Prostaat PMSABR-onderzoek
PSMA-PET-geleide stereotactische ablatieve lichaamsradiotherapie voor oligometastase bij gemetastaseerde castratieresistente prostaatkanker (mCRPC) met progressie op enzalutamide (PMSABR-onderzoek)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Histologische bevestiging van prostaatadenocarcinoom
- Bewijs van stadium IV-ziekte (zoals gedefinieerd door AJCC-criteria) op eerdere bot-, CT- en/of MRI-scan
- Lopende ADT met een gonadotropine-releasing hormone (GnRH) analoog of bilaterale orchidectomie (dwz chirurgische of medische castratie) bevestigd door testosteronniveau ≤ 1,73 nmol/L (50 ng/dL) bij het screeningsbezoek
- ECOG-prestatiescore 0-2
- Leeftijd ≥ 18 jaar
- Anamnese/lichamelijk onderzoek binnen 2 weken voorafgaand aan inschrijving
- In staat om geïnformeerde toestemming te ondertekenen
- Patiënt met mCRPC die gedurende de afgelopen 6-8 weken Enzalutamide heeft gekregen en in totaal ten minste 3 maanden moet zijn bevallen met een initiële ≥50% afname van PSA ten opzichte van baseline.
Gedocumenteerde ziekteprogressie met Enzalutamide zoals gedefinieerd door PCWG3 met ten minste een van de volgende:
- PSA-progressie: gedefinieerd door een PSA-stijging die ≥ 25% en ≥ 2 ng/ml boven het dieptepunt ligt. Minimaal 2 stijgende PSA-waarden met een interval van ≥ 1 week tussen elke bepaling.
- Radiografische ziekteprogressie in zacht weefsel op basis van RECIST 1.1-criteria. Deelnemers bij wie de verspreiding van de ziekte beperkt is tot regionale bekkenlymfeklieren (N1) met een lengte van ten minste 2 cm in de korte as, komen in aanmerking.
- Radiografische ziekteprogressie in bot gedefinieerd als het verschijnen van 2 of meer nieuwe botlaesies op botscan
- Maximaal 5 extracraniële metastasen in elk orgaansysteem (behalve hersenen), met ≤ 4 tumoren in elk orgaansysteem, bevestigd met PSMA PET-CT-scan
- Alle plaatsen van oligometastase kunnen veilig worden behandeld met SABR
- Adequate basislijn orgaanfunctie om SABR in staat te stellen alle relevante doelen te bereiken
- Deelnemers die al middelen krijgen voor de behandeling van skeletgerelateerde voorvallen (SRE's) mogen doorgaan met anti-botresorptieve therapie (inclusief, maar niet beperkt tot bisfosfonaat of receptoractivator van nucleaire factor kappa-ligandremmer) als ze gedurende meer dan 28 dagen voorafgaand aan de toewijzing van de behandelingsarm
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met andere actieve kanker dan prostaatkanker en niet-melanome huidkanker.
- Voorafgaande behandeling met docetaxel, een ander middel voor chemotherapie of hormoontherapie van de tweede generatie (bijv. abirateronacetaat of enzalutamide) voor gemetastaseerde castratieresistente prostaatkanker. Voorafgaande docetaxel, abirateronacetaat of enzalutamide voor gemetastaseerde hormoongevoelige prostaatkanker is toegestaan als ≥ 12 maanden zijn verstreken vanaf de laatste dosis van deze behandelingen.
- PSA bij opname >20 ng/ml
- Serumcreatinine en totaal bilirubine > 3 keer de bovengrens van normaal
- Levertransaminasen > 5 keer de bovengrens van normaal
- Instabiele angina pectoris en/of congestief hartfalen waarvoor ziekenhuisopname nodig is, transmuraal myocardinfarct in de afgelopen 6 maanden, acute bacteriële of schimmelinfectie waarvoor intraveneuze antibiotica nodig is, exacerbatie van chronische obstructieve longziekte of andere aandoeningen van de luchtwegen waarvoor ziekenhuisopname vereist is of die studietherapie uitsluit op het moment van registratie
- Patiënten met oligometastasen die eerder zijn behandeld met SABR.
- Ernstige medische comorbiditeiten die radiotherapie onmogelijk maken, zoals ataxie-teleangiëctasie of sclerodermie. Voor patiënten met oligoprogressieve laesies in de long of thorax omvat dit ook interstitiële longziekte
- Klinisch of radiologisch bewijs van compressie van het ruggenmerg of tumor binnen 1,5 mm van het ruggenmerg op MRI
- Kwaadaardige pleurale effusie
- Kwaadaardige peritoneale ziekte
- Intracraniale metastasen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: SABR
|
SABR wordt geleverd aan alle plaatsen van oligometastase met voortzetting van Enzalutamide.
Verdere oligo-progressieve laesies kunnen indien mogelijk met SABR worden behandeld.
Bij progressie op locaties die niet vatbaar zijn voor SABR, kan de patiënt een van de opties in de SOC-arm krijgen.
|
|
Placebo-vergelijker: SOC
|
Drie opties:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Het progressievrije overlevingspercentage na 6 maanden
Tijdsspanne: tot 2 jaar
|
tot 2 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: 2 jaar
|
2 jaar
|
|
Tijd voor progressie
Tijdsspanne: 2 jaar
|
2 jaar
|
|
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: 2 jaar
|
2 jaar
|
|
Lokale controlesnelheid van de met SABR behandelde oligometastase 6 maanden na SABR
Tijdsspanne: tot 2 jaar
|
tot 2 jaar
|
|
Lokale controlesnelheid van de met SABR behandelde oligometastase 6 maanden na SABR op basis van de PERCIST-criteria
Tijdsspanne: tot 2 jaar
|
tot 2 jaar
|
|
QOL (EORTC QLQ-C30)
Tijdsspanne: 2 jaar
|
2 jaar
|
|
Tijd tot de volgende systemische behandeling
Tijdsspanne: 2 jaar
|
2 jaar
|
|
Het aantal deelnemers met aan de behandeling gerelateerde bijwerkingen zoals beoordeeld door CTCAE v4.0
Tijdsspanne: 2 jaar
|
2 jaar
|
|
Het percentage patiënten in beide armen met AR-V7 (CTC's)
Tijdsspanne: 2 jaar
|
2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- PST010
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .