PD-1-remmer gecombineerd met azacytidine en homoharringtonine, cytarabine, G-CSF voor refractaire of recidiverende AML
een single-center, single-arm, fase 3-onderzoek om de werkzaamheid en veiligheid van PD-1-remmer in combinatie met azacytidine en HAG-regime te evalueren voor patiënten met recidiverende of refractaire acute myeloïde leukemie.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Han Yue, Ph.D
- Telefoonnummer: (0086)51267781856
- E-mail: hanyue@suda.edu.cn
Studie Contact Back-up
- Naam: Wu Depei, Ph.D
- Telefoonnummer: (0086)51267781856
- E-mail: drwudepei@163.com
Studie Locaties
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, China, 215006
- Werving
- The First Affiliated Hospital of Soochow University
-
Contact:
- Yue Han, professor
- Telefoonnummer: +86 13901551669
- E-mail: hanyuesz@163.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Chinese richtlijnen voor de diagnose en behandeling van recidiverende en refractaire acute myeloïde leukemie (editie 2017), exclusief acute promyelocytische leukemie (M3、APL)
- Hematopoëtische stamceltransplantatie ≥3 maanden, stoppen met immunosuppressivum ≥3 weken, patiënten zonder graft-versus-hostziekte;
- Minstens 18 jaar oud zijn op de dag van ondertekening van geïnformeerde toestemming.
- Een prestatiestatus hebben van minder dan of gelijk aan 2 op de Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) Performance Scale
Demonstreer een adequate orgaanfunctie zoals hieronder gedefinieerd, alle screeningslaboratoria moeten worden uitgevoerd voordat de behandeling wordt gestart:
- ALT(SGPT) kleiner dan of gelijk aan 2,5 × Bovengrens van Norma(ULN);
- AST (SGOT) kleiner dan of gelijk aan 2,5 × ULN;
- Serum totaal bilirubine Minder dan of gelijk aan 2,0 × ULN Opmerking: Als totaal bilirubine >2,0 × ULN, mogen proefpersonen met het syndroom van Gilbert zich bij de groep voegen
- Serumcreatinine ≥ 30 ml/min
- Totaal aantal witte bloedcellen (WBC) ≤10.000/µL; Opmerking: hydroxyurea-therapie is toegestaan om witte bloedcellen te verminderen om aan deze opnamecriteria te voldoen.wit bloedcellen moeten ≥24 uur na de laatste toediening van hydroxyureum worden bepaald. De uiteindelijke toediening van hydroxyureum mag niet ≤3 dagen vóór de eerste toediening van azacytidine plaatsvinden.
- Behandeling zonder antracycline of demethylering. Het vermogen om het onderzoekskarakter van de studie te begrijpen en geïnformeerde toestemming te geven
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met chronische myeloïde leukemie, AML of andere myeloproliferatieve aandoeningen Maligne neoplasmata met andere progressie Degenen die ernstige infecties en andere onderliggende ziekten niet onder controle kunnen houden, kunnen chemotherapie niet verdragen Patiënten met hartinsufficiëntie: ejectiefractie (EF) <30%, New York Heart Association( NYHA-normen, hartinsufficiëntie II of hoger Patiënten met lever- en nierdisfunctie: serumbilirubine (SB) ≥ 2 mg/dl, ASAT is 2,5 keer hoger dan de normale bovengrens, serumcreatinine (SCr) is meer dan 2,5 mg/dl Ernstige mentale ziekte niet meewerkt Weigering om deel te nemen aan de studie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Anti-PD-1 mAb gecombineerd met Azacytidine en HAG-regime
Anti-PD-1 mAb gecombineerd met DNA-methyltransferaseremmer Azacytidine en HAG-regime
|
Azacytidine 75mg/(m2.d)
door IV op dag 1-7 van elke cyclus.
Anti-PD-1 mAb 200 mg via IV op dag 8 van elke cyclus.
Homoharringtonine (HHT) 2 mg/(m2.d) via IV op dag 1-6 van elke cyclus Cytarabine 10 mg/(m2.d)
door SC op dag 1-7 van elke cyclus Granulocyt-koloniestimulerende factor (G-CSF) 300ug/d door SC op dag 1-7 van elke cyclus, tot absolute neutrofielentelling (ANC) > 5X109/L of witte bloedcellen( WBC)> 20X109/L.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Volledige remissie, onvolledig herstel van het bloedbeeld, gedeeltelijke remissie (CR+CRi+PR)
Tijdsspanne: 8 maanden
|
Aantal deelnemers (responders) die CR+CRi+PR bereiken na de behandelingen van de achtste cyclus
|
8 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Totaal responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: 8 maanden
|
Aantal deelnemers (responders) die een algemeen responspercentage (ORR) bereiken na de behandelingen van de achtste cyclus
|
8 maanden
|
|
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: 3 jaar
|
tijd vanaf randomisatie tot overlijden door welke oorzaak dan ook
|
3 jaar
|
|
Gebeurtenisvrij overleven(EFS)
Tijdsspanne: 3 jaar
|
De tijd tussen het begin van de groep en het optreden van een gebeurtenis, inclusief overlijden, progressie van de ziekte, chemotherapieregime, conversie naar chemotherapie, toevoeging van andere behandelingen, optreden van fatale of ondraaglijke bijwerkingen, enz.
|
3 jaar
|
|
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Tijd tussen het begin van randomisatie en de progressie (op welke manier dan ook) van tumorigenese of (om welke reden dan ook) overlijden
|
3 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Han Yue, Ph.D, The First Affiliated Hospital of Soochow University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Thol F, Schlenk RF, Heuser M, Ganser A. How I treat refractory and early relapsed acute myeloid leukemia. Blood. 2015 Jul 16;126(3):319-27. doi: 10.1182/blood-2014-10-551911. Epub 2015 Apr 7.
- Price SL, Lancet JE, George TJ, Wetzstein GA, List AF, Ho VQ, Fernandez HF, Pinilla-Ibarz J, Kharfan-Dabaja MA, Komrokji RS. Salvage chemotherapy regimens for acute myeloid leukemia: Is one better? Efficacy comparison between CLAG and MEC regimens. Leuk Res. 2011 Mar;35(3):301-4. doi: 10.1016/j.leukres.2010.09.002. Epub 2010 Nov 24.
- Tallman MS, Wang ES, Altman JK, Appelbaum FR, Bhatt VR, Bixby D, Coutre SE, De Lima M, Fathi AT, Fiorella M, Foran JM, Hall AC, Jacoby M, Lancet J, LeBlanc TW, Mannis G, Marcucci G, Martin MG, Mims A, O'Donnell MR, Olin R, Peker D, Perl A, Pollyea DA, Pratz K, Prebet T, Ravandi F, Shami PJ, Stone RM, Strickland SA, Wieduwilt M, Gregory KM; OCN, Hammond L, Ogba N. Acute Myeloid Leukemia, Version 3.2019, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2019 Jun 1;17(6):721-749. doi: 10.6004/jnccn.2019.0028.
- Christman JK. 5-Azacytidine and 5-aza-2'-deoxycytidine as inhibitors of DNA methylation: mechanistic studies and their implications for cancer therapy. Oncogene. 2002 Aug 12;21(35):5483-95. doi: 10.1038/sj.onc.1205699.
- Keating GM. Azacitidine: a review of its use in higher-risk myelodysplastic syndromes/acute myeloid leukaemia. Drugs. 2009;69(17):2501-18. doi: 10.2165/11202840-000000000-00000.
- Gao S, Li Z, Fu JH, Hu XH, Xu Y, Jin ZM, Tang XW, Han Y, Chen SN, Sun AN, Wu DP, Qiu HY. Decitabine in the Treatment of Acute Myeloid Leukemia and Myelodysplastic Syndromes, Which Combined with Complex Karyotype Respectively. Asian Pac J Cancer Prev. 2015;16(15):6627-32. doi: 10.7314/apjcp.2015.16.15.6627.
- Orskov AD, Treppendahl MB, Skovbo A, Holm MS, Friis LS, Hokland M, Gronbaek K. Hypomethylation and up-regulation of PD-1 in T cells by azacytidine in MDS/AML patients: A rationale for combined targeting of PD-1 and DNA methylation. Oncotarget. 2015 Apr 20;6(11):9612-26. doi: 10.18632/oncotarget.3324.
- Daver N, Garcia-Manero G, Basu S, Boddu PC, Alfayez M, Cortes JE, Konopleva M, Ravandi-Kashani F, Jabbour E, Kadia T, Nogueras-Gonzalez GM, Ning J, Pemmaraju N, DiNardo CD, Andreeff M, Pierce SA, Gordon T, Kornblau SM, Flores W, Alhamal Z, Bueso-Ramos C, Jorgensen JL, Patel KP, Blando J, Allison JP, Sharma P, Kantarjian H. Efficacy, Safety, and Biomarkers of Response to Azacitidine and Nivolumab in Relapsed/Refractory Acute Myeloid Leukemia: A Nonrandomized, Open-Label, Phase II Study. Cancer Discov. 2019 Mar;9(3):370-383. doi: 10.1158/2159-8290.CD-18-0774. Epub 2018 Nov 8.
- Ivanoff S, Gruson B, Chantepie SP, Lemasle E, Merlusca L, Harrivel V, Charbonnier A, Votte P, Royer B, Marolleau JP. 5-Azacytidine treatment for relapsed or refractory acute myeloid leukemia after intensive chemotherapy. Am J Hematol. 2013 Jul;88(7):601-5. doi: 10.1002/ajh.23464. Epub 2013 May 30.
- Itzykson R, Thepot S, Berthon C, Delaunay J, Bouscary D, Cluzeau T, Turlure P, Prebet T, Dartigeas C, Marolleau JP, Recher C, Plantier I, Stamatoullas A, Devidas A, Taksin AL, Guieze R, Caillot D, Vey N, Ades L, Ifrah N, Dombret H, Fenaux P, Gardin C. Azacitidine for the treatment of relapsed and refractory AML in older patients. Leuk Res. 2015 Feb;39(2):124-30. doi: 10.1016/j.leukres.2014.11.009. Epub 2014 Nov 24.
- Santini V, Ossenkoppele GJ. Hypomethylating agents in the treatment of acute myeloid leukemia: A guide to optimal use. Crit Rev Oncol Hematol. 2019 Aug;140:1-7. doi: 10.1016/j.critrevonc.2019.05.013. Epub 2019 May 25.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Leukemie
- Leukemie, myeloïde
- Leukemie, myeloïde, acuut
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Antivirale middelen
- Enzymremmers
- Antimetabolieten, antineoplastische
- Antimetabolieten
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Antineoplastische middelen, fytogeen
- Eiwitsyntheseremmers
- Azacitidine
- Cytarabine
- Homoharringtonine
- Visilizumab
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- SOOCHOW-HY-2020
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .