Studie PMSABR prostaty
Stereotaktická ablativní tělesná radioterapie pro oligometastázu u metastatického kastračně rezistentního karcinomu prostaty (mCRPC) s progresí na enzalutamidu (PMSABR Study) vedená PSMA-PET
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologické potvrzení adenokarcinomu prostaty
- Důkazy onemocnění stadia IV (definované kritérii AJCC) na předchozím vyšetření kostí, CT a/nebo MRI
- Probíhající ADT s analogem hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH) nebo bilaterální orchiektomie (tj. chirurgická nebo lékařská kastrace) potvrzená hladinou testosteronu ≤ 1,73 nmol/l (50 ng/dl) při screeningové návštěvě
- Skóre výkonu ECOG 0-2
- Věk ≥ 18
- Anamnéza/fyzické vyšetření do 2 týdnů před registrací
- Schopnost podepsat informovaný souhlas
- Pacient s mCRPC, který dostával enzalutamid během posledních 6-8 týdnů a musel být porozen po dobu alespoň 3 měsíců s počátečním ≥50% poklesem PSA oproti výchozí hodnotě.
Zdokumentovaná progrese onemocnění u enzalutamidu, jak je definována PCWG3, s alespoň jedním z následujících:
- Progrese PSA: definovaná zvýšením PSA, které je ≥ 25 % a ≥ 2 ng/ml nad nejnižší hodnotou. Minimálně 2 rostoucí hladiny PSA s intervalem ≥ 1 týden mezi každým stanovením.
- Radiografická progrese onemocnění v měkkých tkáních na základě kritérií RECIST 1.1. Účastníci, jejichž šíření onemocnění je omezeno na regionální pánevní lymfatické uzliny (N1) o velikosti alespoň 2 cm v krátké ose, budou považováni za způsobilé.
- Radiografická progrese onemocnění v kosti definovaná jako výskyt 2 nebo více nových kostních lézí na kostním skenu
- Maximálně 5 extrakraniálních metastáz v jakémkoliv orgánovém systému (kromě mozku), s ≤ 4 nádory v jakémkoli daném orgánovém systému, potvrzené PSMA PET-CT skenem
- Všechna místa oligometastáz lze bezpečně léčit SABR
- Přiměřená základní funkce orgánů umožňující SABR dosáhnout všech relevantních cílů
- Účastníkům, kteří již dostávají látky pro léčbu kostních příhod (SRE), je povoleno pokračovat v anti-kostní resorpční terapii (včetně, ale bez omezení na bisfosfonát nebo receptorový aktivátor inhibitoru nukleárního faktoru kappa ligandu), pokud jsou na stabilní dávce déle než 28 dní před přidělením léčebného ramene
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s aktivní rakovinou jinou než rakovinou prostaty a nemelanomovou rakovinou kůže.
- Předchozí léčba docetaxelem, jinou chemoterapií nebo hormonální terapií druhé generace (např. abirateron acetát nebo enzalutamid) pro metastatický kastračně rezistentní karcinom prostaty. Předchozí podávání docetaxelu, abirateron acetátu nebo enzalutamidu u metastatického hormonálně senzitivního karcinomu prostaty je povoleno, pokud od poslední dávky této léčby uplynulo ≥ 12 měsíců.
- PSA při inkluzi >20 ng/ml
- Sérový kreatinin a celkový bilirubin > 3násobek horní hranice normy
- Jaterní transaminázy > 5násobek horní hranice normálu
- Nestabilní angina pectoris a/nebo městnavé srdeční selhání vyžadující hospitalizaci, transmurální infarkt myokardu během posledních 6 měsíců, akutní bakteriální nebo plísňová infekce vyžadující intravenózní antibiotika, exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci nebo jiné respirační onemocnění vyžadující hospitalizaci nebo vylučující studijní terapii v době registrace
- Pacienti s oligometastázami, kteří byli dříve léčeni SABR.
- Závažné lékařské komorbidity vylučující radioterapii, jako je ataxie-teleangiektázie nebo sklerodermie. U pacientů s oligoprogresivními lézemi v plicích nebo hrudníku to zahrnuje intersticiální plicní onemocnění
- Klinický nebo radiologický důkaz komprese míchy nebo nádoru do 1,5 mm od míchy na MRI
- Maligní pleurální výpotek
- Maligní peritoneální onemocnění
- Intrakraniální metastázy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: SABR
|
SABR se dodává do všech míst oligometastázy s pokračováním enzalutamidu.
Další oligo-progresivní léze mohou být léčeny SABR, pokud je to možné.
Při progresi v místech, která nejsou přístupná SABR, může pacient obdržet kteroukoli z možností v rameni SOC.
|
|
Komparátor placeba: SOC
|
Tři možnosti:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Míra přežití 6 měsíců bez progrese
Časové okno: do 2 let
|
do 2 let
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
Čas k progresi
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
Míra lokální kontroly oligometastáz léčených SABR 6 měsíců po SABR
Časové okno: do 2 let
|
do 2 let
|
|
Míra lokální kontroly oligometastáz léčených SABR 6 měsíců po SABR na základě kritérií PERCIST
Časové okno: do 2 let
|
do 2 let
|
|
QOL (EORTC QLQ-C30)
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
Čas na další systémovou léčbu
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou podle hodnocení CTCAE v4.0
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
Podíl pacientů v obou ramenech, kteří mají AR-V7 (CTC)
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PST010
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .