Ингибитор PD-1 в сочетании с азацитидином и гомохаррингтонином, цитарабином, G-CSF при рефрактерном или рецидивирующем ОМЛ
Единый центр, одногрупповое исследование фазы 3 для оценки эффективности и безопасности ингибитора PD-1 в сочетании с азацитидином и режимом HAG для пациентов с рецидивирующим или рефрактерным острым миелоидным лейкозом.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Han Yue, Ph.D
- Номер телефона: (0086)51267781856
- Электронная почта: hanyue@suda.edu.cn
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Wu Depei, Ph.D
- Номер телефона: (0086)51267781856
- Электронная почта: drwudepei@163.com
Места учебы
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, Китай, 215006
- Рекрутинг
- The First Affiliated Hospital of Soochow University
-
Контакт:
- Yue Han, professor
- Номер телефона: +86 13901551669
- Электронная почта: hanyuesz@163.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
Китайские рекомендации по диагностике и лечению рецидивирующего и рефрактерного острого миелоидного лейкоза (издание 2017 г.) исключают острый промиелоцитарный лейкоз (M3, APL)
- Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток ≥3 месяцев, Прекращение иммунодепрессантов ≥3 недель, Пациенты без реакции «трансплантат против хозяина»;
- Быть не моложе 18 лет на день подписания информированного согласия.
- Иметь рабочий статус меньше или равный 2 по шкале эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG)
Продемонстрируйте адекватную функцию органа, как определено ниже, все скрининговые лабораторные исследования должны быть выполнены до начала лечения:
- ALT(SGPT) меньше или равно 2,5 × верхний предел нормы (ULN);
- АСТ (SGOT) меньше или равно 2,5 × ВГН;
- Общий билирубин в сыворотке Меньше или равен 2,0 × ВГН Примечание. Если общий билирубин > 2,0 × ВГН, субъекты с записями о синдроме Жильбера могут присоединиться к группе.
- Креатинин сыворотки ≥ 30 мл/мин
- Общее количество лейкоцитов (WBC) ≤10 000/мкл; Примечание: терапия гидроксимочевиной позволяет уменьшить количество лейкоцитов, чтобы соответствовать этому критерию включения. клетки крови следует определять через ≥24 часов после последнего введения гидроксимочевины. Последнее введение гидроксимочевины не должно быть менее чем за 3 дня до первого введения азацитидина.
- Лечение без антрациклина или деметилирования. Способность понимать исследовательский характер исследования и давать информированное согласие
Критерий исключения:
- Пациенты с хроническим миелоидным лейкозом,ОМЛ других миелопролиферативных заболеваний Злокачественные новообразования с другим прогрессированием Те, кто не может контролировать тяжелые инфекции и другие сопутствующие заболевания, не могут переносить химиотерапию Пациенты с сердечной недостаточностью: фракция выброса (ФВ) <30%,Нью-Йоркская ассоциация кардиологов( Стандарты NYHA),Сердечная недостаточность II или выше Пациенты с дисфункцией печени и почек:Сывороточный билирубин (SB)≥2 мг/дл,АСТ в 2,5 раза выше нормального верхнего предела, сывороточный креатинин (SCr) более 2,5 мг/дл Серьезные психические болезнь отказ от участия в исследовании
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: MAb против PD-1 в сочетании с азацитидином и режимом HAG
МкАТ против PD-1 в сочетании с ингибитором ДНК-метилтрансферазы азацитидином и режимом HAG
|
Азацитидин 75 мг/(м2.сут)
внутривенно в дни 1-7 каждого цикла.
мАт против PD-1 200 мг внутривенно на 8-й день каждого цикла.
Гомохаррингтонин (ГГТ) 2 мг/(м2.сут) внутривенно в дни 1-6 каждого цикла Цитарабин 10 мг/(м2.сут)
подкожно в дни 1-7 каждого цикла Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (G-CSF) 300 мкг/день подкожно в дни 1-7 каждого цикла, до абсолютного числа нейтрофилов (ANC) > 5X109/л или лейкоцитов WBC)> 20X109/л.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Полная ремиссия, Неполное восстановление анализа крови,Частичная ремиссия(CR+CRi+PR)
Временное ограничение: 8 месяцев
|
Количество участников (респондеров), достигших CR+CRi+PR после лечения восьмого цикла
|
8 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Общая частота ответов (ЧОО)
Временное ограничение: 8 месяцев
|
Количество участников (респондеров), достигших общей частоты ответов (ЧОО) после лечения восьмого цикла
|
8 месяцев
|
|
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: 3 года
|
время от рандомизации до смерти от любой причины
|
3 года
|
|
Выживание без событий (EFS)
Временное ограничение: 3 года
|
Время между началом группы и возникновением какого-либо события, включая смерть, прогрессирование заболевания, режим химиотерапии, переход на химиотерапию, добавление другого лечения, появление фатальных или непереносимых побочных эффектов и т. д.
|
3 года
|
|
Выживание без прогрессирования (PFS)
Временное ограничение: 3 года
|
Время между началом рандомизации и прогрессированием (любым образом) онкогенеза или (по любой причине) смертью
|
3 года
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Han Yue, Ph.D, The First Affiliated Hospital of Soochow University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Thol F, Schlenk RF, Heuser M, Ganser A. How I treat refractory and early relapsed acute myeloid leukemia. Blood. 2015 Jul 16;126(3):319-27. doi: 10.1182/blood-2014-10-551911. Epub 2015 Apr 7.
- Price SL, Lancet JE, George TJ, Wetzstein GA, List AF, Ho VQ, Fernandez HF, Pinilla-Ibarz J, Kharfan-Dabaja MA, Komrokji RS. Salvage chemotherapy regimens for acute myeloid leukemia: Is one better? Efficacy comparison between CLAG and MEC regimens. Leuk Res. 2011 Mar;35(3):301-4. doi: 10.1016/j.leukres.2010.09.002. Epub 2010 Nov 24.
- Tallman MS, Wang ES, Altman JK, Appelbaum FR, Bhatt VR, Bixby D, Coutre SE, De Lima M, Fathi AT, Fiorella M, Foran JM, Hall AC, Jacoby M, Lancet J, LeBlanc TW, Mannis G, Marcucci G, Martin MG, Mims A, O'Donnell MR, Olin R, Peker D, Perl A, Pollyea DA, Pratz K, Prebet T, Ravandi F, Shami PJ, Stone RM, Strickland SA, Wieduwilt M, Gregory KM; OCN, Hammond L, Ogba N. Acute Myeloid Leukemia, Version 3.2019, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2019 Jun 1;17(6):721-749. doi: 10.6004/jnccn.2019.0028.
- Christman JK. 5-Azacytidine and 5-aza-2'-deoxycytidine as inhibitors of DNA methylation: mechanistic studies and their implications for cancer therapy. Oncogene. 2002 Aug 12;21(35):5483-95. doi: 10.1038/sj.onc.1205699.
- Keating GM. Azacitidine: a review of its use in higher-risk myelodysplastic syndromes/acute myeloid leukaemia. Drugs. 2009;69(17):2501-18. doi: 10.2165/11202840-000000000-00000.
- Gao S, Li Z, Fu JH, Hu XH, Xu Y, Jin ZM, Tang XW, Han Y, Chen SN, Sun AN, Wu DP, Qiu HY. Decitabine in the Treatment of Acute Myeloid Leukemia and Myelodysplastic Syndromes, Which Combined with Complex Karyotype Respectively. Asian Pac J Cancer Prev. 2015;16(15):6627-32. doi: 10.7314/apjcp.2015.16.15.6627.
- Orskov AD, Treppendahl MB, Skovbo A, Holm MS, Friis LS, Hokland M, Gronbaek K. Hypomethylation and up-regulation of PD-1 in T cells by azacytidine in MDS/AML patients: A rationale for combined targeting of PD-1 and DNA methylation. Oncotarget. 2015 Apr 20;6(11):9612-26. doi: 10.18632/oncotarget.3324.
- Daver N, Garcia-Manero G, Basu S, Boddu PC, Alfayez M, Cortes JE, Konopleva M, Ravandi-Kashani F, Jabbour E, Kadia T, Nogueras-Gonzalez GM, Ning J, Pemmaraju N, DiNardo CD, Andreeff M, Pierce SA, Gordon T, Kornblau SM, Flores W, Alhamal Z, Bueso-Ramos C, Jorgensen JL, Patel KP, Blando J, Allison JP, Sharma P, Kantarjian H. Efficacy, Safety, and Biomarkers of Response to Azacitidine and Nivolumab in Relapsed/Refractory Acute Myeloid Leukemia: A Nonrandomized, Open-Label, Phase II Study. Cancer Discov. 2019 Mar;9(3):370-383. doi: 10.1158/2159-8290.CD-18-0774. Epub 2018 Nov 8.
- Ivanoff S, Gruson B, Chantepie SP, Lemasle E, Merlusca L, Harrivel V, Charbonnier A, Votte P, Royer B, Marolleau JP. 5-Azacytidine treatment for relapsed or refractory acute myeloid leukemia after intensive chemotherapy. Am J Hematol. 2013 Jul;88(7):601-5. doi: 10.1002/ajh.23464. Epub 2013 May 30.
- Itzykson R, Thepot S, Berthon C, Delaunay J, Bouscary D, Cluzeau T, Turlure P, Prebet T, Dartigeas C, Marolleau JP, Recher C, Plantier I, Stamatoullas A, Devidas A, Taksin AL, Guieze R, Caillot D, Vey N, Ades L, Ifrah N, Dombret H, Fenaux P, Gardin C. Azacitidine for the treatment of relapsed and refractory AML in older patients. Leuk Res. 2015 Feb;39(2):124-30. doi: 10.1016/j.leukres.2014.11.009. Epub 2014 Nov 24.
- Santini V, Ossenkoppele GJ. Hypomethylating agents in the treatment of acute myeloid leukemia: A guide to optimal use. Crit Rev Oncol Hematol. 2019 Aug;140:1-7. doi: 10.1016/j.critrevonc.2019.05.013. Epub 2019 May 25.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Первичное завершение
Завершение исследования (Ожидаемый)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Лейкемия
- Лейкоз, миелоидный
- Лейкоз, Миелоидный, Острый
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Ингибиторы ферментов
- Антиметаболиты, Противоопухолевые
- Антиметаболиты
- Противоопухолевые агенты
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Противоопухолевые агенты растительного происхождения
- Ингибиторы синтеза белка
- Азацитидин
- Цитарабин
- Гомохаррингтонин
- Висилизумаб
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- SOOCHOW-HY-2020
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .