Studie 19-28z/IL-18 u lidí s akutní lymfoblastickou leukémií (ALL)
Studie fáze I s chimérickými antigenními receptory (CAR) T-buňkami cílenými na CD19, které konstitutivně vylučují interleukin 18 (19-28z/IL-18) u pacientů s relapsující nebo refrakterní (R/R) akutní lymfoblastickou leukémií (ALL)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Jae Park, MD
- Telefonní číslo: 646-608-3743
- E-mail: parkj6@mskcc.org
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Mark Geyer, MD
- Telefonní číslo: 646-608-3745
- E-mail: geyerm@mskcc.org
Studijní místa
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Spojené státy, 07920
- Nábor
- Memorial Sloan Kettering at Basking Ridge (Limited Protocol Activities)
-
Kontakt:
- Jae Park, MD
- Telefonní číslo: 646-608-3743
-
Middletown, New Jersey, Spojené státy, 07748
- Nábor
- Memorial Sloan Kettering Monmouth (Limited protocol activities)
-
Kontakt:
- Jae Park, MD
- Telefonní číslo: 646-608-3743
-
Montvale, New Jersey, Spojené státy, 07645
- Nábor
- Memorial Sloan Kettering Bergen (Limited Protocol Activities)
-
Kontakt:
- Jae Park, MD
- Telefonní číslo: 646-608-3743
-
-
New York
-
Commack, New York, Spojené státy, 11725
- Nábor
- Memorial Sloan Kettering Cancer Suffolk-Commack (Limited Protocol Activities)
-
Kontakt:
- Jae Park, MD
- Telefonní číslo: 646-608-3743
-
Harrison, New York, Spojené státy, 10604
- Nábor
- Memorial Sloan Kettering Westchester (Limited protocol activities)
-
Kontakt:
- Jae Park, MD
- Telefonní číslo: 646-608-3743
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Nábor
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center (All Protocol Activities)
-
Kontakt:
- Jae Park, MD
- Telefonní číslo: 646-608-3743
-
Uniondale, New York, Spojené státy, 11553
- Nábor
- Memorial Sloan Kettering Nassau (Limited protocol activities)
-
Kontakt:
- Jae Park, MD
- Telefonní číslo: 646-608-3743
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti musí mít R/R ALL splňující jedno z následujících kritérií:
- Pro Philadelphia chromozom negativní (Ph-negativní) B-ALL: Refrakterní nebo recidivující onemocnění na alespoň 1 předchozí režim multiagentní systémové chemoterapie, který zahrnoval jak indukční, tak konsolidační terapii
- Pro Philadelphia chromozom pozitivní (Ph+pozitivní) B-ALL: pacienti musí vykazovat přetrvávající nebo progresivní onemocnění po alespoň jednom předchozím inhibitoru tyrozinkinázy druhé nebo třetí generace
- Podepsaný formulář informovaného souhlasu (ICF) před jakýmikoli postupy studie
- Věk: Prvním 3 pacientům zařazeným do studie bude v době zařazení ≥ 17 let. Pokud je pozorována DLT, další 3 pacienti v této kohortě budou také ve věku ≥ 17 let. Další pacienti budou v době zařazení do studie starší 12 let.
- Dokumentace pozitivity CD19 na leukemické blasty, pokud byla předchozí léčba anti-CD19
- Předchozí alogenní transplantace hematopoetických kmenových buněk (HSCT) v anamnéze je povolena, pokud ≥ 3 měsíce od zařazení do studie a během 4 týdnů před zařazením nejsou žádné známky akutní nebo chronické reakce štěpu proti hostiteli (GVHD)
- Infuze dárcovských lymfocytů (DLI) jsou povoleny, pokud ≥ 4 týdny před leukaferézou
Anamnéza sekundárního postižení CNS nebo meningeálního postižení povolena, pokud:
- nemůže být jediným místem onemocnění
- nepřítomnost neurologických příznaků, jako jsou: záchvaty, deficity podobné mrtvici, změněný duševní stav, afázie nebo psychóza
Přiměřená funkce orgánů v době screeningu, včetně:
- ALT nebo AST ≤ 5x ULN a celkový bilirubin ≤ 2 (nebo ≤ 3 v případě Gilbertova syndromu nebo leukemické infiltrace jater v anamnéze)
- Sérový kreatinin <2,0 mg/100 ml
- SaO2 ≥92 % na vzduchu v místnosti
- Ejekční frakce levé komory (LVEF) ≥50 % během 1 měsíce od screeningu
- ECOG výkonnostní stav 0-1 nebo Lansky výkonnostní stav ≥ 60 pro pacienty < 16 let
- Předchozí terapie cílené na CD19 (včetně CD19 CAR-T buněk a CD19 bispecifických aktivátorů T-buněk) jsou povoleny včetně anti-CD19 CAR T terapie, pokud je pozitivita CD19 potvrzena na poslední biopsii kostní dřeně nebo nádoru
Kritéria vyloučení:
- Souběžná aktivní malignita s výjimkou: nemelanomové rakoviny kůže nebo lokalizovaného solidního nádoru, který prošel definitivní terapií a s nízkým rizikem recidivy, např. prostata, prsa
- Burkittova leukémie nebo lymfom nebo CML v lymfoidní blastické krizi
- Radiologicky detekované nebo symptomatické onemocnění CNS nebo onemocnění CNS 3 (tj. přítomnost ≥5/ul WBC v CSF). Vhodné jsou subjekty s adekvátně léčenou leukémií CNS.
Následující léky jsou vyloučeny:
- Steroidy: Terapeutické dávky kortikosteroidů (vyšší než 10 mg prednisonu nebo jeho ekvivalentu denně) během 7 dnů po leukaferéze nebo 72 hodin před infuzí CAR T buněk.
- Chemoterapie: Měla by být ukončena jeden týden před leukaferézou nebo zahájením lymfodepleční chemoterapie. Hydroxymočovinu pro cytoredukci lze podávat až 72 hodin před leukaferézou nebo infuzí CAR T buněk.
- Anamnéza srdečního selhání třídy III-IV New York Heart Association (NYHA), srdeční angioplastiky nebo stentování, infarktu myokardu, nestabilní anginy pectoris nebo jiného klinicky významného srdečního onemocnění během 6 měsíců od screeningu
- Pacienti s anamnézou významného autoimunitního onemocnění a/nebo zánětlivého onemocnění postihujícího CNS nejsou vhodní
- Systémová léčba GVHD během 4 týdnů před zařazením
- Pacienti se známým závažným autoimunitním onemocněním (např. Crohnovou chorobou, revmatoidní artritidou nebo lupusem), u kterých je podle názoru výzkumníka vysoká pravděpodobnost, že budou vyžadovat systémovou imunosupresivní léčbu
- Pacienti s infekcí HIV
- Pacienti s aktivní infekcí hepatitidy B (projevující se buď detekovatelnou DNA viru hepatitidy B pomocí PCR a/nebo pozitivitou na povrchový antigen hepatitidy B)
- Pacienti s aktivní infekcí hepatitidy C (projevující se detekovatelnou RNA viru hepatitidy C pomocí PCR)
- Pacienti s nekontrolovanou systémovou mykotickou, bakteriální, virovou nebo jinou infekcí včetně COVID-19 v době leukaferézy nebo v době infuze CAR T buněk. U pacientů, kteří nedávno prodělali infekci COVID-19, by před datem infekce COVID-19 a infuzí CAR T buněk měly uplynout alespoň 4 týdny.
- Jiné nekontrolované zdravotní nebo psychologické stavy, stejně jako sociální nebo logistické problémy, které mohou narušovat dodržování protokolu, jak určí vyšetřovatel
- Léčba živou, atenuovanou vakcínou < 4 týdny před leukaferézou
- Těhotné nebo kojící/kojící ženy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Úroveň dávky 1
0,5x106 CAR-T buněk/kg bez lymfodepletující chemoterapie (LDC)
|
19-28z/IL-18 CAR T buňky jsou výzkumným novým lékem (IND) pro léčbu R/R B-ALL
|
|
Experimentální: Úroveň dávky 2
0,5x106 buněk/kg s lymfodepletující chemoterapií (LDC)
|
19-28z/IL-18 CAR T buňky jsou výzkumným novým lékem (IND) pro léčbu R/R B-ALL
|
|
Experimentální: Úroveň dávky 3
1x106 buněk/kg s lymfodepletující chemoterapií (LDC)
|
19-28z/IL-18 CAR T buňky jsou výzkumným novým lékem (IND) pro léčbu R/R B-ALL
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Toxicita podle CTCAE, verze 5.0
Časové okno: 4 týdny
|
Primárním cílem je určit bezpečnost 19-28z/IL18 CAR T buněk u pacientů s R/R ALL.
Toxicita bude hodnocena na stupnici od 1 do 5, jak je popsáno v NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), verze 5.0.
|
4 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jae Park, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
- Refrakterní akutní lymfoblastická leukémie
- Philadelphia-Negativní VŠECHNY
- Philadelphia-pozitivní VŠECHNY
- Philadelphia chromozom negativní (Ph-negativní) B-ALL
- Philadelphia chromozom pozitivní (Ph+ pozitivní) B-ALL
- Recidiva VŠECHNY, dospělí
- Refrakterní akutní lymfoblastická leukémie (ALL)
- Refrakterní akutní lymfoidní leukémie v relapsu
- 19-28z/IL-18
- 23-307
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 23-307
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .