Plastový odpad a účinky na lidské zdraví v Guatemale (Ecolectivos)
Spalování plastového odpadu a účinky na lidské zdraví v Guatemale
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Znečištění ovzduší v domácnostech spalováním pevných paliv (např. dřeva) je hlavním rizikovým faktorem pro životní prostředí v zemích s nízkými a středními příjmy, což má na svědomí odhadem 2,6 milionu úmrtí ročně (Světová zdravotnická organizace, 2018). Příspěvek spalování plastového odpadu při požárech domácností nebyl vyčíslen. To je problematické pro země jako Guatemala, kde 71 % domácností spaluje odpad jako primární způsob likvidace (Vláda Republiky Guatemala 2019). Spalování plastového odpadu je kritickým, ale nedostatečně prozkoumaným rizikem pro veřejné zdraví a životní prostředí, protože komunity jsou zaplaveny levnými plasty bez prostředků k bezpečné likvidaci plastového odpadu.
Cílem této studie je provést klastrově randomizovanou studii s cílem vyhodnotit zavádění a udržitelnost intervenčních strategií ke snížení používání, recyklace a opětovného použití plastů, což povede ke snížení spalování plastů na úrovni domácností ve vybraných vesnicích na guatemalském venkově. 200 účastníků intervenční skupiny se spolu s dalšími zainteresovanými členy komunity zúčastní 12 týdenních setkání behaviorálních pracovních skupin. Každá intervenční komunita se zaváže k alternativám ke spalování plastů a podpoří iniciativy, kterých mohou dosáhnout během příštích 9 měsíců. 200 účastníků kontrolní skupiny neobdrží žádné konkrétní aktivity až do roku 5, kdy bude šíření výsledků zahrnovat kontrolní vesnice. . Primární výsledky zahrnují vystavení osob znečištěnému ovzduší, srovnání biomarkerů moči expozice spalování plastů, kvantifikaci odhadovaných emisí nebo látek znečišťujících ovzduší ze spalování plastů, kvalitu života související se zdravím, vlastní účinnost a sociální soudržnost a kvalitu implementace a věrnost dodržování .
V prvním roce proběhne formativní výzkum zahrnující rychlé hodnocení, vytvoření poradního sboru Společenství, upřesnění pracovních skupin a pilotní projekt pracovní skupiny. Implementační vědecký rámec Capabilities-Opportunities-Motivations-Behavior (COM-B) bude řídit vývoj behaviorální intervence (pracovní skupiny komunity) během formativní fáze. Ve 2. až 4. roce (hlavní studie) bude sběr dat zahrnovat účastnické průzkumy (ve výchozím stavu, 4 měsíce a 12 měsíců), komunitní pracovní skupiny (12 týdnů), ohniskové skupiny (12. měsíc), sběr biomarkerů (moč). (výchozí stav, 4 měsíce a 12 měsíců), sběr plastového odpadu (výchozí stav a 4 měsíce) a modelovací činnosti týkající se scénářů emisí a regionální kvality ovzduší. V 5. roce proběhne hodnocení programu a výsledky budou šířeny zúčastněným intervenčním a kontrolním komunitám a regionálním a národním tvůrcům politik.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Lisa M Thompson, PhD, RN, FNP
- Telefonní číslo: 404-712-7350
- E-mail: lisa.thompson@emory.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Amy Lovvorn, MPH
- Telefonní číslo: 404-712-7350
- E-mail: alovvor@emory.edu
Studijní místa
-
-
Departamento de Guatemala
-
Guatemala City, Departamento de Guatemala, Guatemala
- Universidad del Valle de Guatemala
-
-
Jalapa
-
Jalapa, Jalapa, Guatemala
- Project Office, Jalapa
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pro komunitní pracovní skupiny:
- Neexistují žádná kritéria pro zařazení nebo vyloučení, protože bude pozvána celá komunita
Pro dotazníky určené účastníkům workshopu:
- Ve věku nad 15 let
Pro odběr vzorků moči a osobního znečištění ovzduší:
- Ženy v reprodukčním věku (15 - <44 let, ověřeno úředním dokladem)
- Ochota účastnit se 12týdenních pracovních skupin
- Hlásit, že se plast hoří v domácích požárech (ve sporáku nebo venku)
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost souhlasit
- Kognitivně postižení nebo jedinci s narušenou schopností rozhodování
- Těhotná žena. Ženy, které otěhotní v průběhu studie, se však mohou nadále účastnit.
- Ženy, které hlásí užívání tabákových výrobků
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Komunitní pracovní skupina
Ženy ve věku nad 15 let, které byly náhodně vybrány do intervenční skupiny, se po dobu 12 týdnů zúčastní sezení pracovních skupin, které se zabývají plastovým odpadem a zavádějí strategie ke snížení používání, recyklaci a opětovnému použití plastů.
K účasti v pracovních skupinách budou přizváni také členové komunity účastníků intervenční skupiny.
|
Intervence sestává ze sezení vzdělávací pracovní skupiny (WG) po dobu 12 týdnů. Osm základních modulů diskutujících o základních prvcích (jako jsou hlavní problémy nakládání s pevným odpadem, zdravotní účinky vystavení plastovému plastu, udržitelné alternativy k plastovému vrhu) a čtyři periferické moduly, které pomáhají identifikovat komunitní zásahy za účelem snížení plastového spalování v požárech v domácnosti, spotřebovávají méně plastu, recyklace a recyklaci plastů. Účastníci upřednostňují jeden úkol, kterého lze dosáhnout v příštích 9 měsících, s vedením komunitních pracovníků (Promotoras), jako například:
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina.
Účastníci kontrolních vesnic obdrží během intervenčních činností v intervenční skupině malé stromy za zalesňování.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
PM2.5 exposure
Časové okno: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
Air pollution exposure will be assessed using repeated 24-hour measurements.
This study will compare differences in personal PM2.5 exposure among women participating in the two study arms.
|
Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
|
Black carbon (BC) exposure
Časové okno: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
Air pollution exposure will be assessed using repeated 24-hour measurements.
This study will compare differences in personal BC exposure among women participating in the two study arms.
|
Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
|
Urinary bisphenols
Časové okno: Baseline and 4-5 months
|
To assess urinary biomarkers of exposure to plastic combustion, this study will compare differences in bisphenol concentrations among women participating in the two study arms.
|
Baseline and 4-5 months
|
|
Urinary phthalates
Časové okno: Baseline and 4-5 months
|
To assess urinary biomarkers of exposure to plastic combustion, this study will compare differences in phthalate concentrations among women participating in the two study arms.
|
Baseline and 4-5 months
|
|
Urinary polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs)
Časové okno: Baseline and 4-5 months
|
To assess urinary biomarkers of exposure to combustion by-products, including plastic, this study will compare differences in PAH concentrations among women participating in the two study arms.
|
Baseline and 4-5 months
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dosah intervence využívající implementační vědecký rámec RE-AIM
Časové okno: 4-5 měsíců a 12 - 20 měsíců
|
Pomocí implementačního vědeckého rámce RE-AIM (Dosah, Účinnost, Přijetí, Implementace a Udržování) posuďte dosah intervence v intervenční skupině, měřeno: 1) počtem a podílem z celkového počtu pozvaných účastníků, kteří se zúčastní pracovních skupin; 2) počtem a podílem členů domácností účastníků, kteří se zapojí do aktivit pracovních skupin; a 3) počtem členů intervenční vesnice, kteří se zapojí do aktivit pracovních skupin.
|
4-5 měsíců a 12 - 20 měsíců
|
|
Účinnost intervence využívající implementační vědecký rámec RE-AIM
Časové okno: 4-5 měsíců a 12 - 20 měsíců
|
Pomocí implementačního vědeckého rámce Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance (RE-AIM) vyhodnoťte účinnost intervence měřením počtu účastníků intervenční skupiny, kteří hlásí změny v chování.
Tyto změny jsou kategorizovány jako chování "vysoká" nebo "nízká" na základě faktorů, jako je účast na pracovní skupině, zapojení do aktivit a hlášené snížení spalování plastů.
|
4-5 měsíců a 12 - 20 měsíců
|
|
Podněcující faktory a překážky pro přijetí zásahu pomocí implementačního vědeckého rámce RE-AIM
Časové okno: 20 měsíců
|
Pomocí implementačního vědeckého rámce Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance (RE-AIM) posuďte podporující faktory a překážky při zavádění intervence pomocí kvalitativních dat shromážděných z focus skupin a rozhovorů s účastníky a environmentálními promotéry.
To pomůže identifikovat faktory ovlivňující přijetí intervence na úrovni vesnice.
Nejsou uvedeny žádné měrné jednotky.
|
20 měsíců
|
|
Přijetí intervence přímým pozorováním pomocí implementačního vědeckého rámce RE-AIM
Časové okno: 20 měsíců
|
Pomocí implementačního vědeckého rámce Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance (RE-AIM) posuďte přijetí intervence prostřednictvím přímého pozorování intervenčních aktivit s využitím kvalitativní analýzy dat k vyhodnocení rozsahu implementace na úrovni komunity.
Neexistují žádné měrné jednotky.
|
20 měsíců
|
|
Údržba intervence pomocí implementačního vědeckého rámce RE-AIM
Časové okno: Po 20 měsících
|
Pomocí implementačního vědeckého rámce RE-AIM (Dosah, Účinnost, Přijetí, Implementace a Udržování) posuďte udržení (udržitelnost intervenčních strategií) na úrovni účastníka, domácnosti a vesnice, měřeno: 1) počtem a podílem účastníků, kteří uvádějí, že již nespalují plasty v domácích ohništích (míra opuštění); 2) počtem a podílem domácností, které pokračují v zapojení do intervenčních aktivit na úrovni vesnice po dokončení pracovních skupin; a 3) počtem členů komunity a organizací, kteří nezávisle udržovali nebo zavedli podobné intervenční aktivity v komunitách po dokončení pracovních skupin v intervenční skupině.
|
Po 20 měsících
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Health-related Quality of Life (HRQOL) Score
Časové okno: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
Using the HRQOL instrument, compare differences in quality of life among women participating in the two study arms.
The HRQOL consists of 4 questions measuring: a) overall general health (5 items- excellent, very good, good, fair, or poor; used independently, ordinal outcome); b) number of days physical health was not good in the last 30 days; c) number of days mental health was not good in the last 30 days (b and c are summed together, not to exceed 30 days, continuous outcome); and d) number of days poor physical or mental health limited daily activities in the last 30 days (used independently, continuous outcome).
Higher scores typically represent poorer health and quality of life, with individuals reporting more health-related problems and worse functioning in daily activities, mental well-being, and social interactions.
Lower scores suggest better health status, with individuals reporting fewer limitations or challenges in their physical, emotional, or social well-being.
|
Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
|
Household Decision Making
Časové okno: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
Using a 7-part instrument, compare differences in household decision-making (e.g., spending earned money, major and minor purchases, job decisions, cooking foods, visiting others) among women participating in the two study arms.
The responses are coded on a 4-point scale (respondent's sole decision; husband's decision; joint decision between respondent and husband; other family member makes decision).
Scores range from 7 to 28; the lower the score, the greater the woman's agency to make household decisions.
|
Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
|
New General Self-Efficacy Scale (NGSE) Score
Časové okno: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
Using the New General Self-Efficacy Scale (NGSE), an 8-part instrument, compare differences in self-efficacy (e.g., problem-solving, goal setting, confidence, resourcefulness) among women participating in the two study arms.
Each item is rated on a 5-point scale (strongly disagree; disagree; neither agree nor disagree; agree; strongly agree).
NGSE scores range from 5 to 40; the higher the score, the greater the individual's generalized self-efficacy belief.
|
Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
|
Short Social Capital Assessment Tool (SASCAT) Score
Časové okno: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
Using the 12-part Short Social Capital Assessment Tool, compare differences in group membership, citizenship, and cognitive social capital (trust) among women participating in the two study arms.
Responses are Yes/No, and scoring ranges from 0-37.
The responses are summed to calculate a total social capital score, with higher scores indicating higher levels of social capital, signifying more support, trust, and participation in community networks.
|
Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
|
Community Mobilization Scale Score
Časové okno: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
Using the Community Mobilization Scale, compare differences in the Critical Consciousness sub-scale (modified 9-item instrument) and the Collective Action sub-scale (modified 2-item instrument) among women participating in the two study arms.
The Critical Consciousness sub-scale score is measured using a 3-point Likert scale (agree, somewhat agree, disagree; scores ranging from 9-27, measured continuously).
The Collective Action sub-scale asks about the number of times the participant and community have worked on community problems in the last 3 months and is measured continuously.
For both scales, higher scores indicate higher levels of mobilization.
|
Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
|
Quantification of emissions estimates of air pollutants from plastic incineration.
Časové okno: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
Using filter-based antimony (Sb) and 1,3,5-Triphenylbenzene (TPB) as tracers of plastic burning and collecting household plastic waste, apportion PM2.5 and quantify emissions estimates of air pollutants from plastic incineration and assess effects of potential emissions reduction on air quality with a chemical transport model.
|
Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
|
Urinary bisphenols
Časové okno: 12 - 20 months
|
To assess urinary biomarkers of exposure to plastic combustion, this study will compare differences in bisphenol concentrations among women participating in the two study arms.
|
12 - 20 months
|
|
Urinary phthalates
Časové okno: 12 - 20 months
|
To assess urinary biomarkers of exposure to plastic combustion, this study will compare differences in phthalate concentrations among women participating in the two study arms.
|
12 - 20 months
|
|
Urinary polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs)
Časové okno: 12 - 20 months
|
To assess urinary biomarkers of exposure to combustion by-products, including plastic, this study will compare differences in PAH concentrations among women participating in the two study arms.
|
12 - 20 months
|
|
Urinary volatile organic compounds (VOCs)
Časové okno: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
To assess urinary biomarkers of exposure to combustion by-products, including plastic, this study will compare differences in VOC concentrations among women participating in the two study arms.
|
Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Eri Saikawa, PhD, Emory College of Arts and Sciences: Environmental Sciences
- Vrchní vyšetřovatel: Lisa M Thompson, PhD, RN, FNP, Emory University - Nell Hodgson Woodruff School of Nursing
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Thompson LM, Lovvorn AE, Raheel H, Hengstermann-Artiga M, Lopez MR, Ramirez A, Barr DB, Higgins M, McCracken JP, Saikawa E, Handley MA. A village-level cluster randomized controlled implementation trial to measure the effectiveness of a behavioral intervention aiming to reduce women's exposures to household plastic waste burning in rural Guatemala: study protocol for the Ecolectivos trial. Trials. 2025 Dec 13;27(1):49. doi: 10.1186/s13063-025-09338-z.
- Thompson LM, Ferguson A, Raheel H, Lovvorn AE, Hengstermann-Artiga M, Lopez MR, Higgins M, Saikawa E, Handley MA. PRECIS-2 used as an implementation science tool for global environmental health: A cross-sectional evaluation of the Ecolectivos study protocol to reduce burning of household plastic waste in rural Guatemala. PLoS One. 2024 Dec 30;19(12):e0316161. doi: 10.1371/journal.pone.0316161. eCollection 2024.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- STUDY00002412
- R01ES032009 (Grant/smlouva NIH USA)
- 1F31ES036126 (Grant/smlouva NIH USA)
- 1P2CES033430-01 (Grant/smlouva NIH USA)
- 2025P010326 (Jiný identifikátor: Emory Insight Humans IRB)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .