Badanie 19-28z/IL-18 u osób chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną (ALL)
Badanie fazy I chimerycznego receptora antygenu (CAR) ukierunkowanego na CD19, które konstytutywnie wydzielają interleukinę 18 (19-28z/IL-18) u pacjentów z nawrotową lub oporną na leczenie (R/R) ostrą białaczką limfoblastyczną (ALL)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jae Park, MD
- Numer telefonu: 646-608-3743
- E-mail: parkj6@mskcc.org
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Mark Geyer, MD
- Numer telefonu: 646-608-3745
- E-mail: geyerm@mskcc.org
Lokalizacje studiów
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07920
- Rekrutacyjny
- Memorial Sloan Kettering at Basking Ridge (Limited Protocol Activities)
-
Kontakt:
- Jae Park, MD
- Numer telefonu: 646-608-3743
-
Middletown, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07748
- Rekrutacyjny
- Memorial Sloan Kettering Monmouth (Limited protocol activities)
-
Kontakt:
- Jae Park, MD
- Numer telefonu: 646-608-3743
-
Montvale, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07645
- Rekrutacyjny
- Memorial Sloan Kettering Bergen (Limited Protocol Activities)
-
Kontakt:
- Jae Park, MD
- Numer telefonu: 646-608-3743
-
-
New York
-
Commack, New York, Stany Zjednoczone, 11725
- Rekrutacyjny
- Memorial Sloan Kettering Cancer Suffolk-Commack (Limited Protocol Activities)
-
Kontakt:
- Jae Park, MD
- Numer telefonu: 646-608-3743
-
Harrison, New York, Stany Zjednoczone, 10604
- Rekrutacyjny
- Memorial Sloan Kettering Westchester (Limited protocol activities)
-
Kontakt:
- Jae Park, MD
- Numer telefonu: 646-608-3743
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
- Rekrutacyjny
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center (All Protocol Activities)
-
Kontakt:
- Jae Park, MD
- Numer telefonu: 646-608-3743
-
Uniondale, New York, Stany Zjednoczone, 11553
- Rekrutacyjny
- Memorial Sloan Kettering Nassau (Limited protocol activities)
-
Kontakt:
- Jae Park, MD
- Numer telefonu: 646-608-3743
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci muszą mieć R/R ALL spełniające jedno z następujących kryteriów:
- W przypadku B-ALL z ujemnym chromosomem Philadelphia (Ph-ujemnym): choroba oporna na leczenie lub nawrót choroby po co najmniej 1 wcześniejszym wieloskładnikowym schemacie chemioterapii ogólnoustrojowej, który obejmował zarówno terapię indukcyjną, jak i konsolidującą
- W przypadku B-ALL z dodatnim chromosomem Philadelphia (Ph+dodatnim): u pacjentów musiała występować trwała lub postępująca choroba po co najmniej 1 wcześniejszym zastosowaniu inhibitora kinazy tyrozynowej drugiej lub trzeciej generacji
- Podpisany formularz świadomej zgody (ICF) przed jakąkolwiek procedurą badania
- Wiek: pierwszych 3 pacjentów włączonych do badania w chwili włączenia będzie miało ukończone 17 lat. W przypadku zaobserwowania DLT dodatkowych 3 pacjentów w tej kohorcie również będzie miało ≥ 17 lat. Dodatkowi pacjenci będą mieli ≥12 lat w momencie włączenia do badania.
- Dokumentacja dodatniego wyniku CD19 na blastach białaczki w przypadku wcześniejszego leczenia anty-CD19
- Dopuszczalna jest historia wcześniejszego allogenicznego przeszczepienia krwiotwórczych komórek macierzystych (HSCT), jeśli minęło ≥ 3 miesiące od momentu włączenia i nie ma dowodów na ostrą lub przewlekłą chorobę przeszczep przeciw gospodarzowi (GVHD) w ciągu 4 tygodni przed włączeniem
- Dozwolone są infuzje limfocytów dawcy (DLI), jeśli ≥ 4 tygodnie przed leukaferezą
Historia wtórnego zajęcia OUN lub opon mózgowo-rdzeniowych jest dozwolona, jeśli:
- nie może być jedynym miejscem choroby
- brak objawów neurologicznych, takich jak: drgawki, deficyty podobne do udaru, zmieniony stan psychiczny, afazja lub psychoza
Odpowiednia czynność narządów w momencie badania przesiewowego, w tym:
- ALT lub AST ≤5x GGN i bilirubina całkowita ≤2 (lub ≤3 w przypadku zespołu Gilberta lub nacieku białaczkowego wątroby w wywiadzie)
- Kreatynina w surowicy <2,0 mg/100 ml
- SaO2 ≥92% na powietrzu w pomieszczeniu
- Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) ≥50% w ciągu 1 miesiąca od badania przesiewowego
- Stan sprawności ECOG 0-1 lub stan sprawności Lansky'ego ≥ 60 dla pacjentów w wieku < 16 lat
- Dozwolone są wcześniejsze terapie ukierunkowane na CD19 (w tym limfocyty T CD19 CAR-T i bispecyficzne czynniki angażujące komórki T CD19), w tym terapię anty-CD19 CAR T, o ile dodatni wynik na CD19 zostanie potwierdzony w ostatniej biopsji szpiku kostnego lub guza
Kryteria wyłączenia:
- Współistniejący aktywny nowotwór złośliwy, z wyłączeniem: nieczerniakowego raka skóry lub zlokalizowanego guza litego, który został poddany ostatecznemu leczeniu i o niskim ryzyku nawrotu, np. prostata, sutek
- Białaczka lub chłoniak Burkitta lub CML w przełomie blastycznym
- Radiologicznie wykryta lub objawowa choroba OUN lub CNS 3 (tj. obecność ≥5/µl białych krwinek w płynie mózgowo-rdzeniowym). Kwalifikują się pacjenci z odpowiednio leczoną białaczką OUN.
Wykluczone są następujące leki:
- Steroidy: Terapeutyczne dawki kortykosteroidów (większe niż 10 mg prednizonu lub jego odpowiednika na dobę) podawane w ciągu 7 dni od leukaferezy lub 72 godziny przed infuzją komórek T CAR.
- Chemioterapia: Należy przerwać na tydzień przed leukaferezą lub rozpoczęciem chemioterapii limfodeplecyjnej. Hydroksymocznik w celu cytoredukcji można podać do 72 godzin przed leukaferezą lub wlewem komórek T CAR.
- Niewydolność serca klasy III-IV według New York Heart Association (NYHA), angioplastyka lub stentowanie serca, zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa lub inna klinicznie istotna choroba serca w ciągu 6 miesięcy od badania przesiewowego
- Do badania nie kwalifikują się pacjenci, u których w wywiadzie występowały istotne choroby autoimmunologiczne i/lub stany zapalne wpływające na OUN
- Leczenie ogólnoustrojowe GVHD w ciągu 4 tygodni przed włączeniem do badania
- Pacjenci ze stwierdzoną ciężką chorobą autoimmunologiczną (np. chorobą Leśniowskiego-Crohna, reumatoidalnym zapaleniem stawów lub toczniem), w przypadku której w opinii badacza istnieje duże prawdopodobieństwo konieczności stosowania ogólnoustrojowych leków immunosupresyjnych
- Pacjenci z zakażeniem wirusem HIV
- Pacjenci z aktywnym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B (objawiającym się wykrywalnym DNA wirusa zapalenia wątroby typu B metodą PCR i/lub dodatnim wynikiem na antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B)
- Pacjenci z aktywnym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C (objawiającym się wykrywalnym RNA wirusa zapalenia wątroby typu C metodą PCR)
- Pacjenci z niekontrolowaną ogólnoustrojową infekcją grzybiczą, bakteryjną, wirusową lub inną, w tym COVID-19, w czasie leukaferezy lub w czasie infuzji komórek T CAR. W przypadku pacjentów, którzy niedawno przebyli infekcję Covid-19, przed datą zakażenia Covid-19 i infuzją limfocytów T CAR powinny minąć co najmniej 4 tygodnie.
- Inne niekontrolowane stany medyczne lub psychologiczne, a także kwestie społeczne lub logistyczne, które mogą zakłócać przestrzeganie protokołu, określone przez badacza
- Leczenie żywą, atenuowaną szczepionką < 4 tygodnie przed leukaferezą
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią/karmiące piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Poziom dawki 1
0,5x106 komórek T CAR-T/kg bez chemioterapii limfodeplecyjnej (LDC)
|
Komórki T 19-28z/IL-18 CAR to nowy, eksperymentalny lek (IND) do leczenia R/R B-ALL
|
|
Eksperymentalny: Poziom dawki 2
0,5x106 komórek/kg z chemioterapią limfodeplecyjną (LDC)
|
Komórki T 19-28z/IL-18 CAR to nowy, eksperymentalny lek (IND) do leczenia R/R B-ALL
|
|
Eksperymentalny: Poziom dawki 3
1x106 komórek/kg z chemioterapią limfodeplecyjną (LDC)
|
Komórki T 19-28z/IL-18 CAR to nowy, eksperymentalny lek (IND) do leczenia R/R B-ALL
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Toksyczność określona przez CTCAE, wersja 5.0
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Podstawowym celem jest określenie bezpieczeństwa limfocytów T 19-28z/IL18 CAR u pacjentów z R/R ALL.
Toksyczność będzie oceniana w skali od 1 do 5, zgodnie z opisem we wspólnych kryteriach terminologicznych dotyczących zdarzeń niepożądanych NCI (CTCAE), wersja 5.0.
|
4 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Jae Park, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- Centrum Onkologii Memorial Sloan Kettering
- Oporna na leczenie ostra białaczka limfoblastyczna
- Filadelfia-ujemne ALL
- Filadelfia – pozytywny ALL
- B-ALL ujemny pod względem chromosomu Filadelfia (Ph-ujemny).
- B-ALL z dodatnim chromosomem Filadelfia (Ph+ dodatni).
- Nawrót WSZYSTKICH, dorosły
- Oporna na leczenie ostra białaczka limfoblastyczna (ALL)
- Oporna na leczenie ostra białaczka limfatyczna w nawrocie
- 19-28z/Ł-18
- 23-307
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby hematologiczne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Białaczka, układ limfatyczny
- Białaczka
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Prekursorowa komórkowa białaczka limfoblastyczna-chłoniak
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 23-307
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .