PD-1-Inhibitor kombiniert mit Azacytidin und Homoharringtonin, Cytarabin, G-CSF für refraktäre oder rezidivierte AML

Einschlusskriterien:

• Chinesische Leitlinien für die Diagnose und Behandlung rezidivierter und refraktärer akuter myeloischer Leukämie (Ausgabe 2017), ausgenommen akute Promyelozytäre Leukämie (M3, APL)

  • Hämatopoetische Stammzelltransplantation ≥3 Monate, Absetzen des Immunsuppressivums ≥3 Wochen, Patienten ohne Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit；
  • Am Tag der Unterzeichnung der Einverständniserklärung müssen Sie mindestens 18 Jahre alt sein.
  • Sie haben einen Leistungsstatus von kleiner oder gleich 2 auf der Leistungsskala der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).

  • Nachweis einer angemessenen Organfunktion wie unten definiert; alle Screening-Labore sollten vor Beginn der Behandlung durchgeführt werden:

    1. ALT(SGPT) kleiner oder gleich 2,5 × Obergrenze der Norm (ULN);
    2. AST (SGOT) kleiner oder gleich 2,5 × ULN；
    3. Gesamtbilirubin im Serum kleiner oder gleich 2,0 × ULN Hinweis: Wenn Gesamtbilirubin > 2,0 × ULN, dürfen Personen mit Aufzeichnungen zum Gilbert-Syndrom der Gruppe beitreten
    4. Serumkreatinin ≥ 30 ml/min
    5. Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen (WBC) ≤10.000/µL； Hinweis: Eine Hydroxyharnstofftherapie darf die weißen Blutkörperchen reduzieren, um diese Einschlusskriterien zu erfüllen.weiß Blutzellen sollten ≥24 Stunden nach der letzten Hydroxyharnstoffverabreichung bestimmt werden. Die letzte Verabreichung von Hydroxyharnstoff sollte nicht ≤3 Tage vor der ersten Verabreichung von Azacytidin erfolgen.
  • Behandlung ohne Anthracyclin oder Demethylierung. Fähigkeit, den Untersuchungscharakter der Studie zu verstehen und eine Einverständniserklärung abzugeben

Ausschlusskriterien:

• Patienten mit chronischer myeloischer Leukämie, AML anderer myeloproliferativer Erkrankungen, bösartige Neubildungen mit anderer Progression, diejenigen, die schwere Infektionen und andere Grunderkrankungen nicht kontrollieren können, die eine Chemotherapie nicht vertragen, Patienten mit Herzinsuffizienz: Ejektionsfraktion (EF) <30 %, New York Heart Association（ NYHA）-Standards, Herzinsuffizienz II oder höher, Patienten mit Leber- und Nierenfunktionsstörungen: Serumbilirubin (SB) ≥ 2 mg/dl, AST ist 2,5-mal höher als die normale Obergrenze, Serumkreatinin (SCr) liegt über 2,5 mg/dl. Schwerwiegende psychische Erkrankung Krankheit unkooperativ Verweigerung der Teilnahme an der Studie