Kerbgeräuschtherapie zur Unterdrückung von Tinnitus

Tinnitus ist die am weitesten verbreitete dienstbezogene Behinderung bei Veteranen. Vielen Veteranen wird eine geräuschbasierte (akustische) Therapie für Tinnitus angeboten, die darauf abzielt, die Tinnituswahrnehmung und/oder Reaktionen auf Tinnitus auf klinisch vorteilhafte Weise zu verändern. Verschiedene Methoden der akustischen Therapie sind im Einsatz und Unternehmen bewerben unterschiedliche Produkte. Es bleibt unbekannt; jedoch, wie bestimmte akustische Parameter effektiver sein können als andere. Jüngste Forschungen haben den Nutzen einer solchen akustischen Therapie, der Notched Noise Therapy, gezeigt, die Breitbandschall mit ausgekerbtem Tinnitus-Frequenzbereich präsentiert, von der angenommen wird, dass sie die laterale Hemmung in den gekerbten Frequenzbereich verteilt, um die neuronale Aktivität zu unterdrücken, von der angenommen wird, dass sie die Tinnitus-Wahrnehmung verursacht. Frühere Studien haben in der Regel kurze tägliche Expositionen beinhaltet, die wahrscheinlich nicht so wahrscheinlich neurale Prozesse umgestalten, die Tinnitus zugrunde liegen, wie das kontinuierliche „Eintauchen“ in Hintergrundgeräusche, das hier angenommen wird. Die vorgeschlagene Studie wird eine randomisierte kontrollierte Studie durchführen, um die Wirksamkeit der Kerbgeräuschtherapie (NNT) zu bewerten. Das langfristige Ziel des Forschungsprogramms ist es, eine zugängliche, evidenzbasierte Behandlung zu entwickeln, die die Tinnituslautstärke reduziert, und diese Behandlung durch eine validierte Methode verhaltensbezogener und physiologischer klinischer Instrumente bewerten zu können. Das übergeordnete Ziel dieses CDA-2-Forschungsplans, der der nächste Schritt zur Erreichung des langfristigen Ziels der Forscher ist, besteht darin, den Nutzen funktioneller, psychoakustischer und elektrophysiologischer Maßnahmen systematisch zu bewerten, um die Auswirkungen auf die Gesamtgesundheit aufzudecken Veteranen mit chronischem Tinnitus. In die Studie werden 108 Teilnehmer aufgenommen, die randomisiert einer von drei akustischen Therapiemethoden zugeteilt werden: Verstärkung + gekerbtes Rauschen, Verstärkung + Rauschen ohne Kerbe und reine Verstärkung. Die drei Gruppen werden gebeten, während der wachen Stunden so oft wie möglich Geräte auf Ohrhöhe zu tragen (Kombinationsinstrumente, die sowohl Verstärkung als auch formbares Rauschen von 1-10 kHz bieten). Alle Teilnehmer werden sich 8 Wochen lang einer akustischen Therapie unterziehen und zu Beginn sowie nach 4 und 8 Wochen Ergebnismessungen (d. h. Tinnitus-Funktionsindex, psychoakustische Lautstärke und Tonhöhenübereinstimmungen, AEP- und EEG-Messungen) durchführen. Sie werden die Ergebnisbewertung nach 12 Wochen wiederholen, um die Aufrechterhaltung von Wirkungen zu bewerten, wenn sie 4 Wochen lang keine akustische Therapie erhalten. (Teilnehmer, die wegen Hörverlust Hörgeräte benötigen, werden ihre Hörgeräte während der 4-wöchigen behandlungsfreien Zeit weiterhin verwenden). Die Forscher nehmen an, dass NNT die Tinnituswahrnehmung unterdrückt, indem es die laterale Hemmung in den gekerbten Frequenzbereich verteilt und daher die Wahrnehmung der Tinnituslautstärke reduziert. Nach Abschluss dieses CDA-2-Programms umfassen die erwarteten Ergebnisse eine NNT als Therapie für Tinnitus und die Beiträge, die sie zur Tinnituswahrnehmung haben kann, sowie eine solide Ausbildungsgrundlage für eine erfolgreiche VA-Forschungskarriere. Von diesen Ergebnissen wird erwartet, dass sie einen wichtigen positiven Einfluss haben, da sie nicht nur einen Einblick in den wahren reaktionären und wahrnehmungsbezogenen Nutzen einer Intervention geben, sondern auch ein Behandlungsbewertungsprotokoll festgelegt werden, das letztendlich eine Grundlage für die Entwicklung evidenzbasierter akustischer Therapien bildet um Tinnitus zu behandeln, eine kritische Komponente und ein Ziel der Tinnitus-Versorgung durch Veteranen.