Indukce lorlatinibu ve stadiu III nemalobuněčného karcinomu plic
Indukce lorlatinibu pro fúzi ALK Lokálně pokročilý nemalobuněčný karcinom plic: Prospektivní, jednoramenná, otevřená studie fáze 2
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Wen-Zhao Zhong, MD.
- Telefonní číslo: 86-13609777314
- E-mail: 13609777314@163.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Chao Zhang, MD.
- Telefonní číslo: 86-15920473691
- E-mail: 15920473691@163.com
Studijní místa
-
-
Beijin
-
Beijin, Beijin, Čína, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510080
- Guangdong Provincial People's Hospital
-
Guangzhou, Guangdong, Čína
- Guangzhou Twelfth People's Hospital
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Čína, 410011
- The Second Xiangya Hospital of Central South University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk: 18 let až 75 let;
- ECOG fyzické skóre 0-2 body; očekávaná doba přežití ≥ 1 rok;
- Patologicky potvrzená diagnóza s NSCLC stadia III, která obsahovala fúzi ALK detekovanou sekvenováním nové generace (NGS) nebo imunohistochemií (IHC) s nebo bez FISH. Podezření na N2 (stanice 2/4/7) na onemocnění stadia III by mělo být potvrzeno buď mediastinoskopií nebo EBUS.
- Alespoň jedna měřitelná cílová léze podle standardu RECIST 1.1;
- Funkce hlavního orgánu splňuje následující kritéria: 1) krevní rutina: absolutní hodnota neutrofilů ≥ 1,5 × 109 / l, krevní destičky ≥ 75 × 109 / l, hemoglobin ≥ 80 g / l; 2) biochemie krve: celkový bilirubin ≤ 1,5násobek horní hranice normální hodnoty, aspartátaminotransferáza a alaninaminotransferáza ≤ 2,5násobek horní hranice normální hodnoty (pokud jaterní metastázy, ≤ horní hranice normální hodnoty 5násobek), sérový kreatinin ≤ 1,5 násobek horní hranice normálu;
- Subjekty se dobrovolně připojily ke studii a podepsaly informovaný souhlas s dobrým dodržováním sledování.
Kritéria vyloučení:
- stadia I, stadia II a metastatického stadia IV NSCLC;
- Histologicky potvrzený malobuněčný karcinom plic (včetně karcinomu plic smíchaného s malobuněčným karcinomem plic a nemalobuněčným karcinomem plic);
- Pacienti, kteří dříve užívali jiné protinádorové léky nebo podstoupili chirurgický zákrok/radioterapii;
- Pacienti s jakýmkoli základním onemocněním, o kterém se výzkumníci domnívají, že mohou ovlivnit prognózu pacienta, včetně závažného kardiovaskulárního, plicního onemocnění nebo závažných infekcí.
- Klinicky zjevné gastrointestinální abnormality, které mohou ovlivnit příjem, transport nebo absorpci léků (jako je neschopnost polykat, chronický průjem, střevní obstrukce atd.), nebo pacienti s totální gastrektomií;
- Těhotné nebo kojící ženy; ty, které mají plodnost, nejsou ochotny nebo schopny přijmout účinná antikoncepční opatření;
- Pacienti s nízkou compliance nebo ochotou užívat léky a dohled.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba Arm
Pacienti budou dostávat 12týdenní indukční léčbu lorlatinibem s následnou radikální operací nebo lokální radioterapií nebo budou pokračovat v léčbě Lorlatinibem prostřednictvím MDT a volitelné konsolidace lorlatinibem po dobu až 2 let.
|
Pacienti byli přiřazeni k perorálnímu podávání lorlatinibu v dávce 100 mg denně v průběhu léčby, která byla měřena v cyklech 28 dnů.
Studie bude vyžadovat 3 cykly indukční léčby.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kompletní patologická odpověď (pCR)
Časové okno: Po operaci (cca 2 týdny)
|
Patologická kompletní odpověď je definována jako nepřítomnost reziduálního tumoru v plicích i regionálních lymfatických uzlinách po indukční léčbě a radikální operaci.
|
Po operaci (cca 2 týdny)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra objektivní odezvy (ORR)
Časové okno: Po poslední dávce indukční léčby (přibližně 1 týden)
|
ORR je počet účastníků s úplnou odpovědí (CR) a částečnou odpovědí (PR) dělený celkovým počtem zapsaných účastníků na skupinu a následně vynásobený 100.
Odpověď je založena na kritériích Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST 1.1).
Kompletní odpověď (CR) byla definována jako vymizení všech cílových lézí.
Částečná odezva (PR) byla definována jako alespoň 30% snížení součtu nejdelšího průměru cílových lézí ve srovnání s výchozí hodnotou nebo úplné vymizení cílových lézí, s přetrváváním 1 nebo více necílových lézí a bez nových lézí.
|
Po poslední dávce indukční léčby (přibližně 1 týden)
|
|
Dynamická změna ctDNA
Časové okno: Od indukční léčby po dokončení konsolidace lorlatinibu (přibližně 2,5 roku)
|
Průzkumná změna ctDNA bude stratifikována do tří částí.
1) Indukční období: celková míra clearance ctDNA (před a po indukční léčbě); 2) Období po léčbě: míra clearance ctDNA po lokální léčbě; 3) Doba konsolidace: 1letá a 2letá pozitivní míra ctDNA během konsolidačního ošetření.
|
Od indukční léčby po dokončení konsolidace lorlatinibu (přibližně 2,5 roku)
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Od data indukční léčby do data úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno do 60 měsíců.
|
OS bylo hodnoceno od zahájení léčby až po smrt v důsledku jakékoli příčiny.
|
Od data indukční léčby do data úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno do 60 měsíců.
|
|
Nežádoucí příhody (AE)
Časové okno: Od zahájení indukční léčby do ukončení léčby, hodnoceno až do 24 měsíců.
|
Výskyt AE/SAE, u kterého byla potvrzena korelace s lorlatinibem nebo lokální léčbou.
|
Od zahájení indukční léčby do ukončení léčby, hodnoceno až do 24 měsíců.
|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Od data indukční léčby do data první zdokumentované progrese onemocnění nebo úmrtí, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 48 měsíců
|
Období po zahájení indukční léčby do doby progrese onemocnění nebo jakékoli příčiny smrti.
|
Od data indukční léčby do data první zdokumentované progrese onemocnění nebo úmrtí, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 48 měsíců
|
|
Přežití bez událostí (EFS)
Časové okno: Od data radikální operace do data prvního dokumentovaného relapsu onemocnění, hodnoceno do 48 měsíců
|
Období po radikální operaci do doby relapsu onemocnění s lokální recidivou nebo vzdálenou metastázou.
|
Od data radikální operace do data prvního dokumentovaného relapsu onemocnění, hodnoceno do 48 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Wen-Zhao Zhong, MD., Guangdong Provincial People's Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zhang C, Li SL, Nie Q, Dong S, Shao Y, Yang XN, Wu YL, Yang Y, Zhong WZ. Neoadjuvant Crizotinib in Resectable Locally Advanced Non-Small Cell Lung Cancer with ALK Rearrangement. J Thorac Oncol. 2019 Apr;14(4):726-731. doi: 10.1016/j.jtho.2018.10.161. Epub 2018 Nov 5.
- Leonetti A, Minari R, Boni L, Gnetti L, Verze M, Ventura L, Musini L, Tognetto M, Tiseo M. Phase II, Open-label, Single-arm, Multicenter Study to Assess the Activity and Safety of Alectinib as Neoadjuvant Treatment in Surgically Resectable Stage III ALK-positive NSCLC: ALNEO Trial. Clin Lung Cancer. 2021 Sep;22(5):473-477. doi: 10.1016/j.cllc.2021.02.014. Epub 2021 Feb 24.
- Zhang C, Yan LX, Jiang BY, Wu YL, Zhong WZ. Feasibility and Safety of Neoadjuvant Alectinib in a Patient With ALK-Positive Locally Advanced NSCLC. J Thorac Oncol. 2020 Jun;15(6):e95-e99. doi: 10.1016/j.jtho.2019.12.133. No abstract available.
- Chaft JE, Dagogo-Jack I, Santini FC, Eng J, Yeap BY, Izar B, Chin E, Jones DR, Kris MG, Shaw AT, Gainor JF. Clinical outcomes of patients with resected, early-stage ALK-positive lung cancer. Lung Cancer. 2018 Aug;122:67-71. doi: 10.1016/j.lungcan.2018.05.020. Epub 2018 May 22.
- Shaw AT, Bauer TM, de Marinis F, Felip E, Goto Y, Liu G, Mazieres J, Kim DW, Mok T, Polli A, Thurm H, Calella AM, Peltz G, Solomon BJ; CROWN Trial Investigators. First-Line Lorlatinib or Crizotinib in Advanced ALK-Positive Lung Cancer. N Engl J Med. 2020 Nov 19;383(21):2018-2029. doi: 10.1056/NEJMoa2027187.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- LORIN
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .