnitus.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna skóre funkčního indexu tinnitu od výchozí hodnoty po 4 týdnech, 8 týdnech a 12 týdnech
Časové okno: 4 časové body/návštěvy: Výchozí stav, 4 týdny, 8 týdnů, 12 týdnů
|
TFI je užitečný v klinických i výzkumných prostředích, protože má vynikající schopnost reagovat na změny související s léčbou, má vysokou konstruktivní validitu pro škálování celkové závažnosti tinnitu a komplexní pokrytí negativních dopadů tinnitu (Meikle, et al., 2012; Henry, Griest a kol., 2016).
Účastníci dokončí TFI při každé schůzce před jakýmkoli audiometrickým nebo psychoakustickým testováním.
|
4 časové body/návštěvy: Výchozí stav, 4 týdny, 8 týdnů, 12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna shody hlasitosti tinnitu od výchozí hodnoty po 4 týdnech, 8 týdnech a 12 týdnech
Časové okno: 4 časové body/návštěvy: Výchozí stav, 4 týdny, 8 týdnů, 12 týdnů
|
Při porovnání hlasitosti tinnitu budou účastníci usazeni čelem k počítačovému monitoru a bude jim ukázáno, jak používat modul TES (zařízení s knoflíkem a čtyřmi tlačítky) k reakci na akustické signály prezentované prostřednictvím vložkových sluchátek Etymotic ER-4B.
Testovací frekvence zahrnují 0,25-16 kHz v 1/3oktávových intervalech.
Účastníci absolvují Tinnitus Loudness Match při každé schůzce, aby identifikovali změnu ve vnímání hlasitosti.
|
4 časové body/návštěvy: Výchozí stav, 4 týdny, 8 týdnů, 12 týdnů
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna výkonu elektroencefalografie (EEG) v pásmech delta, theta, alfa, beta a gama ze základní linie na 8 týdnů
Časové okno: 2 časové body/návštěvy: Výchozí stav, 8 týdnů
|
30 účastníků (10 z každé větve studie) bude náhodně rozděleno do doplňkové skupiny, která dostane další testování: posouzení EEG.
EEG bude zaznamenáván pomocí elektrod Electro-Cap International, Inc. s krytem 64 Ag/AgCl elektrod a záznamovým systémem Neuroscan.
Odezvy ze všech 64 elektrodových kanálů budou k dispozici pro analýzu, což umožní identifikaci kanálů s nejsilnější odezvou.
Data budou převzorkována na 128 Hz, filtrována pásmovou propustí na 2-44 Hz a následně transponována, vykreslena a pečlivě zkontrolována na ruční odmítnutí artefaktů a budou odstraněny epochy obsahující nadměrné artefakty.
Budou vypočítány průměrné Fourierovy křížové spektrální matice pro pásma delta (2-3.9
Hz), theta (4-7,9
Hz), alfa1 (8-9,9
Hz), alfa 2 (10-12,9
Hz), beta1 (13-18,4
Hz), beta2 (18,5-21,4
Hz), beta3 (21,5-30,4
Hz) a gama (30,5-44
Hz).
|
2 časové body/návštěvy: Výchozí stav, 8 týdnů
|
|
Změna N100, P200 a P300 Auditory Evoked Potentials (AEP) z výchozího stavu na 8 týdnů
Časové okno: 2 časové body/návštěvy: Výchozí stav, 8 týdnů
|
K hodnocení nervové aktivity spojené se sluchovou pozorností v této podskupině účastníků studie (10 z každé paže) budou použity dva různé protokoly AEP ve dvou časových bodech: základní linie a po 8 týdnech amplifikace s nebo bez další zvukové terapie.
AEP budou zaznamenávány pomocí elektrod Electro-Cap International, Inc. s krytem 64 Ag/AgCl elektrod a záznamovým systémem Neuroscan.
Tyto dva protokoly AEP jsou: (1) Paradigma P50 s párovým kliknutím bude použito k posouzení sluchové habituace, která je součástí procesu senzorického hradlování.
(2) K posouzení mechanismů pozornosti na vyšší úrovni bude použito sluchové paradigma P300.
Stimuly budou zahrnovat 500 Hz čisté tóny (časté podněty) a 1000 Hz čisté tóny (vzácné podněty).
Během tohoto protokolu budou zaznamenávány a analyzovány komponenty AEP N100, P200 a P300.
|
2 časové body/návštěvy: Výchozí stav, 8 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Candice Manning Quinn, PhD AuD, Durham VA Medical Center, Durham, NC
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Nemoci nervového systému
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Poruchy vnímání
- Nemoci uší
- Poruchy sluchu
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Tinnitus
- Vybavení a potřeby
- Enzymy
- Enzymy a koenzymy
- Elektrické vybavení a zásoby
- Nositelná elektronická zařízení
- Smyslové pomůcky
- Oxidoreduktázy
- NADH, NADPH Oxidoreduktázy
- Sluchové pomůcky
- NADP transhydrogenázy
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- C3281-W
- 1IK2RX003281-01A2 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .