Inhibitor PD-1 v kombinaci s azacytidinem a homoharringtoninem, cytarabinem, G-CSF pro refrakterní nebo relapsující AML
jedno centrum, jedno rameno, studie fáze 3 k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti inhibitoru PD-1 v kombinaci s azacytidinem a režimem HAG pro pacienty s recidivující nebo refrakterní akutní myeloidní leukémií.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Han Yue, Ph.D
- Telefonní číslo: (0086)51267781856
- E-mail: hanyue@suda.edu.cn
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Wu Depei, Ph.D
- Telefonní číslo: (0086)51267781856
- E-mail: drwudepei@163.com
Studijní místa
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, Čína, 215006
- Nábor
- The First Affiliated Hospital of Soochow University
-
Kontakt:
- Yue Han, professor
- Telefonní číslo: +86 13901551669
- E-mail: hanyuesz@163.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Čínské pokyny pro diagnostiku a léčbu recidivující a refrakterní akutní myeloidní leukémie (vydání 2017), nezahrnuje akutní promyelocytární leukémii (M3, APL)
- Transplantace hematopoetických kmenových buněk ≥3 měsíce, Vysadit imunosupresiva ≥3 týdny, Pacienti bez reakce štěpu proti hostiteli;
- Mít v den podpisu informovaného souhlasu alespoň 18 let.
- Mít výkonnostní stav menší než nebo rovný 2 na východní kooperativní onkologické skupině(ECOG) Performance Scale
Prokázat adekvátní orgánovou funkci, jak je definováno níže, před zahájením léčby by měly být provedeny všechny screeningové laboratoře:
- ALT(SGPT) menší nebo rovno 2,5 × horní hranice normy(ULN);
- AST (SGOT) menší nebo rovno 2,5 × ULN;
- Celkový bilirubin v séru 2,0 × ULN nebo rovno 2,0 × ULN Poznámka: Pokud je celkový bilirubin > 2,0 × ULN, mohou se do skupiny připojit i subjekty se záznamy Gilbertova syndromu
- Sérový kreatinin ≥ 30 ml/min
- Celkový počet bílých krvinek (WBC) ≤10 000/µL; Poznámka: Léčba hydroxyureou je povolena ke snížení počtu bílých krvinek, aby byla splněna tato kritéria pro zařazení. krevní buňky by měly být stanoveny ≥24 hodin po posledním podání hydroxymočoviny. Konečné podání hydroxymočoviny by nemělo být ≤ 3 dny před prvním podáním azacytidinu.
- Léčba bez antracyklinu nebo demetylace. Schopnost porozumět výzkumné povaze studie a poskytnout informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s chronickou myeloidní leukémií,AML jiných myeloproliferativních poruch Zhoubné novotvary s jinou progresí Ti, kteří nedokážou kontrolovat závažné infekce a jiná základní onemocnění, nemohou tolerovat chemoterapii Pacienti se srdeční nedostatečností: ejekční frakce (EF)<30 %,New York Heart Association( NYHA) normy,Srdeční nedostatečnost II nebo vyšší Pacienti s dysfunkcí jater a ledvin:Sérový bilirubin (SB)≥2 mg/dl,AST je 2,5krát vyšší než normální horní limit, sérový kreatinin (SCr) je více než 2,5 mg/dl Závažné duševní poruchy nemoc nespolupracující Odmítnutí zapojit se do studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Anti-PD-1 mAb v kombinaci s azacytidinem a režimem HAG
Anti-PD-1 mAb v kombinaci s inhibitorem DNA metyltransferázy Azacytidinem a režimem HAG
|
Azacytidin 75 mg/(m2.d)
IV ve dnech 1-7 každého cyklu.
Anti-PD-1 mAb 200 mg IV 8. den každého cyklu.
Homoharringtonin (HHT) 2 mg/(m2.d) intravenózně ve dnech 1-6 každého cyklu Cytarabin 10 mg/(m2.d)
SC ve dnech 1-7 každého cyklu Faktor stimulující kolonie granulocytů (G-CSF) 300 ug/den SC ve dnech 1-7 každého cyklu,až do absolutního počtu neutrofilů (ANC) > 5X109/L nebo bílých krvinek( WBC)> 20X109/L.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kompletní remise, neúplné obnovení krevního obrazu, částečná remise (CR+CRi+PR)
Časové okno: 8 měsíců
|
Počet účastníků (respondérů), kteří dosáhli CR+CRi+PR po ošetření osmého cyklu
|
8 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková míra odezvy (ORR)
Časové okno: 8 měsíců
|
Počet účastníků (respondentů), kteří dosáhli celkové míry odezvy (ORR) po ošetření v osmém cyklu
|
8 měsíců
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 3 roky
|
čas od randomizace po smrt z jakékoli příčiny
|
3 roky
|
|
Přežití bez událostí (EFS)
Časové okno: 3 roky
|
Doba mezi začátkem skupiny a výskytem jakékoli události, včetně úmrtí, progrese onemocnění, chemoterapeutického režimu, přechodu na chemoterapii, přidání další léčby, výskytu fatálních nebo netolerovatelných vedlejších účinků atd.
|
3 roky
|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: 3 roky
|
Doba mezi začátkem randomizace a progresí (jakýmkoli způsobem) tumorigeneze nebo (z jakéhokoli důvodu) smrti
|
3 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Han Yue, Ph.D, The First Affiliated Hospital of Soochow University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Thol F, Schlenk RF, Heuser M, Ganser A. How I treat refractory and early relapsed acute myeloid leukemia. Blood. 2015 Jul 16;126(3):319-27. doi: 10.1182/blood-2014-10-551911. Epub 2015 Apr 7.
- Price SL, Lancet JE, George TJ, Wetzstein GA, List AF, Ho VQ, Fernandez HF, Pinilla-Ibarz J, Kharfan-Dabaja MA, Komrokji RS. Salvage chemotherapy regimens for acute myeloid leukemia: Is one better? Efficacy comparison between CLAG and MEC regimens. Leuk Res. 2011 Mar;35(3):301-4. doi: 10.1016/j.leukres.2010.09.002. Epub 2010 Nov 24.
- Tallman MS, Wang ES, Altman JK, Appelbaum FR, Bhatt VR, Bixby D, Coutre SE, De Lima M, Fathi AT, Fiorella M, Foran JM, Hall AC, Jacoby M, Lancet J, LeBlanc TW, Mannis G, Marcucci G, Martin MG, Mims A, O'Donnell MR, Olin R, Peker D, Perl A, Pollyea DA, Pratz K, Prebet T, Ravandi F, Shami PJ, Stone RM, Strickland SA, Wieduwilt M, Gregory KM; OCN, Hammond L, Ogba N. Acute Myeloid Leukemia, Version 3.2019, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2019 Jun 1;17(6):721-749. doi: 10.6004/jnccn.2019.0028.
- Christman JK. 5-Azacytidine and 5-aza-2'-deoxycytidine as inhibitors of DNA methylation: mechanistic studies and their implications for cancer therapy. Oncogene. 2002 Aug 12;21(35):5483-95. doi: 10.1038/sj.onc.1205699.
- Keating GM. Azacitidine: a review of its use in higher-risk myelodysplastic syndromes/acute myeloid leukaemia. Drugs. 2009;69(17):2501-18. doi: 10.2165/11202840-000000000-00000.
- Gao S, Li Z, Fu JH, Hu XH, Xu Y, Jin ZM, Tang XW, Han Y, Chen SN, Sun AN, Wu DP, Qiu HY. Decitabine in the Treatment of Acute Myeloid Leukemia and Myelodysplastic Syndromes, Which Combined with Complex Karyotype Respectively. Asian Pac J Cancer Prev. 2015;16(15):6627-32. doi: 10.7314/apjcp.2015.16.15.6627.
- Orskov AD, Treppendahl MB, Skovbo A, Holm MS, Friis LS, Hokland M, Gronbaek K. Hypomethylation and up-regulation of PD-1 in T cells by azacytidine in MDS/AML patients: A rationale for combined targeting of PD-1 and DNA methylation. Oncotarget. 2015 Apr 20;6(11):9612-26. doi: 10.18632/oncotarget.3324.
- Daver N, Garcia-Manero G, Basu S, Boddu PC, Alfayez M, Cortes JE, Konopleva M, Ravandi-Kashani F, Jabbour E, Kadia T, Nogueras-Gonzalez GM, Ning J, Pemmaraju N, DiNardo CD, Andreeff M, Pierce SA, Gordon T, Kornblau SM, Flores W, Alhamal Z, Bueso-Ramos C, Jorgensen JL, Patel KP, Blando J, Allison JP, Sharma P, Kantarjian H. Efficacy, Safety, and Biomarkers of Response to Azacitidine and Nivolumab in Relapsed/Refractory Acute Myeloid Leukemia: A Nonrandomized, Open-Label, Phase II Study. Cancer Discov. 2019 Mar;9(3):370-383. doi: 10.1158/2159-8290.CD-18-0774. Epub 2018 Nov 8.
- Ivanoff S, Gruson B, Chantepie SP, Lemasle E, Merlusca L, Harrivel V, Charbonnier A, Votte P, Royer B, Marolleau JP. 5-Azacytidine treatment for relapsed or refractory acute myeloid leukemia after intensive chemotherapy. Am J Hematol. 2013 Jul;88(7):601-5. doi: 10.1002/ajh.23464. Epub 2013 May 30.
- Itzykson R, Thepot S, Berthon C, Delaunay J, Bouscary D, Cluzeau T, Turlure P, Prebet T, Dartigeas C, Marolleau JP, Recher C, Plantier I, Stamatoullas A, Devidas A, Taksin AL, Guieze R, Caillot D, Vey N, Ades L, Ifrah N, Dombret H, Fenaux P, Gardin C. Azacitidine for the treatment of relapsed and refractory AML in older patients. Leuk Res. 2015 Feb;39(2):124-30. doi: 10.1016/j.leukres.2014.11.009. Epub 2014 Nov 24.
- Santini V, Ossenkoppele GJ. Hypomethylating agents in the treatment of acute myeloid leukemia: A guide to optimal use. Crit Rev Oncol Hematol. 2019 Aug;140:1-7. doi: 10.1016/j.critrevonc.2019.05.013. Epub 2019 May 25.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Leukémie
- Leukémie, myeloidní
- Leukémie, myeloidní, akutní
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Inhibitory syntézy proteinů
- Azacitidin
- Cytarabin
- Homoharringtonin
- Visilizumab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SOOCHOW-HY-2020
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .