PD-1-hemmer kombinert med azacytidin og homoharringtonin, cytarabin, G-CSF for refraktær eller residiverende AML
et enkelt senter, enkeltarms, fase 3-studie for å evaluere effektivitet og sikkerhet av PD-1-hemmere kombinert med azacytidin og HAG-regime for pasienter med residiverende eller refraktær akutt myeloid leukemi.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Han Yue, Ph.D
- Telefonnummer: (0086)51267781856
- E-post: hanyue@suda.edu.cn
Studer Kontakt Backup
- Navn: Wu Depei, Ph.D
- Telefonnummer: (0086)51267781856
- E-post: drwudepei@163.com
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, Kina, 215006
- Rekruttering
- The First Affiliated Hospital of Soochow University
-
Ta kontakt med:
- Yue Han, professor
- Telefonnummer: +86 13901551669
- E-post: hanyuesz@163.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Kinesiske retningslinjer for diagnose og behandling av residiverende og refraktær akutt myeloid leukemi (2017-utgaven), ekskluderer akutt promyelocytisk leukemi (M3、APL)
- Hematopoetisk stamcelletransplantasjon ≥3 måneder, seponere immunsuppressiv behandling ≥3 uker, Pasienter uten graft-versus-host-sykdom;
- Være minst 18 år på dagen for å signere informert samtykke.
- Ha en ytelsesstatus på mindre enn eller lik 2 på Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) Performance Scale
Vis tilstrekkelig organfunksjon som definert nedenfor, alle screeninglaboratorier bør utføres før behandlingsstart:
- ALT(SGPT) mindre enn eller lik 2,5 × øvre grense for Norma(ULN);
- AST (SGOT) mindre enn eller lik 2,5 × ULN;
- Serum totalt bilirubin Mindre enn eller lik 2,0 × ULN Merk: Hvis total bilirubin >2,0 × ULN, kan personer med Gilbert syndrom registreres bli med i gruppen
- Serumkreatinin ≥ 30 ml/min
- Totalt antall hvite blodlegemer (WBC) ≤10 000/µL; Merk: Hydroksyureaterapi er tillatt å redusere hvite blodlegemer for å oppfylle disse inklusjonskriteriene. blodceller bør bestemmes ≥24 timer etter siste administrering av hydroksyurea. Endelig administrering av hydroksyurea bør ikke ≤3 dager før første azacytidin-administrasjon.
- Behandling uten antracyklin eller demetylering. Evne til å forstå den undersøkende karakteren til studien og gi informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med kronisk myeloid leukemi,AML av andre myeloproliferative lidelser Ondartede neoplasmer med annen progresjon De som ikke kan kontrollere alvorlige infeksjoner og andre underliggende sykdommer kan ikke tolerere kjemoterapi Pasienter med hjertesvikt: ejeksjonsfraksjon (EF)<30 %,New York Heart Association,New York Heart Association, NYHA) standarder,Hjertesvikt II eller høyere Pasienter med lever- og nyredysfunksjon: Serumbilirubin (SB)≥2mg/dl,AST er 2,5 ganger høyere enn normal øvre grense, serumkreatinin (SCr) er mer enn 2,5 mg/dl Alvorlig mentalt sykdom usamarbeidsvillig Avslag på å bli med på studiet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Anti-PD-1 mAb kombinert med Azacytidin og HAG-regime
Anti-PD-1 mAb kombinert med DNA-metyltransferasehemmer Azacytidin og HAG-regime
|
Azacytidin 75 mg/(m2.d)
ved IV på dag 1-7 i hver syklus.
Anti-PD-1 mAb 200 mg ved IV på dag 8 i hver syklus.
Homoharringtonin(HHT) 2mg/(m2.d) ved IV på dag 1-6 i hver syklus Cytarabin 10mg/(m2.d)
ved SC på dag 1-7 i hver syklus Granulocyttkolonistimulerende faktor (G-CSF) 300 ug/d ved SC på dag 1-7 i hver syklus, inntil absolutt nøytrofiltall (ANC) > 5X109/L eller hvite blodlegemer( WBC)> 20X109/L.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fullstendig remisjon, Ufullstendig gjenoppretting av blodtellingen,Delvis remisjon(CR+CRi+PR)
Tidsramme: 8 måneder
|
Antall deltakere (responders) som oppnår CR+CRi+PR etter behandlinger i åttende syklus
|
8 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet svarfrekvens (ORR)
Tidsramme: 8 måneder
|
Antall deltakere (responders) som oppnår total responsrate (ORR) etter behandlinger i åttende syklus
|
8 måneder
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: 3 år
|
tid fra randomisering til død uansett årsak
|
3 år
|
|
Begivenhetsfri overlevelse (EFS)
Tidsramme: 3 år
|
Tiden mellom begynnelsen av gruppen og forekomsten av enhver hendelse, inkludert død, progresjon av sykdommen, kjemoterapiregime, overgang til kjemoterapi, tillegg av annen behandling, forekomst av fatale eller utålelige bivirkninger, etc.
|
3 år
|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 3 år
|
Tiden mellom begynnelsen av randomisering og progresjon (på noen måte) av tumorigenese eller (uansett grunn) død
|
3 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Han Yue, Ph.D, The First Affiliated Hospital of Soochow University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Thol F, Schlenk RF, Heuser M, Ganser A. How I treat refractory and early relapsed acute myeloid leukemia. Blood. 2015 Jul 16;126(3):319-27. doi: 10.1182/blood-2014-10-551911. Epub 2015 Apr 7.
- Price SL, Lancet JE, George TJ, Wetzstein GA, List AF, Ho VQ, Fernandez HF, Pinilla-Ibarz J, Kharfan-Dabaja MA, Komrokji RS. Salvage chemotherapy regimens for acute myeloid leukemia: Is one better? Efficacy comparison between CLAG and MEC regimens. Leuk Res. 2011 Mar;35(3):301-4. doi: 10.1016/j.leukres.2010.09.002. Epub 2010 Nov 24.
- Tallman MS, Wang ES, Altman JK, Appelbaum FR, Bhatt VR, Bixby D, Coutre SE, De Lima M, Fathi AT, Fiorella M, Foran JM, Hall AC, Jacoby M, Lancet J, LeBlanc TW, Mannis G, Marcucci G, Martin MG, Mims A, O'Donnell MR, Olin R, Peker D, Perl A, Pollyea DA, Pratz K, Prebet T, Ravandi F, Shami PJ, Stone RM, Strickland SA, Wieduwilt M, Gregory KM; OCN, Hammond L, Ogba N. Acute Myeloid Leukemia, Version 3.2019, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2019 Jun 1;17(6):721-749. doi: 10.6004/jnccn.2019.0028.
- Christman JK. 5-Azacytidine and 5-aza-2'-deoxycytidine as inhibitors of DNA methylation: mechanistic studies and their implications for cancer therapy. Oncogene. 2002 Aug 12;21(35):5483-95. doi: 10.1038/sj.onc.1205699.
- Keating GM. Azacitidine: a review of its use in higher-risk myelodysplastic syndromes/acute myeloid leukaemia. Drugs. 2009;69(17):2501-18. doi: 10.2165/11202840-000000000-00000.
- Gao S, Li Z, Fu JH, Hu XH, Xu Y, Jin ZM, Tang XW, Han Y, Chen SN, Sun AN, Wu DP, Qiu HY. Decitabine in the Treatment of Acute Myeloid Leukemia and Myelodysplastic Syndromes, Which Combined with Complex Karyotype Respectively. Asian Pac J Cancer Prev. 2015;16(15):6627-32. doi: 10.7314/apjcp.2015.16.15.6627.
- Orskov AD, Treppendahl MB, Skovbo A, Holm MS, Friis LS, Hokland M, Gronbaek K. Hypomethylation and up-regulation of PD-1 in T cells by azacytidine in MDS/AML patients: A rationale for combined targeting of PD-1 and DNA methylation. Oncotarget. 2015 Apr 20;6(11):9612-26. doi: 10.18632/oncotarget.3324.
- Daver N, Garcia-Manero G, Basu S, Boddu PC, Alfayez M, Cortes JE, Konopleva M, Ravandi-Kashani F, Jabbour E, Kadia T, Nogueras-Gonzalez GM, Ning J, Pemmaraju N, DiNardo CD, Andreeff M, Pierce SA, Gordon T, Kornblau SM, Flores W, Alhamal Z, Bueso-Ramos C, Jorgensen JL, Patel KP, Blando J, Allison JP, Sharma P, Kantarjian H. Efficacy, Safety, and Biomarkers of Response to Azacitidine and Nivolumab in Relapsed/Refractory Acute Myeloid Leukemia: A Nonrandomized, Open-Label, Phase II Study. Cancer Discov. 2019 Mar;9(3):370-383. doi: 10.1158/2159-8290.CD-18-0774. Epub 2018 Nov 8.
- Ivanoff S, Gruson B, Chantepie SP, Lemasle E, Merlusca L, Harrivel V, Charbonnier A, Votte P, Royer B, Marolleau JP. 5-Azacytidine treatment for relapsed or refractory acute myeloid leukemia after intensive chemotherapy. Am J Hematol. 2013 Jul;88(7):601-5. doi: 10.1002/ajh.23464. Epub 2013 May 30.
- Itzykson R, Thepot S, Berthon C, Delaunay J, Bouscary D, Cluzeau T, Turlure P, Prebet T, Dartigeas C, Marolleau JP, Recher C, Plantier I, Stamatoullas A, Devidas A, Taksin AL, Guieze R, Caillot D, Vey N, Ades L, Ifrah N, Dombret H, Fenaux P, Gardin C. Azacitidine for the treatment of relapsed and refractory AML in older patients. Leuk Res. 2015 Feb;39(2):124-30. doi: 10.1016/j.leukres.2014.11.009. Epub 2014 Nov 24.
- Santini V, Ossenkoppele GJ. Hypomethylating agents in the treatment of acute myeloid leukemia: A guide to optimal use. Crit Rev Oncol Hematol. 2019 Aug;140:1-7. doi: 10.1016/j.critrevonc.2019.05.013. Epub 2019 May 25.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Leukemi
- Leukemi, myeloid
- Leukemi, Myeloid, Akutt
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhemmere
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Proteinsyntesehemmere
- Azacitidin
- Cytarabin
- Homoharringtonin
- Visilizumab
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- SOOCHOW-HY-2020
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .