Badanie prostaty PMSABR
Stereotaktyczna ablacyjna radioterapia ciała pod kontrolą PSMA-PET w przypadku skąpych przerzutów w opornym na kastrację raku gruczołu krokowego z przerzutami (mCRPC) z progresją na enzalutamidzie (badanie PMSABR)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Histologiczne potwierdzenie gruczolakoraka prostaty
- Dowody na chorobę w stadium IV (zgodnie z kryteriami AJCC) na podstawie wcześniejszego badania kości, tomografii komputerowej i/lub rezonansu magnetycznego
- Trwająca ADT z analogiem hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRH) lub obustronna orchiektomia (tj. kastracja chirurgiczna lub medyczna) potwierdzona poziomem testosteronu ≤ 1,73 nmol/l (50 ng/dl) podczas wizyty przesiewowej
- Wynik wydajności ECOG 0-2
- Wiek ≥ 18 lat
- Wywiad/badanie fizykalne w ciągu 2 tygodni przed rejestracją
- Możliwość podpisania świadomej zgody
- Pacjentka z mCRPC, która otrzymywała Enzalutamid w ciągu ostatnich 6-8 tygodni i musiała rodzić łącznie przez co najmniej 3 miesiące z początkowym spadkiem PSA o ≥50% w stosunku do wartości wyjściowych.
Udokumentowana progresja choroby po zastosowaniu enzalutamidu zgodnie z definicją PCWG3 z co najmniej jednym z poniższych:
- Progresja PSA: zdefiniowana jako wzrost PSA o ≥ 25% i ≥ 2 ng/ml powyżej nadiru. Co najmniej 2 rosnące poziomy PSA w odstępie ≥ 1 tygodnia między każdym oznaczeniem.
- Progresja choroby radiologicznej w tkankach miękkich na podstawie kryteriów RECIST 1.1. Uczestnicy, których rozprzestrzenianie się choroby jest ograniczone do regionalnych węzłów chłonnych miednicy mniejszej (N1) o długości co najmniej 2 cm w osi krótkiej, zostaną uznani za kwalifikujących się.
- Progresja radiograficzna kości zdefiniowana jako pojawienie się 2 lub więcej nowych zmian kostnych w badaniu scyntygraficznym kości
- Maksymalnie 5 przerzutów pozaczaszkowych w dowolnym układzie narządowym (z wyjątkiem mózgu), przy ≤ 4 guzach w obrębie danego układu narządowego, potwierdzonych badaniem PSMA PET-CT
- Wszystkie miejsca skąpoprzerzutów można bezpiecznie leczyć za pomocą SABR
- Odpowiednia wyjściowa funkcja narządów, aby umożliwić SABR do wszystkich odpowiednich celów
- Uczestnicy już otrzymujący leki stosowane w leczeniu zdarzeń związanych z układem kostnym (SRE) mogą kontynuować terapię przeciwresorpcyjną kości (w tym między innymi bisfosfonian lub aktywator receptora inhibitora ligandu czynnika jądrowego kappa), jeśli otrzymują stabilną dawkę przez ponad 28 dni przed przypisaniem do grupy leczenia
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z czynnym rakiem innym niż rak prostaty i nieczerniakowy rak skóry.
- Wcześniejsze leczenie docetakselem, innym lekiem chemioterapeutycznym lub terapią hormonalną drugiej generacji (np. octan abirateronu lub enzalutamid) w leczeniu opornego na kastrację raka gruczołu krokowego z przerzutami. Uprzednie podanie docetakselu, octanu abirateronu lub enzalutamidu w przypadku hormonowrażliwego raka gruczołu krokowego z przerzutami jest dozwolone, jeśli od ostatniej dawki tych leków upłynęło ≥ 12 miesięcy.
- PSA przy włączeniu >20 ng/ml
- Kreatynina w surowicy i bilirubina całkowita > 3 razy górna granica normy
- Transaminazy wątrobowe > 5-krotnie powyżej górnej granicy normy
- Niestabilna dusznica bolesna i/lub zastoinowa niewydolność serca wymagająca hospitalizacji, przebyty przezścienny zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy, ostra infekcja bakteryjna lub grzybicza wymagająca dożylnego podania antybiotyków, zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc lub inna choroba układu oddechowego wymagająca hospitalizacji lub wykluczająca badaną terapię w momencie rejestracji
- Pacjenci z nielicznymi przerzutami, którzy byli wcześniej leczeni SABR.
- Poważne choroby współistniejące wykluczające radioterapię, takie jak ataksja-telangiektazja lub twardzina skóry. W przypadku pacjentów z oligoprogresywnymi zmianami w płucach lub klatce piersiowej obejmuje to śródmiąższową chorobę płuc
- Kliniczne lub radiologiczne dowody kompresji rdzenia kręgowego lub guza w odległości 1,5 mm od rdzenia kręgowego w MRI
- Złośliwy wysięk opłucnowy
- Złośliwa choroba otrzewnej
- Przerzuty wewnątrzczaszkowe
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: SABR
|
SABR jest dostarczany do wszystkich miejsc skąpoprzerzutowych z kontynuacją Enzalutamidu.
Dalsze oligo-postępujące zmiany można leczyć za pomocą SABR, jeśli to możliwe.
Po wystąpieniu progresji w miejscach nienadających się do SABR pacjent może otrzymać dowolną opcję w Ramie SOC.
|
|
Komparator placebo: SOC
|
Trzy opcje:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wskaźnik przeżycia bez progresji w ciągu 6 miesięcy
Ramy czasowe: do 2 lat
|
do 2 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Czas na progres
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Miejscowy wskaźnik kontroli skąpoprzerzutów leczonych SABR po 6 miesiącach po SABR
Ramy czasowe: do 2 lat
|
do 2 lat
|
|
Wskaźnik kontroli miejscowej skąpoprzerzutów leczonych SABR po 6 miesiącach od SABR na podstawie kryteriów PERCIST
Ramy czasowe: do 2 lat
|
do 2 lat
|
|
QOL (EORTC QLQ-C30)
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Czas na kolejne leczenie systemowe
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniem niepożądanym związanym z leczeniem według oceny CTCAE v4.0
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Odsetek pacjentów w obu ramionach z AR-V7 (CTC)
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PST010
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .