Eturauhasen PMSABR-tutkimus
PSMA-PET-ohjattu stereotaktinen ablatiivinen kehon sädehoito oligometastaasiin metastasoituneessa kastraatioresistentissä eturauhassyövässä (mCRPC) ja eteneminen entsalutamidilla (PMSABR-tutkimus)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologinen vahvistus eturauhasen adenokarsinoomasta
- Todisteet vaiheen IV taudista (määritelty AJCC-kriteerien mukaan) aiemmassa luu-, CT- ja/tai MRI-skannauksessa
- Meneillään oleva ADT gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) analogilla tai molemminpuolinen orkiektomia (eli kirurginen tai lääketieteellinen kastraatio), jonka testosteronitaso on ≤ 1,73 nmol/L (50 ng/dl) seulontakäynnillä
- ECOG-suorituskyky pisteet 0-2
- Ikä ≥ 18
- Historia/fyysinen tarkastus 2 viikkoa ennen ilmoittautumista
- Pystyy allekirjoittamaan tietoisen suostumuksen
- Potilas, jolla on mCRPC ja joka on saanut enzalutamidia viimeisten 6-8 viikon aikana ja jonka on täytynyt olla synnytettynä yhteensä vähintään 3 kuukautta PSA:n alenemisen ollessa ≥ 50 % lähtötasosta.
Dokumentoitu taudin eteneminen enzalutamidilla PCWG3:n määrittelemällä tavalla vähintään yhdellä seuraavista:
- PSA:n eteneminen: määritellään PSA:n nousuna, joka on ≥ 25 % ja ≥ 2 ng/ml alimman arvon yläpuolella. Vähintään 2 nousevaa PSA-tasoa ≥ 1 viikon välein kunkin määrityksen välillä.
- Radiografisen taudin eteneminen pehmytkudoksessa RECIST 1.1 -kriteerien perusteella. Osallistujat, joiden sairaus leviää alueellisissa lantion imusolmukkeissa (N1), joiden pituus on vähintään 2 cm lyhyellä akselilla, katsotaan kelpoisiksi.
- Radiologisen taudin eteneminen luussa määritellään kahden tai useamman uuden luuvaurion ilmaantumiseksi luukuvauksessa
- Enintään 5 ekstrakraniaalista etäpesäkettä missä tahansa elinjärjestelmässä (paitsi aivoissa), ≤ 4 kasvainta missä tahansa elinjärjestelmässä, vahvistettu PSMA PET-CT -skannauksella
- Kaikki oligometastaasikohdat voidaan hoitaa turvallisesti SABR:llä
- Riittävä peruselimen toiminta, jotta SABR pääsee kaikkiin asiaankuuluviin kohteisiin
- Osallistujat, jotka jo saavat luustoon liittyvien tapahtumien (SRE) hoitoon tarkoitettuja aineita, saavat jatkaa luuresorptiota estävää hoitoa (mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta, bisfosfonaatti tai ydintekijän kappa-ligandin estäjän reseptoriaktivaattori), jos annokset ovat vakaat yli pidempään kuin 28 päivää ennen hoitohaaran määräämistä
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on muu aktiivinen syöpä kuin eturauhassyöpä ja ei-melanooma-ihosyöpä.
- Aiempi hoito dosetakselilla, toisella kemoterapia-aineella tai toisen sukupolven hormonihoidolla (esim. abirateroniasetaatti tai enzalutamidi) metastaattisen kastraatioresistentin eturauhassyövän hoitoon. Aiempi dosetakselin, abirateroniasetaatin tai entsalutamidin käyttö metastasoituneen hormoniherkän eturauhassyövän hoitoon on sallittu, jos näiden hoitojen viimeisestä annoksesta on kulunut ≥ 12 kuukautta.
- PSA inkluusiossa >20 ng/ml
- Seerumin kreatiniini ja kokonaisbilirubiini > 3 kertaa normaalin yläraja
- Maksan transaminaasit > 5 kertaa normaalin yläraja
- Epästabiili angina pectoris ja/tai kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, joka vaatii sairaalahoitoa, transmuraalinen sydäninfarkti viimeisen 6 kuukauden aikana, akuutti bakteeri- tai sieni-infektio, joka vaatii suonensisäistä antibioottia, krooninen obstruktiivisen keuhkosairauden paheneminen tai muu hengitystiesairaus, joka vaatii sairaalahoitoa tai estää tutkimushoidon rekisteröinnin yhteydessä
- Potilaat, joilla on oligometastaasseja, joita on aiemmin hoidettu SABR:llä.
- Vakavat lääketieteelliset sairaudet, jotka estävät sädehoidon, kuten ataksia-telangiektasia tai skleroderma. Potilaille, joilla on oligoprogressiivisia vaurioita keuhkoissa tai rintakehässä, tämä sisältää interstitiaalisen keuhkosairauden
- Kliiniset tai radiologiset todisteet selkäytimen puristumisesta tai kasvaimesta 1,5 mm:n säteellä selkäytimestä magneettikuvauksessa
- Pahanlaatuinen pleuraeffuusio
- Pahanlaatuinen peritoneaalinen sairaus
- Intrakraniaaliset etäpesäkkeet
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: SABR
|
SABR toimitetaan kaikkiin oligometastaasikohtiin enzalutamidin jatkaessa.
Muita oligoprogressiivisia leesioita voidaan hoitaa SABR:llä, jos mahdollista.
Kun potilas etenee kohdissa, joihin ei voida soveltaa SABR:ää, potilas voi saada minkä tahansa SOC Arm -vaihtoehdon.
|
|
Placebo Comparator: SOC
|
Kolme vaihtoehtoa:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
6 kuukauden etenemisvapaa selviytymisprosentti
Aikaikkuna: jopa 2 vuotta
|
jopa 2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
|
Edistymisen aika
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
|
Etenemisestä vapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
|
SABR-käsitellyn oligometastaasin paikallinen kontrollinopeus 6 kuukautta SABR:n jälkeen
Aikaikkuna: jopa 2 vuotta
|
jopa 2 vuotta
|
|
SABR-käsitellyn oligometastaasin paikallinen kontrollinopeus 6 kuukautta SABR:n jälkeen PERCIST-kriteerien perusteella
Aikaikkuna: jopa 2 vuotta
|
jopa 2 vuotta
|
|
QOL (EORTC QLQ-C30)
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
|
Seuraavan systeemisen hoidon aika
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla oli hoitoon liittyvä haittatapahtuma CTCAE v4.0:lla arvioituna
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
|
Niiden potilaiden osuus molemmissa käsissä, joilla on AR-V7 (CTC)
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- PST010
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .