Inductie Lorlatinib bij stadium III niet-kleincellige longkanker
Inductie Lorlatinib voor ALK-fusie Lokaal gevorderde niet-kleincellige longkanker: een prospectieve, eenarmige, open-label fase 2-studie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Wen-Zhao Zhong, MD.
- Telefoonnummer: 86-13609777314
- E-mail: 13609777314@163.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Chao Zhang, MD.
- Telefoonnummer: 86-15920473691
- E-mail: 15920473691@163.com
Studie Locaties
-
-
Beijin
-
Beijin, Beijin, China, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510080
- Guangdong Provincial People's Hospital
-
Guangzhou, Guangdong, China
- Guangzhou Twelfth People's Hospital
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, China, 410011
- The Second Xiangya Hospital of Central South University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd: 18 jaar tot 75 jaar;
- ECOG fysieke score 0-2 punten; verwachte overlevingstijd ≥ 1 jaar;
- Pathologisch bevestigde diagnose met stadium III NSCLC met ALK-fusie gedetecteerd door next generation sequencing (NGS) of immunohistochemie (IHC) met of zonder FISH. Verdachte N2 (station 2/4/7) voor stadium III-ziekte moet worden bevestigd door middel van mediastinoscopie of EBUS.
- Ten minste één meetbare doellaesie volgens de RECIST 1.1-standaard;
- De hoofdorgaanfunctie voldoet aan de volgende criteria: 1) bloedroutine: absolute waarde van neutrofielen ≥ 1,5 × 109 / L, bloedplaatjes ≥ 75 × 109 / L, hemoglobine ≥ 80 g / L; 2) bloedbiochemie: totaal bilirubine ≤ 1,5 maal de bovengrens van de normale waarde, aspartaataminotransferase en alanineaminotransferase ≤ 2,5 maal de bovengrens van de normale waarde (indien levermetastase, ≤ bovengrens van de normale waarde 5 maal), serumcreatinine ≤ 1,5 keer de bovengrens van normaal;
- Proefpersonen namen vrijwillig deel aan het onderzoek en ondertekenden geïnformeerde toestemming, met goede naleving van de follow-up.
Uitsluitingscriteria:
- Stadium I, stadium II en gemetastaseerd stadium IV NSCLC;
- Histologisch bevestigde kleincellige longkanker (inclusief longkanker gemengd met kleincellige longkanker en niet-kleincellige longkanker);
- Patiënten die eerder andere antitumorgeneesmiddelen hebben gebruikt of een operatie/radiotherapie hebben ondergaan;
- Patiënten met een onderliggende ziekte waarvan onderzoekers denken dat deze de prognose van de patiënt kan beïnvloeden, waaronder ernstige cardiovasculaire aandoeningen, longaandoeningen of ernstige infecties.
- Klinisch duidelijke gastro-intestinale afwijkingen, die de inname, het transport of de absorptie van geneesmiddelen kunnen beïnvloeden (zoals onvermogen om te slikken, chronische diarree, darmobstructie, enz.), of patiënten met een totale gastrectomie;
- Zwangere of zogende vrouwen; degenen die vruchtbaar zijn, zijn niet bereid of niet in staat om effectieve anticonceptiemaatregelen te nemen;
- Patiënten met lage therapietrouw of bereidheid om de medicijnen in te nemen en toezicht.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Behandelingsarm
Patiënten krijgen een Lorlatinib-inductiebehandeling van 12 weken, gevolgd door radicale chirurgie of lokale radiotherapie, of ze gaan door met Lorlatinib via MDT en optionele consolidatie van lorlatinib gedurende maximaal 2 jaar.
|
Patiënten werden toegewezen aan orale lorlatinib in een dosis van 100 mg per dag in een kuur die werd gemeten in cycli van 28 dagen.
Voor het onderzoek zijn 3 cycli van inductiebehandeling nodig.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Pathologische volledige respons (pCR)
Tijdsspanne: Na de operatie (ongeveer 2 weken)
|
De pathologische complete respons wordt gedefinieerd als de afwezigheid van resterende tumor in zowel long als regionale lymfeklieren na inductiebehandeling en radicale chirurgie.
|
Na de operatie (ongeveer 2 weken)
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Objectief responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: Na de laatste dosis inductiebehandeling (ongeveer 1 week)
|
ORR is het aantal deelnemers met een Complete Response (CR) en Partial Response (PR) gedeeld door het totale aantal ingeschreven deelnemers per arm, vervolgens vermenigvuldigd met 100.
Respons is gebaseerd op de criteria voor responsevaluatie bij solide tumoren (RECIST 1.1).
Complete respons (CR) werd gedefinieerd als het verdwijnen van alle doellaesies.
Gedeeltelijke respons (PR) werd gedefinieerd als een afname van ten minste 30% in de som van de langste diameter van doellaesies in vergelijking met de basislijn of het volledig verdwijnen van doellaesies, met persistentie van 1 of meer niet-doellaesie(s) en geen nieuwe laesies.
|
Na de laatste dosis inductiebehandeling (ongeveer 1 week)
|
|
Dynamische ctDNA-wijziging
Tijdsspanne: Van inductiebehandeling tot voltooiing consolidatie lorlatinib (ongeveer 2,5 jaar)
|
De verkennende ctDNA-verandering zal in drie delen worden gestratificeerd.
1) Inductieperiode: totaal ctDNA-klaringspercentage (voor en na inductiebehandeling); 2) Nabehandelingsperiode: ctDNA-klaringspercentage na lokale behandeling; 3) Consolidatieperiode: 1 jaar en 2 jaar ctDNA positief percentage tijdens consolidatiebehandeling.
|
Van inductiebehandeling tot voltooiing consolidatie lorlatinib (ongeveer 2,5 jaar)
|
|
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: Vanaf de datum van de inductiebehandeling tot de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, beoordeeld tot 60 maanden.
|
OS werd beoordeeld vanaf het begin van de behandeling tot overlijden als gevolg van welke oorzaak dan ook.
|
Vanaf de datum van de inductiebehandeling tot de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, beoordeeld tot 60 maanden.
|
|
Bijwerkingen (AE's)
Tijdsspanne: Van start van inductiebehandeling tot stopzetting van de behandeling, beoordeeld tot 24 maanden.
|
Incidentie van AE/SAE waarvan de correlatie met Lorlatinib of lokale behandeling is bevestigd.
|
Van start van inductiebehandeling tot stopzetting van de behandeling, beoordeeld tot 24 maanden.
|
|
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: Vanaf de datum van de inductiebehandeling tot de datum van de eerste gedocumenteerde ziekteprogressie of overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 48 maanden
|
De periode na aanvang van de inductiebehandeling tot het moment van ziekteprogressie of enige doodsoorzaak.
|
Vanaf de datum van de inductiebehandeling tot de datum van de eerste gedocumenteerde ziekteprogressie of overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 48 maanden
|
|
Gebeurtenisvrij overleven (EFS)
Tijdsspanne: Vanaf de datum van radicale chirurgie tot de datum van de eerste gedocumenteerde terugval van de ziekte, beoordeeld tot 48 maanden
|
De periode na radicale chirurgie tot het moment van terugval van de ziekte met lokaal recidief of metastasen op afstand.
|
Vanaf de datum van radicale chirurgie tot de datum van de eerste gedocumenteerde terugval van de ziekte, beoordeeld tot 48 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Wen-Zhao Zhong, MD., Guangdong Provincial People's Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Zhang C, Li SL, Nie Q, Dong S, Shao Y, Yang XN, Wu YL, Yang Y, Zhong WZ. Neoadjuvant Crizotinib in Resectable Locally Advanced Non-Small Cell Lung Cancer with ALK Rearrangement. J Thorac Oncol. 2019 Apr;14(4):726-731. doi: 10.1016/j.jtho.2018.10.161. Epub 2018 Nov 5.
- Leonetti A, Minari R, Boni L, Gnetti L, Verze M, Ventura L, Musini L, Tognetto M, Tiseo M. Phase II, Open-label, Single-arm, Multicenter Study to Assess the Activity and Safety of Alectinib as Neoadjuvant Treatment in Surgically Resectable Stage III ALK-positive NSCLC: ALNEO Trial. Clin Lung Cancer. 2021 Sep;22(5):473-477. doi: 10.1016/j.cllc.2021.02.014. Epub 2021 Feb 24.
- Zhang C, Yan LX, Jiang BY, Wu YL, Zhong WZ. Feasibility and Safety of Neoadjuvant Alectinib in a Patient With ALK-Positive Locally Advanced NSCLC. J Thorac Oncol. 2020 Jun;15(6):e95-e99. doi: 10.1016/j.jtho.2019.12.133. No abstract available.
- Chaft JE, Dagogo-Jack I, Santini FC, Eng J, Yeap BY, Izar B, Chin E, Jones DR, Kris MG, Shaw AT, Gainor JF. Clinical outcomes of patients with resected, early-stage ALK-positive lung cancer. Lung Cancer. 2018 Aug;122:67-71. doi: 10.1016/j.lungcan.2018.05.020. Epub 2018 May 22.
- Shaw AT, Bauer TM, de Marinis F, Felip E, Goto Y, Liu G, Mazieres J, Kim DW, Mok T, Polli A, Thurm H, Calella AM, Peltz G, Solomon BJ; CROWN Trial Investigators. First-Line Lorlatinib or Crizotinib in Advanced ALK-Positive Lung Cancer. N Engl J Med. 2020 Nov 19;383(21):2018-2029. doi: 10.1056/NEJMoa2027187.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- LORIN
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .