Inhibitor PD-1 w połączeniu z azacytydyną i homoharringtoniną, cytarabiną, G-CSF w leczeniu opornej lub nawrotowej AML
jednoośrodkowe, jednoramienne badanie fazy 3 oceniające skuteczność i bezpieczeństwo stosowania inhibitora PD-1 w skojarzeniu z azacytydyną i schematem HAG u pacjentów z nawrotową lub oporną na leczenie ostrą białaczką szpikową.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Han Yue, Ph.D
- Numer telefonu: (0086)51267781856
- E-mail: hanyue@suda.edu.cn
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Wu Depei, Ph.D
- Numer telefonu: (0086)51267781856
- E-mail: drwudepei@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, Chiny, 215006
- Rekrutacyjny
- The First Affiliated Hospital of Soochow University
-
Kontakt:
- Yue Han, professor
- Numer telefonu: +86 13901551669
- E-mail: hanyuesz@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Chińskie wytyczne dotyczące diagnostyki i leczenia nawrotowej i opornej na leczenie ostrej białaczki szpikowej (wydanie z 2017 r.), z wyłączeniem ostrej białaczki promielocytowej (M3, APL)
- Przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych ≥3 miesiące, Odstawienie leków immunosupresyjnych ≥3 tygodnie, Pacjenci bez choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi;
- Mieć co najmniej 18 lat w dniu podpisania świadomej zgody.
- Mieć stan sprawności mniejszy lub równy 2 w skali wydajności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
Wykazać odpowiednią funkcję narządów zgodnie z poniższą definicją, wszystkie badania przesiewowe należy wykonać przed rozpoczęciem leczenia:
- ALT(SGPT) mniejszy lub równy 2,5 × górna granica normy (ULN);
- AspAT (SGOT) mniejsza lub równa 2,5 × GGN;
- Bilirubina całkowita w surowicy Mniejsza lub równa 2,0 × ULN Uwaga: Jeśli bilirubina całkowita > 2,0 × ULN, osoby z zapisem zespołu Gilberta mogą dołączyć do grupy
- Stężenie kreatyniny w surowicy ≥ 30 ml/min
- Całkowita liczba białych krwinek (WBC) ≤10 000/µL; Uwaga: terapia hydroksymocznikiem jest dozwolona w celu zmniejszenia liczby białych krwinek w celu spełnienia kryteriów włączenia.biały krwinki należy oznaczać ≥24 godziny po ostatnim podaniu hydroksymocznika. Ostateczne podanie hydroksymocznika nie powinno nastąpić ≤3 dni przed pierwszym podaniem azacytydyny.
- Leczenie bez antracyklin lub demetylacji. Zdolność zrozumienia badawczego charakteru badania i wyrażenia świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z przewlekłą białaczką szpikową, AML lub innymi zaburzeniami mieloproliferacyjnymi Nowotwory złośliwe z inną progresją Ci, którzy nie mogą kontrolować ciężkich infekcji i innych chorób podstawowych, nie tolerują chemioterapii Pacjenci z niewydolnością serca: frakcja wyrzutowa (EF) <30%, New York Heart Association( Standardy NYHA),Niewydolność serca II lub wyższa Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby i nerek,Stężenie bilirubiny w surowicy (SB)≥2mg/dl,AspAT 2,5 razy wyższy niż górna granica normy, kreatynina w surowicy (SCr) powyżej 2,5 mg/dl Poważne zaburzenia psychiczne choroba niechętna do współpracy Odmowa udziału w badaniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Anty-PD-1 mAb w połączeniu z schematem azacytydyny i HAG
Anty-PD-1 mAb w połączeniu z inhibitorem metylotransferazy DNA azacytydyną i schematem HAG
|
Azacytydyna 75mg/(m2.d)
do IV w dniach 1-7 każdego cyklu.
Anty-PD-1 mAb 200 mg dożylnie w dniu 8 każdego cyklu.
Homoharringtonina (HHT) 2mg/(m2.d) dożylnie w dniach 1-6 każdego cyklu Cytarabina 10mg/(m2.d)
przez SC w dniach 1-7 każdego cyklu Czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów (G-CSF) 300 ug/d przez SC w dniach 1-7 każdego cyklu,aż bezwzględna liczba neutrofili (ANC) > 5X109/L lub leukocytów( WBC)> 20X109/L.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowita remisja, niepełne przywrócenie morfologii krwi, częściowa remisja (CR+CRi+PR)
Ramy czasowe: 8 miesięcy
|
Liczba uczestników (respondentów) osiągających CR+CRi+PR po ósmym cyklu leczenia
|
8 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: 8 miesięcy
|
Liczba uczestników (odpowiedzi) osiągających ogólny wskaźnik odpowiedzi (ORR) po ósmym cyklu leczenia
|
8 miesięcy
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: 3 lata
|
czas od randomizacji do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny
|
3 lata
|
|
Przetrwanie bez zdarzeń (EFS)
Ramy czasowe: 3 lata
|
Czas między początkiem grupy a wystąpieniem jakiegokolwiek zdarzenia, w tym zgonu, progresji choroby, schematu chemioterapii, zmiany na chemioterapię, dodania innego leczenia, wystąpienia śmiertelnych lub niemożliwych do zniesienia skutków ubocznych itp.
|
3 lata
|
|
Przeżycie wolne od progresji (PFS)
Ramy czasowe: 3 lata
|
Czas między początkiem randomizacji a postępem (w jakikolwiek sposób) nowotworzenia lub (z jakiegokolwiek powodu) zgonem
|
3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Han Yue, Ph.D, The First Affiliated Hospital of Soochow University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Thol F, Schlenk RF, Heuser M, Ganser A. How I treat refractory and early relapsed acute myeloid leukemia. Blood. 2015 Jul 16;126(3):319-27. doi: 10.1182/blood-2014-10-551911. Epub 2015 Apr 7.
- Price SL, Lancet JE, George TJ, Wetzstein GA, List AF, Ho VQ, Fernandez HF, Pinilla-Ibarz J, Kharfan-Dabaja MA, Komrokji RS. Salvage chemotherapy regimens for acute myeloid leukemia: Is one better? Efficacy comparison between CLAG and MEC regimens. Leuk Res. 2011 Mar;35(3):301-4. doi: 10.1016/j.leukres.2010.09.002. Epub 2010 Nov 24.
- Tallman MS, Wang ES, Altman JK, Appelbaum FR, Bhatt VR, Bixby D, Coutre SE, De Lima M, Fathi AT, Fiorella M, Foran JM, Hall AC, Jacoby M, Lancet J, LeBlanc TW, Mannis G, Marcucci G, Martin MG, Mims A, O'Donnell MR, Olin R, Peker D, Perl A, Pollyea DA, Pratz K, Prebet T, Ravandi F, Shami PJ, Stone RM, Strickland SA, Wieduwilt M, Gregory KM; OCN, Hammond L, Ogba N. Acute Myeloid Leukemia, Version 3.2019, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2019 Jun 1;17(6):721-749. doi: 10.6004/jnccn.2019.0028.
- Christman JK. 5-Azacytidine and 5-aza-2'-deoxycytidine as inhibitors of DNA methylation: mechanistic studies and their implications for cancer therapy. Oncogene. 2002 Aug 12;21(35):5483-95. doi: 10.1038/sj.onc.1205699.
- Keating GM. Azacitidine: a review of its use in higher-risk myelodysplastic syndromes/acute myeloid leukaemia. Drugs. 2009;69(17):2501-18. doi: 10.2165/11202840-000000000-00000.
- Gao S, Li Z, Fu JH, Hu XH, Xu Y, Jin ZM, Tang XW, Han Y, Chen SN, Sun AN, Wu DP, Qiu HY. Decitabine in the Treatment of Acute Myeloid Leukemia and Myelodysplastic Syndromes, Which Combined with Complex Karyotype Respectively. Asian Pac J Cancer Prev. 2015;16(15):6627-32. doi: 10.7314/apjcp.2015.16.15.6627.
- Orskov AD, Treppendahl MB, Skovbo A, Holm MS, Friis LS, Hokland M, Gronbaek K. Hypomethylation and up-regulation of PD-1 in T cells by azacytidine in MDS/AML patients: A rationale for combined targeting of PD-1 and DNA methylation. Oncotarget. 2015 Apr 20;6(11):9612-26. doi: 10.18632/oncotarget.3324.
- Daver N, Garcia-Manero G, Basu S, Boddu PC, Alfayez M, Cortes JE, Konopleva M, Ravandi-Kashani F, Jabbour E, Kadia T, Nogueras-Gonzalez GM, Ning J, Pemmaraju N, DiNardo CD, Andreeff M, Pierce SA, Gordon T, Kornblau SM, Flores W, Alhamal Z, Bueso-Ramos C, Jorgensen JL, Patel KP, Blando J, Allison JP, Sharma P, Kantarjian H. Efficacy, Safety, and Biomarkers of Response to Azacitidine and Nivolumab in Relapsed/Refractory Acute Myeloid Leukemia: A Nonrandomized, Open-Label, Phase II Study. Cancer Discov. 2019 Mar;9(3):370-383. doi: 10.1158/2159-8290.CD-18-0774. Epub 2018 Nov 8.
- Ivanoff S, Gruson B, Chantepie SP, Lemasle E, Merlusca L, Harrivel V, Charbonnier A, Votte P, Royer B, Marolleau JP. 5-Azacytidine treatment for relapsed or refractory acute myeloid leukemia after intensive chemotherapy. Am J Hematol. 2013 Jul;88(7):601-5. doi: 10.1002/ajh.23464. Epub 2013 May 30.
- Itzykson R, Thepot S, Berthon C, Delaunay J, Bouscary D, Cluzeau T, Turlure P, Prebet T, Dartigeas C, Marolleau JP, Recher C, Plantier I, Stamatoullas A, Devidas A, Taksin AL, Guieze R, Caillot D, Vey N, Ades L, Ifrah N, Dombret H, Fenaux P, Gardin C. Azacitidine for the treatment of relapsed and refractory AML in older patients. Leuk Res. 2015 Feb;39(2):124-30. doi: 10.1016/j.leukres.2014.11.009. Epub 2014 Nov 24.
- Santini V, Ossenkoppele GJ. Hypomethylating agents in the treatment of acute myeloid leukemia: A guide to optimal use. Crit Rev Oncol Hematol. 2019 Aug;140:1-7. doi: 10.1016/j.critrevonc.2019.05.013. Epub 2019 May 25.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Białaczka
- Białaczka, mieloidalna
- Białaczka, szpikowa, ostra
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe, Fitogenne
- Inhibitory syntezy białek
- Azacytydyna
- Cytarabina
- Homoharringtonina
- Wizylizumab
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- SOOCHOW-HY-2020
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .