Indukcja lorlatynibu w niedrobnokomórkowym raku płuca w III stopniu zaawansowania
Indukcja lorlatynibu w miejscowo zaawansowanym niedrobnokomórkowym raku płuc ALK Fusion: prospektywne, jednoramienne, otwarte badanie fazy 2
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Wen-Zhao Zhong, MD.
- Numer telefonu: 86-13609777314
- E-mail: 13609777314@163.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Chao Zhang, MD.
- Numer telefonu: 86-15920473691
- E-mail: 15920473691@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Beijin
-
Beijin, Beijin, Chiny, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510080
- Guangdong Provincial People's Hospital
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny
- Guangzhou Twelfth People's Hospital
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Chiny, 410011
- The Second Xiangya Hospital of Central South University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek: od 18 lat do 75 lat;
- Wynik fizyczny ECOG 0-2 punkty; oczekiwany czas przeżycia ≥ 1 rok;
- Patologicznie potwierdzona diagnoza z NSCLC w stadium III, który zawierał fuzję ALK wykrytą za pomocą sekwencjonowania nowej generacji (NGS) lub immunohistochemii (IHC) z lub bez FISH. Podejrzenie N2 (stacja 2/4/7) w III stopniu zaawansowania choroby należy potwierdzić za pomocą mediastinoskopii lub EBUS.
- Co najmniej jedna mierzalna zmiana docelowa zgodnie ze standardem RECIST 1.1;
- Podstawowa funkcja narządu spełnia następujące kryteria: 1) rutyna krwi: bezwzględna liczba neutrofili ≥ 1,5 × 109/l, płytek krwi ≥ 75 × 109/l, hemoglobina ≥ 80 g/l; 2) biochemia krwi: bilirubina całkowita ≤ 1,5-krotna górna granica normy, aminotransferaza asparaginianowa i aminotransferaza alaninowa ≤ 2,5-krotna górna granica normy (w przypadku przerzutów do wątroby ≤ górna granica normy 5-krotnie), kreatynina w surowicy ≤ 1,5 razy górna granica normy;
- Pacjenci dobrowolnie przystąpili do badania i podpisali świadomą zgodę, z dobrą zgodnością z kontynuacją.
Kryteria wyłączenia:
- NSCLC w stadium I, stadium II i stadium IV z przerzutami;
- Potwierdzony histologicznie drobnokomórkowy rak płuca (w tym rak płuca mieszany z drobnokomórkowym rakiem płuca i niedrobnokomórkowym rakiem płuca);
- Pacjenci, którzy wcześniej stosowali jakiekolwiek inne leki przeciwnowotworowe lub przeszli operację/radioterapię;
- Pacjenci z jakąkolwiek chorobą podstawową, która według badaczy może wpływać na rokowanie pacjenta, w tym ciężką chorobę sercowo-naczyniową, chorobę płuc lub poważne infekcje.
- Klinicznie oczywiste nieprawidłowości żołądkowo-jelitowe, które mogą wpływać na przyjmowanie, transport lub wchłanianie leków (takie jak niezdolność do połykania, przewlekła biegunka, niedrożność jelit itp.) lub pacjenci po całkowitym wycięciu żołądka;
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią; te, które są płodne, nie chcą lub nie mogą stosować skutecznych środków antykoncepcyjnych;
- Pacjenci z niską podatnością lub gotowością do przyjmowania leków i nadzoru.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię zabiegowe
Pacjenci otrzymają 12-tygodniową indukcję lorlatynibem, a następnie radykalną operację lub miejscową radioterapię lub będą kontynuować lorlatynib przez MDT i opcjonalnie konsolidację lorlatynibem przez okres do 2 lat.
|
Pacjenci zostali przydzieleni do otrzymywania doustnego lorlatynibu w dawce 100 mg na dobę w trakcie leczenia mierzonego w cyklach po 28 dni.
Do badania wymagane będą 3 cykle leczenia indukcyjnego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowita odpowiedź patologiczna (pCR)
Ramy czasowe: Po zabiegu (około 2 tygodni)
|
Całkowitą odpowiedź patologiczną definiuje się jako brak resztkowego guza w płucach i regionalnych węzłach chłonnych po leczeniu indukcyjnym i radykalnym zabiegu chirurgicznym.
|
Po zabiegu (około 2 tygodni)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik obiektywnych odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: Po ostatniej dawce leczenia indukcyjnego (około 1 tygodnia)
|
ORR to liczba uczestników z pełną odpowiedzią (CR) i częściową odpowiedzią (PR) podzielona przez całkowitą liczbę zapisanych uczestników na grupę, a następnie pomnożona przez 100.
Odpowiedź jest oparta na kryteriach oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST 1.1).
Odpowiedź całkowitą (CR) zdefiniowano jako zniknięcie wszystkich docelowych zmian chorobowych.
Częściową odpowiedź (PR) zdefiniowano jako co najmniej 30% zmniejszenie sumy najdłuższych średnic docelowych zmian chorobowych w porównaniu z wartością wyjściową lub całkowite zniknięcie docelowych zmian chorobowych, z utrzymywaniem się 1 lub więcej zmian niedocelowych i brakiem nowych zmian chorobowych.
|
Po ostatniej dawce leczenia indukcyjnego (około 1 tygodnia)
|
|
Dynamiczna zmiana ctDNA
Ramy czasowe: Od leczenia indukcyjnego do zakończenia konsolidacji lorlatynibem (ok. 2,5 roku)
|
Eksploracyjna zmiana ctDNA zostanie podzielona na trzy części.
1) Okres indukcji: całkowity wskaźnik klirensu ctDNA (przed i po leczeniu indukującym); 2) Okres po leczeniu: wskaźnik klirensu ctDNA po leczeniu miejscowym; 3) Okres konsolidacji: 1-roczny i 2-letni odsetek dodatnich ctDNA podczas leczenia konsolidacyjnego.
|
Od leczenia indukcyjnego do zakończenia konsolidacji lorlatynibem (ok. 2,5 roku)
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Od daty rozpoczęcia leczenia indukcyjnego do daty zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, oceniany do 60 miesięcy.
|
OS oceniano od rozpoczęcia leczenia do zgonu z dowolnej przyczyny.
|
Od daty rozpoczęcia leczenia indukcyjnego do daty zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, oceniany do 60 miesięcy.
|
|
Zdarzenia niepożądane (AE)
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia leczenia indukcyjnego do przerwania leczenia, oceniany do 24 miesięcy.
|
Występowanie AE/SAE, dla których potwierdzono korelację z lorlatynibem lub leczeniem miejscowym.
|
Od rozpoczęcia leczenia indukcyjnego do przerwania leczenia, oceniany do 24 miesięcy.
|
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: Od daty rozpoczęcia leczenia indukcyjnego do daty pierwszej udokumentowanej progresji choroby lub zgonu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 48 miesięcy
|
Okres od rozpoczęcia leczenia indukcyjnego do czasu progresji choroby lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny.
|
Od daty rozpoczęcia leczenia indukcyjnego do daty pierwszej udokumentowanej progresji choroby lub zgonu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 48 miesięcy
|
|
Przetrwanie bez wydarzeń (EFS)
Ramy czasowe: Od daty radykalnej operacji do daty pierwszego udokumentowanego nawrotu choroby oceniano do 48 miesięcy
|
Okres po radykalnym zabiegu chirurgicznym do czasu nawrotu choroby z nawrotem miejscowym lub przerzutami odległymi.
|
Od daty radykalnej operacji do daty pierwszego udokumentowanego nawrotu choroby oceniano do 48 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Wen-Zhao Zhong, MD., Guangdong Provincial People's Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Zhang C, Li SL, Nie Q, Dong S, Shao Y, Yang XN, Wu YL, Yang Y, Zhong WZ. Neoadjuvant Crizotinib in Resectable Locally Advanced Non-Small Cell Lung Cancer with ALK Rearrangement. J Thorac Oncol. 2019 Apr;14(4):726-731. doi: 10.1016/j.jtho.2018.10.161. Epub 2018 Nov 5.
- Leonetti A, Minari R, Boni L, Gnetti L, Verze M, Ventura L, Musini L, Tognetto M, Tiseo M. Phase II, Open-label, Single-arm, Multicenter Study to Assess the Activity and Safety of Alectinib as Neoadjuvant Treatment in Surgically Resectable Stage III ALK-positive NSCLC: ALNEO Trial. Clin Lung Cancer. 2021 Sep;22(5):473-477. doi: 10.1016/j.cllc.2021.02.014. Epub 2021 Feb 24.
- Zhang C, Yan LX, Jiang BY, Wu YL, Zhong WZ. Feasibility and Safety of Neoadjuvant Alectinib in a Patient With ALK-Positive Locally Advanced NSCLC. J Thorac Oncol. 2020 Jun;15(6):e95-e99. doi: 10.1016/j.jtho.2019.12.133. No abstract available.
- Chaft JE, Dagogo-Jack I, Santini FC, Eng J, Yeap BY, Izar B, Chin E, Jones DR, Kris MG, Shaw AT, Gainor JF. Clinical outcomes of patients with resected, early-stage ALK-positive lung cancer. Lung Cancer. 2018 Aug;122:67-71. doi: 10.1016/j.lungcan.2018.05.020. Epub 2018 May 22.
- Shaw AT, Bauer TM, de Marinis F, Felip E, Goto Y, Liu G, Mazieres J, Kim DW, Mok T, Polli A, Thurm H, Calella AM, Peltz G, Solomon BJ; CROWN Trial Investigators. First-Line Lorlatinib or Crizotinib in Advanced ALK-Positive Lung Cancer. N Engl J Med. 2020 Nov 19;383(21):2018-2029. doi: 10.1056/NEJMoa2027187.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- LORIN
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .