Prostata PMSABR-studie
PSMA-PET guidet stereootaktisk ablativ kroppsstrålebehandling for oligometastase ved metastatisk kastrasjonsresistent prostatakreft (mCRPC) med progresjon på enzalutamid (PMSABR-studie)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Histologisk bekreftelse av prostataadenokarsinom
- Bevis for stadium IV sykdom (som definert av AJCC-kriterier) på tidligere bein-, CT- og/eller MR-skanning
- Pågående ADT med en gonadotropin-frigjørende hormon (GnRH)-analog eller bilateral orkiektomi (dvs. kirurgisk eller medisinsk kastrering) bekreftet av testosteronnivå ≤ 1,73 nmol/L (50 ng/dL) ved screeningbesøket
- ECOG ytelsesscore 0-2
- Alder ≥ 18
- Anamnese/fysisk undersøkelse innen 2 uker før registrering
- Kunne signere informert samtykke
- Pasient med mCRPC som har fått Enzalutamid i løpet av de siste 6-8 ukene og må ha blitt født i totalt minst 3 måneder med en initial ≥50 % reduksjon av PSA fra baseline.
Dokumentert sykdomsprogresjon med Enzalutamid som definert av PCWG3 med minst ett av følgende:
- PSA-progresjon: definert av PSA-økning som er ≥ 25 % og ≥ 2 ng/ml over nadir. Minimum 2 stigende PSA-nivåer med et intervall på ≥ 1 uke mellom hver bestemmelse.
- Radiografisk sykdomsprogresjon i bløtvev basert på RECIST 1.1-kriterier. Deltakere hvis sykdomsspredning er begrenset til regionale bekkenlymfeknuter (N1) som måler minst 2 cm i kort akse vil bli vurdert som kvalifisert.
- Radiografisk sykdomsprogresjon i bein definert som utseende av 2 eller flere nye beinlesjoner på beinskanning
- Maksimalt 5 ekstrakranielle metastaser i ethvert organsystem (unntatt hjernen), med ≤ 4 svulster i et gitt organsystem, bekreftet med PSMA PET-CT-skanning
- Alle steder med oligometastase kan trygt behandles med SABR
- Tilstrekkelig grunnlinjeorganfunksjon for å tillate SABR til alle relevante mål
- Deltakere som allerede mottar midler for behandling av skjelettrelaterte hendelser (SRE) får fortsette med anti-beinresorptiv terapi (inkludert, men ikke begrenset til bisfosfonat eller reseptoraktivator av kjernefaktor kappa-ligandhemmer) hvis de er i stabil dose i mer enn 28 dager før tildeling av behandlingsarm
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med annen aktiv kreft enn prostatakreft og ikke-melanom hudkreft.
- Tidligere behandling med docetaksel, et annet kjemoterapimiddel eller andre generasjons hormonbehandling (f. abirateronacetat eller enzalutamid) for metastatisk kastrasjonsresistent prostatakreft. Tidligere docetaksel, abirateronacetat eller enzalutamid for metastatisk hormonsensitiv prostatakreft er tillatt hvis det har gått ≥ 12 måneder fra siste dose av disse behandlingene.
- PSA ved inklusjon >20 ng/ml
- Serumkreatinin og totalbilirubin > 3 ganger øvre normalgrense
- Levertransaminaser > 5 ganger øvre normalgrense
- Ustabil angina og/eller kongestiv hjertesvikt som krever sykehusinnleggelse, transmuralt hjerteinfarkt i løpet av de siste 6 månedene, akutt bakteriell eller soppinfeksjon som krever intravenøs antibiotika, kronisk obstruktiv lungesykdom eksaserbasjon eller annen luftveissykdom som krever sykehusinnleggelse eller utelukker studiebehandling på registreringstidspunktet
- Pasienter med oligometastaser som tidligere har vært behandlet med SABR.
- Alvorlige medisinske komorbiditeter som utelukker strålebehandling, slik som ataksi-telangiektasi eller sklerodermi. For pasienter med oligoprogressive lesjoner i lunge eller thorax inkluderer dette interstitiell lungesykdom
- Klinisk eller radiologisk bevis på ryggmargskompresjon eller svulst innenfor 1,5 mm fra ryggmargen på MR
- Ondartet pleural effusjon
- Ondartet peritoneal sykdom
- Intrakranielle metastaser
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: SABR
|
SABR leveres til alle steder med oligometastase med fortsettelse av Enzalutamid.
Ytterligere oligo-progressive lesjoner kan behandles med SABR hvis mulig.
Ved progresjon på steder som ikke er mottakelige for SABR, kan pasienten motta alle alternativene i SOC Arm.
|
|
Placebo komparator: SOC
|
Tre alternativer:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
6-måneders progresjonsfri overlevelsesrate
Tidsramme: opptil 2 år
|
opptil 2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Total overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
Tid til progresjon
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
Lokal kontrollrate av SABR-behandlet oligometastase 6 måneder etter SABR
Tidsramme: opptil 2 år
|
opptil 2 år
|
|
Lokal kontrollrate av SABR-behandlet oligometastase 6 måneder etter SABR basert på PERCIST-kriteriene
Tidsramme: opptil 2 år
|
opptil 2 år
|
|
QOL (EORTC QLQ-C30)
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
Tid til neste systemiske behandling
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
Antall deltakere med behandlingsrelatert uønsket hendelse som vurdert av CTCAE v4.0
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
Andelen pasienter i begge armer som har AR-V7 (CTC)
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- PST010
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .