Induktion Lorlatinib i fase III ikke-småcellet lungekræft
Induktion Lorlatinib til ALK Fusion Lokalt avanceret ikke-småcellet lungekræft: et prospektivt, enkeltarm, åbent fase 2-studie
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Wen-Zhao Zhong, MD.
- Telefonnummer: 86-13609777314
- E-mail: 13609777314@163.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Chao Zhang, MD.
- Telefonnummer: 86-15920473691
- E-mail: 15920473691@163.com
Studiesteder
-
-
Beijin
-
Beijin, Beijin, Kina, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510080
- Guangdong Provincial People's Hospital
-
Guangzhou, Guangdong, Kina
- Guangzhou Twelfth People's Hospital
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Kina, 410011
- The Second Xiangya Hospital of Central South University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder: 18 år til 75 år;
- ECOG fysisk score 0-2 point; forventet overlevelsestid ≥ 1 år;
- Patologisk bekræftet diagnose med Stage III NSCLC, som rummede ALK-fusion påvist ved næste generations sekventering (NGS) eller immunhistokemi (IHC) med eller uden FISH. Mistænkt N2 (station 2/4/7) for stadium III sygdom bør bekræftes ved enten mediastinoskopi eller EBUS.
- Mindst én målbar mållæsion i henhold til RECIST 1.1-standarden;
- Hovedorganfunktionen opfylder følgende kriterier: 1) blodrutine: absolut værdi af neutrofiler ≥ 1,5 × 109 / L, blodplader ≥ 75 × 109 / L, hæmoglobin ≥ 80 g / L; 2) blodbiokemi: total bilirubin ≤ 1,5 gange den øvre grænse for normalværdien, aspartataminotransferase og alaninaminotransferase ≤ 2,5 gange den øvre grænse for normalværdien (hvis levermetastaser, ≤ øvre grænse for normalværdien 5 gange), serumkreatinin ≤ 5 gange. gange den øvre grænse for normal;
- Forsøgspersonerne deltog frivilligt i undersøgelsen og underskrev informeret samtykke med god overensstemmelse med opfølgningen.
Ekskluderingskriterier:
- Stadie I, stadium II og metastatisk stadium IV NSCLC;
- Histologisk bekræftet småcellet lungecancer (herunder lungekræft blandet med småcellet lungecancer og ikke-småcellet lungecancer);
- Patienter, der tidligere har brugt andre antitumorlægemidler eller modtaget kirurgi/strålebehandling;
- Patienter med enhver underliggende sygdom, som efterforskerne vurderer, kan påvirke patientens prognose, herunder alvorlig kardiovaskulær sygdom, lungesygdom eller alvorlige infektioner.
- Klinisk tydelige gastrointestinale abnormiteter, som kan påvirke indtagelse, transport eller absorption af lægemidler (såsom manglende evne til at synke, kronisk diarré, intestinal obstruktion osv.), eller patienter med total gastrectomy;
- Gravide eller ammende kvinder; de, der har fertilitet, er uvillige eller ude af stand til at tage effektive præventionsforanstaltninger;
- Patienter med lav compliance eller vilje til at tage stofferne og overvågning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandlingsarm
Patienterne vil modtage 12-ugers induktion af Lorlatinib efterfulgt af radikal kirurgi eller lokal strålebehandling eller fortsætte Lorlatinib gennem MDT og valgfri konsolidering af lorlatinib i op til 2 år.
|
Patienterne blev tildelt oral lorlatinib i en dosis på 100 mg dagligt i et behandlingsforløb, der blev målt i cyklusser på 28 dage.
3 cyklusser af induktionsbehandling vil være påkrævet til undersøgelsen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patologisk komplet respons (pCR)
Tidsramme: Efter operationen (ca. 2 uger)
|
Det patologiske fuldstændige respons er defineret som fraværet af resterende tumor i både lunge- og regionale lymfeknuder efter induktionsbehandling og radikal kirurgi.
|
Efter operationen (ca. 2 uger)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Efter sidste dosis induktionsbehandling (ca. 1 uge)
|
ORR er antallet af deltagere med en komplet respons (CR) og delvis respons (PR) divideret med det samlede antal tilmeldte deltagere pr. arm, derefter ganget med 100.
Responsen er baseret på kriterierne for responsevaluering i solide tumorer (RECIST 1.1).
Komplet respons (CR) blev defineret som forsvinden af alle mållæsioner.
Delvis respons (PR) blev defineret som mindst 30 % reduktion i summen af mållæsioners længste diameter sammenlignet med baseline eller fuldstændig forsvinden af mållæsioner, med persistens af 1 eller flere non-target læsioner og ingen nye læsioner.
|
Efter sidste dosis induktionsbehandling (ca. 1 uge)
|
|
Dynamisk ctDNA-ændring
Tidsramme: Fra induktionsbehandling til afslutning af konsolidering af lorlatinib (ca. 2,5 år)
|
Den eksplorative ctDNA-ændring vil blive stratificeret i tre dele.
1) Induktionsperiode: samlet ctDNA-clearance rate (før og efter induktionsbehandling); 2) Efterbehandlingsperiode: ctDNA-clearance rate efter lokal behandling; 3) Konsolideringsperiode: 1-årig og 2-årig ctDNA-positiv rate under konsolideringsbehandling.
|
Fra induktionsbehandling til afslutning af konsolidering af lorlatinib (ca. 2,5 år)
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra datoen for induktionsbehandling til datoen for dødsfald uanset årsag, vurderet op til 60 måneder.
|
OS blev vurderet fra påbegyndelse af behandling til død som følge af enhver årsag.
|
Fra datoen for induktionsbehandling til datoen for dødsfald uanset årsag, vurderet op til 60 måneder.
|
|
Uønskede hændelser (AE'er)
Tidsramme: Fra påbegyndelse af induktionsbehandling til behandlingsophør, vurderet op til 24 måneder.
|
Forekomst af AE/SAE, som er blevet bekræftet korrelation med Lorlatinib eller lokal behandling.
|
Fra påbegyndelse af induktionsbehandling til behandlingsophør, vurderet op til 24 måneder.
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra datoen for induktionsbehandlingen til datoen for første dokumenterede sygdomsprogression eller død, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 48 måneder
|
Perioden efter påbegyndelse af induktionsbehandling indtil tidspunktet for sygdomsfremgang eller enhver dødsårsag.
|
Fra datoen for induktionsbehandlingen til datoen for første dokumenterede sygdomsprogression eller død, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 48 måneder
|
|
Begivenhedsfri overlevelse (EFS)
Tidsramme: Fra datoen for radikal operation til datoen for første dokumenterede sygdomstilbagefald, vurderet op til 48 måneder
|
Perioden efter radikal kirurgi indtil tidspunktet for sygdomstilbagefald med enten lokalt tilbagefald eller fjernmetastaser.
|
Fra datoen for radikal operation til datoen for første dokumenterede sygdomstilbagefald, vurderet op til 48 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wen-Zhao Zhong, MD., Guangdong Provincial People's Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zhang C, Li SL, Nie Q, Dong S, Shao Y, Yang XN, Wu YL, Yang Y, Zhong WZ. Neoadjuvant Crizotinib in Resectable Locally Advanced Non-Small Cell Lung Cancer with ALK Rearrangement. J Thorac Oncol. 2019 Apr;14(4):726-731. doi: 10.1016/j.jtho.2018.10.161. Epub 2018 Nov 5.
- Leonetti A, Minari R, Boni L, Gnetti L, Verze M, Ventura L, Musini L, Tognetto M, Tiseo M. Phase II, Open-label, Single-arm, Multicenter Study to Assess the Activity and Safety of Alectinib as Neoadjuvant Treatment in Surgically Resectable Stage III ALK-positive NSCLC: ALNEO Trial. Clin Lung Cancer. 2021 Sep;22(5):473-477. doi: 10.1016/j.cllc.2021.02.014. Epub 2021 Feb 24.
- Zhang C, Yan LX, Jiang BY, Wu YL, Zhong WZ. Feasibility and Safety of Neoadjuvant Alectinib in a Patient With ALK-Positive Locally Advanced NSCLC. J Thorac Oncol. 2020 Jun;15(6):e95-e99. doi: 10.1016/j.jtho.2019.12.133. No abstract available.
- Chaft JE, Dagogo-Jack I, Santini FC, Eng J, Yeap BY, Izar B, Chin E, Jones DR, Kris MG, Shaw AT, Gainor JF. Clinical outcomes of patients with resected, early-stage ALK-positive lung cancer. Lung Cancer. 2018 Aug;122:67-71. doi: 10.1016/j.lungcan.2018.05.020. Epub 2018 May 22.
- Shaw AT, Bauer TM, de Marinis F, Felip E, Goto Y, Liu G, Mazieres J, Kim DW, Mok T, Polli A, Thurm H, Calella AM, Peltz G, Solomon BJ; CROWN Trial Investigators. First-Line Lorlatinib or Crizotinib in Advanced ALK-Positive Lung Cancer. N Engl J Med. 2020 Nov 19;383(21):2018-2029. doi: 10.1056/NEJMoa2027187.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- LORIN
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .