Rifiuti di plastica ed effetti sulla salute umana in Guatemala (Ecolectivos)
Combustione di rifiuti di plastica ed effetti sulla salute umana in Guatemala
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L’inquinamento atmosferico domestico dovuto alla combustione di combustibili solidi (ad esempio, legno) è un importante fattore di rischio ambientale nei paesi a basso e medio reddito, responsabile di circa 2,6 milioni di morti all’anno (Organizzazione Mondiale della Sanità, 2018). Il contributo dell’incenerimento dei rifiuti di plastica negli incendi domestici non è stato quantificato. Ciò è problematico per paesi come il Guatemala, dove il 71% delle famiglie brucia i rifiuti come principale mezzo di smaltimento (Governo della Repubblica del Guatemala 2019). L’incenerimento dei rifiuti di plastica è un rischio critico, ma poco studiato, per la salute pubblica e l’ambiente, poiché le comunità sono inondate di plastica a basso costo senza i mezzi per smaltire in modo sicuro i rifiuti di plastica.
Lo scopo di questo studio è condurre uno studio randomizzato su cluster per valutare l’adozione e la sostenibilità delle strategie di intervento per ridurre l’uso, il riciclo e il riutilizzo della plastica che porteranno a riduzioni della combustione della plastica a livello domestico in villaggi selezionati nelle zone rurali del Guatemala. I 200 partecipanti al gruppo di intervento, insieme ad altri membri della comunità interessati, parteciperanno a 12 sessioni settimanali di gruppo di lavoro comportamentale. Ciascuna comunità di intervento si impegnerà a trovare alternative alla combustione della plastica e a promuovere le iniziative che potrà realizzare nei prossimi 9 mesi. I 200 partecipanti al gruppo di controllo non riceveranno alcuna attività specifica fino al quinto anno, quando la diffusione dei risultati includerà i villaggi di controllo. . I risultati primari includono l’esposizione personale all’inquinamento atmosferico, il confronto dei biomarcatori urinari dell’esposizione alla combustione della plastica, la quantificazione delle emissioni stimate o degli inquinanti atmosferici derivanti dall’incenerimento della plastica, la qualità della vita correlata alla salute, l’autoefficacia e la coesione sociale, la qualità dell’implementazione e la fedeltà dell’adesione. .
Nel primo anno si svolgerà una ricerca formativa che prevede una valutazione rapida, la formazione di un comitato consultivo comunitario, il perfezionamento del gruppo di lavoro e un gruppo di lavoro pilota. Il quadro di implementazione scientifica Capacità-Opportunità-Motivazioni-Comportamento (COM-B) guiderà lo sviluppo dell'intervento comportamentale (gruppi di lavoro di comunità) durante la fase formativa. Negli anni 2 - 4 (lo studio principale), la raccolta dei dati includerà sondaggi dei partecipanti (al basale, 4 mesi e 12 mesi), gruppi di lavoro comunitari (12 settimane), focus group (mese 12), raccolta di biomarcatori (urina) (livello di riferimento, 4 mesi e 12 mesi), raccolta dei rifiuti di plastica (livello di riferimento e 4 mesi) e attività di modellazione sugli scenari di emissioni e sulla qualità dell'aria regionale. Nell'anno 5, avrà luogo la valutazione del programma e i risultati saranno diffusi alle comunità di intervento e controllo partecipanti e ai responsabili politici regionali e nazionali.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Lisa M Thompson, PhD, RN, FNP
- Numero di telefono: 404-712-7350
- Email: lisa.thompson@emory.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Amy Lovvorn, MPH
- Numero di telefono: 404-712-7350
- Email: alovvor@emory.edu
Luoghi di studio
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Departamento de Guatemala
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Guatemala City, Departamento de Guatemala, Guatemala
- Universidad del Valle de Guatemala
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-
Jalapa
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Jalapa, Jalapa, Guatemala
- Project Office, Jalapa
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Per i gruppi di lavoro comunitari:
- Non sono previsti criteri di inclusione o esclusione poiché sarà invitata tutta la comunità
Per i questionari somministrati ai partecipanti al workshop:
- Oltre i 15 anni
Per la raccolta di campioni di urina e di inquinamento atmosferico personale:
- Donne in età riproduttiva (15 - <44 anni, verificate da documento ufficiale)
- Disponibilità a partecipare a gruppi di lavoro di 12 settimane
- Segnalare che la plastica viene bruciata negli incendi domestici (nei fornelli o all'aperto)
Criteri di esclusione:
- Incapacità di prestare consenso
- Individui con deficit cognitivo o con capacità decisionale compromessa
- Donne incinte. Tuttavia, le donne che rimangono incinte durante il corso dello studio possono continuare a partecipare.
- Donne che riferiscono di utilizzare prodotti del tabacco
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Il gruppo di lavoro comunitario
Le partecipanti di sesso femminile di età superiore ai 15 anni randomizzate al gruppo di intervento parteciperanno a sessioni di gruppo di lavoro della durata di 12 settimane che affronteranno i rifiuti di plastica e introdurranno strategie per ridurre l'uso, riciclare e riutilizzare la plastica.
Anche i membri della comunità dei partecipanti al gruppo di intervento saranno invitati a partecipare ai gruppi di lavoro.
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L'intervento consiste nelle sessioni del gruppo di lavoro educativo (WG) per 12 settimane. Otto moduli principali che discutono di elementi essenziali (come i principali problemi di gestione dei rifiuti solidi, gli effetti sulla salute dell'esposizione alla combustione di plastica, alternative sostenibili alla lettiera di plastica) e quattro moduli periferici per aiutare a identificare gli interventi basati sulla comunità per ridurre la combustione della plastica negli incendi domestici, consumare meno plastica, riciclo e plastica riutilizzata. I partecipanti darà la priorità a un compito che può essere raggiunto nei prossimi 9 mesi, con la guida degli operatori della comunità (promotori), come: ad esempio:
Altri nomi:
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Nessun intervento: Gruppo di controllo.
I partecipanti ai villaggi di controllo riceveranno piccoli alberi per il riforestazione durante le attività di intervento nel gruppo di intervento.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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PM2.5 exposure
Lasso di tempo: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
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Air pollution exposure will be assessed using repeated 24-hour measurements.
This study will compare differences in personal PM2.5 exposure among women participating in the two study arms.
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Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
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Black carbon (BC) exposure
Lasso di tempo: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
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Air pollution exposure will be assessed using repeated 24-hour measurements.
This study will compare differences in personal BC exposure among women participating in the two study arms.
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Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
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Urinary bisphenols
Lasso di tempo: Baseline and 4-5 months
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To assess urinary biomarkers of exposure to plastic combustion, this study will compare differences in bisphenol concentrations among women participating in the two study arms.
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Baseline and 4-5 months
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Urinary phthalates
Lasso di tempo: Baseline and 4-5 months
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To assess urinary biomarkers of exposure to plastic combustion, this study will compare differences in phthalate concentrations among women participating in the two study arms.
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Baseline and 4-5 months
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Urinary polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs)
Lasso di tempo: Baseline and 4-5 months
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To assess urinary biomarkers of exposure to combustion by-products, including plastic, this study will compare differences in PAH concentrations among women participating in the two study arms.
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Baseline and 4-5 months
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Raggiungimento dell'intervento utilizzando il quadro di implementazione scientifica RE-AIM
Lasso di tempo: 4-5 mesi e 12 - 20 mesi
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Utilizzando il quadro scientifico di implementazione RE-AIM (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance), valutare la portata dell'intervento nel braccio di intervento, misurata da: 1) il numero e la proporzione dei partecipanti invitati totali che partecipano ai gruppi di lavoro; 2) il numero e la proporzione dei membri delle famiglie dei partecipanti che partecipano alle attività dei gruppi di lavoro; e 3) il numero di membri del villaggio di intervento che partecipano alle attività dei gruppi di lavoro.
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4-5 mesi e 12 - 20 mesi
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Efficacia dell'intervento utilizzando il quadro scientifico di implementazione RE-AIM
Lasso di tempo: 4-5 mesi e 12 - 20 mesi
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Utilizzando il quadro della scienza dell'implementazione RE-AIM (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance), valuta l'efficacia dell'intervento misurando il numero di partecipanti al gruppo di intervento che riportano cambiamenti comportamentali. Questi cambiamenti sono classificati come comportamenti "elevati" o "bassi" in base a fattori quali la partecipazione ai gruppi di lavoro, il coinvolgimento nelle attività e le riduzioni segnalate nella combustione della plastica.
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4-5 mesi e 12 - 20 mesi
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Fattori abilitanti e barriere all'adozione dell'intervento utilizzando il quadro di implementazione scientifica RE-AIM
Lasso di tempo: 20 mesi
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Utilizzando il framework RE-AIM (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance) della scienza dell'implementazione, valutare i fattori abilitanti e le barriere all'adozione dell'intervento utilizzando dati qualitativi raccolti da focus group e interviste con partecipanti e promotrici ambientali.
Ciò contribuirà a identificare i fattori che influenzano l'adozione dell'intervento a livello di villaggio.
Non sono presenti unità di misura.
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20 mesi
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Adozione dell'intervento mediante osservazione diretta utilizzando il quadro scientifico di implementazione RE-AIM
Lasso di tempo: 20 mesi
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Utilizzando il quadro scientifico di implementazione Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation e Maintenance (RE-AIM), valutare l'adozione dell'intervento attraverso osservazioni dirette delle attività di intervento, utilizzando l'analisi dei dati qualitativi per valutare l'entità dell'implementazione a livello comunitario.
Non ci sono unità di misura.
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20 mesi
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Mantenimento dell'intervento utilizzando il quadro scientifico di implementazione RE-AIM
Lasso di tempo: Dopo 20 mesi
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Utilizzando il quadro scientifico di implementazione RE-AIM (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance), valutare il mantenimento (sostenibilità delle strategie di intervento) a livello di partecipante, famiglia e villaggio, misurato da: 1) numero e proporzione di partecipanti che dichiarano di non bruciare più plastica nei fuochi domestici (una misura di dis-adozione); 2) numero e proporzione di famiglie che continuano il loro coinvolgimento nelle attività di intervento a livello di villaggio dopo il completamento dei gruppi di lavoro; e 3) numero di membri della comunità e organizzazioni che hanno mantenuto in modo indipendente o stabilito attività di intervento simili nelle comunità dopo il completamento dei gruppi di lavoro nel braccio di intervento.
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Dopo 20 mesi
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Health-related Quality of Life (HRQOL) Score
Lasso di tempo: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
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Using the HRQOL instrument, compare differences in quality of life among women participating in the two study arms.
The HRQOL consists of 4 questions measuring: a) overall general health (5 items- excellent, very good, good, fair, or poor; used independently, ordinal outcome); b) number of days physical health was not good in the last 30 days; c) number of days mental health was not good in the last 30 days (b and c are summed together, not to exceed 30 days, continuous outcome); and d) number of days poor physical or mental health limited daily activities in the last 30 days (used independently, continuous outcome).
Higher scores typically represent poorer health and quality of life, with individuals reporting more health-related problems and worse functioning in daily activities, mental well-being, and social interactions.
Lower scores suggest better health status, with individuals reporting fewer limitations or challenges in their physical, emotional, or social well-being.
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Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
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Household Decision Making
Lasso di tempo: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
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Using a 7-part instrument, compare differences in household decision-making (e.g., spending earned money, major and minor purchases, job decisions, cooking foods, visiting others) among women participating in the two study arms.
The responses are coded on a 4-point scale (respondent's sole decision; husband's decision; joint decision between respondent and husband; other family member makes decision).
Scores range from 7 to 28; the lower the score, the greater the woman's agency to make household decisions.
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Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
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New General Self-Efficacy Scale (NGSE) Score
Lasso di tempo: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
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Using the New General Self-Efficacy Scale (NGSE), an 8-part instrument, compare differences in self-efficacy (e.g., problem-solving, goal setting, confidence, resourcefulness) among women participating in the two study arms.
Each item is rated on a 5-point scale (strongly disagree; disagree; neither agree nor disagree; agree; strongly agree).
NGSE scores range from 5 to 40; the higher the score, the greater the individual's generalized self-efficacy belief.
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Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
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Short Social Capital Assessment Tool (SASCAT) Score
Lasso di tempo: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
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Using the 12-part Short Social Capital Assessment Tool, compare differences in group membership, citizenship, and cognitive social capital (trust) among women participating in the two study arms.
Responses are Yes/No, and scoring ranges from 0-37.
The responses are summed to calculate a total social capital score, with higher scores indicating higher levels of social capital, signifying more support, trust, and participation in community networks.
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Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
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Community Mobilization Scale Score
Lasso di tempo: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
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Using the Community Mobilization Scale, compare differences in the Critical Consciousness sub-scale (modified 9-item instrument) and the Collective Action sub-scale (modified 2-item instrument) among women participating in the two study arms.
The Critical Consciousness sub-scale score is measured using a 3-point Likert scale (agree, somewhat agree, disagree; scores ranging from 9-27, measured continuously).
The Collective Action sub-scale asks about the number of times the participant and community have worked on community problems in the last 3 months and is measured continuously.
For both scales, higher scores indicate higher levels of mobilization.
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Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
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Quantification of emissions estimates of air pollutants from plastic incineration.
Lasso di tempo: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
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Using filter-based antimony (Sb) and 1,3,5-Triphenylbenzene (TPB) as tracers of plastic burning and collecting household plastic waste, apportion PM2.5 and quantify emissions estimates of air pollutants from plastic incineration and assess effects of potential emissions reduction on air quality with a chemical transport model.
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Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
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Urinary bisphenols
Lasso di tempo: 12 - 20 months
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To assess urinary biomarkers of exposure to plastic combustion, this study will compare differences in bisphenol concentrations among women participating in the two study arms.
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12 - 20 months
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Urinary phthalates
Lasso di tempo: 12 - 20 months
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To assess urinary biomarkers of exposure to plastic combustion, this study will compare differences in phthalate concentrations among women participating in the two study arms.
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12 - 20 months
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Urinary polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs)
Lasso di tempo: 12 - 20 months
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To assess urinary biomarkers of exposure to combustion by-products, including plastic, this study will compare differences in PAH concentrations among women participating in the two study arms.
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12 - 20 months
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Urinary volatile organic compounds (VOCs)
Lasso di tempo: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
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To assess urinary biomarkers of exposure to combustion by-products, including plastic, this study will compare differences in VOC concentrations among women participating in the two study arms.
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Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Eri Saikawa, PhD, Emory College of Arts and Sciences: Environmental Sciences
- Investigatore principale: Lisa M Thompson, PhD, RN, FNP, Emory University - Nell Hodgson Woodruff School of Nursing
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Thompson LM, Lovvorn AE, Raheel H, Hengstermann-Artiga M, Lopez MR, Ramirez A, Barr DB, Higgins M, McCracken JP, Saikawa E, Handley MA. A village-level cluster randomized controlled implementation trial to measure the effectiveness of a behavioral intervention aiming to reduce women's exposures to household plastic waste burning in rural Guatemala: study protocol for the Ecolectivos trial. Trials. 2025 Dec 13;27(1):49. doi: 10.1186/s13063-025-09338-z.
- Thompson LM, Ferguson A, Raheel H, Lovvorn AE, Hengstermann-Artiga M, Lopez MR, Higgins M, Saikawa E, Handley MA. PRECIS-2 used as an implementation science tool for global environmental health: A cross-sectional evaluation of the Ecolectivos study protocol to reduce burning of household plastic waste in rural Guatemala. PLoS One. 2024 Dec 30;19(12):e0316161. doi: 10.1371/journal.pone.0316161. eCollection 2024.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- STUDY00002412
- R01ES032009 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- 1F31ES036126 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- 1P2CES033430-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- 2025P010326 (Altro identificatore: Emory Insight Humans IRB)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- CODICE_ANALITICO
- RSI
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