Un estudio de 19-28z/IL-18 en personas con leucemia linfoblástica aguda (LLA)
Un ensayo de fase I de células T del receptor de antígeno quimérico (CAR) dirigidas a CD19 que secretan constitutivamente interleucina 18 (19-28z / IL-18) en pacientes con leucemia linfoblástica aguda (LLA) en recaída o refractaria (R / R)
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Jae Park, MD
- Número de teléfono: 646-608-3743
- Correo electrónico: parkj6@mskcc.org
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Mark Geyer, MD
- Número de teléfono: 646-608-3745
- Correo electrónico: geyerm@mskcc.org
Ubicaciones de estudio
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Estados Unidos, 07920
- Reclutamiento
- Memorial Sloan Kettering at Basking Ridge (Limited Protocol Activities)
-
Contacto:
- Jae Park, MD
- Número de teléfono: 646-608-3743
-
Middletown, New Jersey, Estados Unidos, 07748
- Reclutamiento
- Memorial Sloan Kettering Monmouth (Limited protocol activities)
-
Contacto:
- Jae Park, MD
- Número de teléfono: 646-608-3743
-
Montvale, New Jersey, Estados Unidos, 07645
- Reclutamiento
- Memorial Sloan Kettering Bergen (Limited Protocol Activities)
-
Contacto:
- Jae Park, MD
- Número de teléfono: 646-608-3743
-
-
New York
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Commack, New York, Estados Unidos, 11725
- Reclutamiento
- Memorial Sloan Kettering Cancer Suffolk-Commack (Limited Protocol Activities)
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Contacto:
- Jae Park, MD
- Número de teléfono: 646-608-3743
-
Harrison, New York, Estados Unidos, 10604
- Reclutamiento
- Memorial Sloan Kettering Westchester (Limited protocol activities)
-
Contacto:
- Jae Park, MD
- Número de teléfono: 646-608-3743
-
New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Reclutamiento
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center (All Protocol Activities)
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Contacto:
- Jae Park, MD
- Número de teléfono: 646-608-3743
-
Uniondale, New York, Estados Unidos, 11553
- Reclutamiento
- Memorial Sloan Kettering Nassau (Limited protocol activities)
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Contacto:
- Jae Park, MD
- Número de teléfono: 646-608-3743
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los pacientes deben tener R/R ALL que cumpla uno de los siguientes criterios:
- Para LLA-B con cromosoma Filadelfia negativo (Ph negativo): enfermedad refractaria o recidivante a al menos 1 régimen de quimioterapia sistémica multiagente previo que incluyera terapia de inducción y consolidación
- Para LLA-B con cromosoma Filadelfia positivo (Ph+positivo): los pacientes deben haber presentado una enfermedad persistente o progresiva después de al menos 1 inhibidor de la tirosina quinasa de segunda o tercera generación anterior.
- Formulario de consentimiento informado (ICF) firmado antes de cualquier procedimiento del estudio.
- Edad: Los primeros 3 pacientes inscritos en el estudio tendrán ≥ 17 años al momento de la inscripción. Si se observa una DLT, los 3 pacientes adicionales de esta cohorte también tendrán ≥ 17 años. Los pacientes adicionales tendrán ≥12 años de edad al momento de la inscripción.
- Documentación de positividad de CD19 en blastos de leucemia si se ha recibido tratamiento anti-CD19 previamente.
- Se permiten antecedentes de trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas (TCMH) previo si ≥3 meses desde el momento de la inscripción y no hay evidencia de enfermedad de injerto contra huésped (EICH) aguda o crónica dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción.
- Se permiten infusiones de linfocitos de donante (DLI) si ≥4 semanas antes de la leucocitaféresis
Se permiten antecedentes de afectación secundaria del SNC o meníngea si:
- no puede ser el único sitio de enfermedad
- ausencia de síntomas neurológicos, como: convulsiones, déficits similares a los de un accidente cerebrovascular, estado mental alterado, afasia o psicosis
Función adecuada de los órganos en el momento del cribado, que incluye:
- ALT o AST ≤5x LSN y bilirrubina total ≤2 (o ≤3 si hay antecedentes de síndrome de Gilbert o infiltración leucémica del hígado)
- Creatinina sérica <2,0 mg/100 ml
- SaO2 ≥92% en aire ambiente
- Fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ≥50% dentro de 1 mes de la evaluación
- Estado funcional ECOG 0-1 o estado funcional Lansky ≥ 60 para pacientes < 16 años
- Se permiten terapias previas dirigidas a CD19 (incluidas las células CAR-T CD19 y los activadores de células T biespecíficas CD19), incluida la terapia CAR T anti-CD19, siempre que se confirme la positividad de CD19 en la biopsia tumoral o de médula ósea más reciente.
Criterio de exclusión:
- Neoplasia maligna activa concurrente, excluyendo: cáncer de piel no melanoma o tumor sólido localizado que se ha sometido a terapia definitiva y con bajo riesgo de recurrencia, por ejemplo, próstata, mama.
- Leucemia o linfoma de Burkitt o LMC en crisis blástica linfoide
- Enfermedad del SNC o enfermedad del SNC 3 sintomática o detectada radiológicamente (es decir, presencia de ≥5/μL de leucocitos en el LCR). Son elegibles los sujetos con leucemia del SNC tratada adecuadamente.
Se excluyen los siguientes medicamentos:
- Esteroides: dosis terapéuticas de corticosteroides (más de 10 mg diarios de prednisona o su equivalente) dentro de los 7 días posteriores a la leucoféresis o 72 horas antes de la infusión de células T con CAR.
- Quimioterapia: debe suspenderse una semana antes de la leucocitaféresis o de comenzar la quimioterapia linfodeplectora. La hidroxiurea para citorreducción se puede administrar hasta 72 horas antes de la leucocitaféresis o la infusión de células T con CAR.
- Antecedentes de insuficiencia cardíaca de clase III-IV de la New York Heart Association (NYHA), angioplastia cardíaca o colocación de stent, infarto de miocardio, angina inestable u otra afección cardíaca clínicamente significativa dentro de los 6 meses posteriores a la evaluación
- Los pacientes con antecedentes de enfermedad autoinmune importante y/o afección inflamatoria que afecte al SNC no son elegibles.
- Tratamiento sistémico para GVHD dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción
- Pacientes con enfermedades autoinmunes graves conocidas (p. ej., enfermedad de Crohn, artritis reumatoide o lupus) que, en opinión del investigador, tienen una alta probabilidad de requerir medicamentos inmunosupresores sistémicos.
- Pacientes con infección por VIH.
- Pacientes con infección activa por hepatitis B (manifestada por ADN del virus de la hepatitis B detectable mediante PCR y/o positividad para el antígeno de superficie de la hepatitis B)
- Pacientes con infección activa por hepatitis C (manifestada por ARN del virus de la hepatitis C detectable mediante PCR)
- Pacientes con infección sistémica no controlada por hongos, bacterias, virus u otra infección, incluido COVID-19, en el momento de la leucocitaféresis o en el momento de la infusión de células T con CAR. Para aquellos pacientes que han tenido una infección reciente por COVID-19, deben pasar al menos 4 semanas antes de la fecha de infección por COVID-19 y de la infusión de células T con CAR.
- Otras condiciones médicas o psicológicas no controladas, así como cuestiones sociales o logísticas que puedan interferir con el cumplimiento del protocolo, según lo determine el investigador.
- Tratamiento con vacuna viva atenuada <4 semanas antes de la leucoféresis
- Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia/lactancia
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Nivel de dosis 1
0,5x106 células CAR-T/kg sin quimioterapia linfodeplectora (LDC)
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Las células T CAR 19-28z/IL-18 son un nuevo fármaco en investigación (IND) para el tratamiento de LLA B R/R
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Experimental: Nivel de dosis 2
0,5x106 células/kg con quimioterapia linfodeplectora (LDC)
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Las células T CAR 19-28z/IL-18 son un nuevo fármaco en investigación (IND) para el tratamiento de LLA B R/R
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Experimental: Nivel de dosis 3
1x106 células/kg con quimioterapia linfodeplectora (LDC)
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Las células T CAR 19-28z/IL-18 son un nuevo fármaco en investigación (IND) para el tratamiento de LLA B R/R
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Toxicidad según lo determinado por CTCAE, versión 5.0
Periodo de tiempo: 4 semanas
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El objetivo principal es determinar la seguridad de las células T CAR 19-28z/IL18 en pacientes con LLA R/R.
La toxicidad se calificará en una escala del 1 al 5 según lo descrito en los Criterios de terminología común para eventos adversos (CTCAE) del NCI, versión 5.0.
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4 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Jae Park, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publicaciones y enlaces útiles
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
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Última verificación
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
- Centro de Cáncer Memorial Sloan Kettering
- Leucemia linfoblástica aguda refractaria
- Filadelfia-LLA negativa
- Filadelfia-TODO positivo
- LLA-B con cromosoma Filadelfia negativo (Ph negativo)
- Cromosoma Filadelfia positivo (Ph+ positivo) LLA-B
- TODOS en recaída, adultos
- Leucemia linfoblástica aguda refractaria (LLA)
- Leucemia linfoide aguda refractaria en recaída
- 19-28z/IL-18
- 23-307
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Neoplasias por tipo histológico
- Enfermedades hematológicas
- Enfermedades linfáticas
- Trastornos linfoproliferativos
- Trastornos inmunoproliferativos
- Leucemia Linfoide
- Leucemia
- Enfermedades hemic y linfáticas
- Leucemia-linfoma linfoblástico de células precursoras
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 23-307
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .