Tutkimus 19-28z/IL-18:sta ihmisillä, joilla on akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL)
Vaiheen I tutkimus CD19-kohdennettujen kimeeristen antigeenireseptorien (CAR) T-soluista, jotka konstitutiivisesti erittävät interleukiini 18:aa (19-28z/IL-18) potilailla, joilla on uusiutunut tai refraktaarinen (R/R) akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jae Park, MD
- Puhelinnumero: 646-608-3743
- Sähköposti: parkj6@mskcc.org
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Mark Geyer, MD
- Puhelinnumero: 646-608-3745
- Sähköposti: geyerm@mskcc.org
Opiskelupaikat
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Yhdysvallat, 07920
- Rekrytointi
- Memorial Sloan Kettering at Basking Ridge (Limited Protocol Activities)
-
Ottaa yhteyttä:
- Jae Park, MD
- Puhelinnumero: 646-608-3743
-
Middletown, New Jersey, Yhdysvallat, 07748
- Rekrytointi
- Memorial Sloan Kettering Monmouth (Limited protocol activities)
-
Ottaa yhteyttä:
- Jae Park, MD
- Puhelinnumero: 646-608-3743
-
Montvale, New Jersey, Yhdysvallat, 07645
- Rekrytointi
- Memorial Sloan Kettering Bergen (Limited Protocol Activities)
-
Ottaa yhteyttä:
- Jae Park, MD
- Puhelinnumero: 646-608-3743
-
-
New York
-
Commack, New York, Yhdysvallat, 11725
- Rekrytointi
- Memorial Sloan Kettering Cancer Suffolk-Commack (Limited Protocol Activities)
-
Ottaa yhteyttä:
- Jae Park, MD
- Puhelinnumero: 646-608-3743
-
Harrison, New York, Yhdysvallat, 10604
- Rekrytointi
- Memorial Sloan Kettering Westchester (Limited protocol activities)
-
Ottaa yhteyttä:
- Jae Park, MD
- Puhelinnumero: 646-608-3743
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- Rekrytointi
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center (All Protocol Activities)
-
Ottaa yhteyttä:
- Jae Park, MD
- Puhelinnumero: 646-608-3743
-
Uniondale, New York, Yhdysvallat, 11553
- Rekrytointi
- Memorial Sloan Kettering Nassau (Limited protocol activities)
-
Ottaa yhteyttä:
- Jae Park, MD
- Puhelinnumero: 646-608-3743
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaiden R/R ALL:n tulee täyttää jokin seuraavista kriteereistä:
- Philadelphia-kromosominegatiivinen (Ph-negatiivinen) B-ALL: Refraktori tai uusiutunut sairaus vähintään yhdelle aikaisemmalle systeemiselle kemoterapia-ohjelmalle, joka sisälsi sekä induktio- että konsolidaatiohoidon
- Philadelphia-kromosomipositiivinen (Ph+positiivinen) B-ALL: potilailla on oltava jatkuva tai etenevä sairaus vähintään yhden aikaisemman toisen tai kolmannen sukupolven tyrosiinikinaasi-inhibiittorin jälkeen
- Allekirjoitettu tietoinen suostumuslomake (ICF) ennen tutkimustoimenpiteitä
- Ikä: Ensimmäiset 3 tutkimukseen otettua potilasta ovat ≥ 17-vuotiaita ilmoittautumisajankohtana. Jos DLT havaitaan, tämän kohortin kolme muuta potilasta ovat myös ≥ 17-vuotiaita. Muut potilaat ovat ≥ 12-vuotiaita ilmoittautumisajankohtana.
- Dokumentaatio CD19-positiivisuudesta leukemiablasteissa, jos aikaisempi anti-CD19-hoito on tehty
- Aikaisempi allogeeninen hematopoieettinen kantasolusiirto (HSCT) on sallittu, jos ≥ 3 kuukautta rekisteröinnin jälkeen eikä merkkejä akuutista tai kroonisesta käänteishyljintäsairaudesta (GVHD) ole 4 viikon sisällä ennen ilmoittautumista
- Luovuttajien lymfosyytti-infuusiot (DLI) sallitaan, jos vähintään 4 viikkoa ennen leukafereesia
Toissijainen keskushermosto- tai aivokalvon häiriö historiassa sallitaan, jos:
- ei voi olla ainoa sairauskohta
- neurologisten oireiden puuttuminen, kuten: kohtaukset, aivohalvauksen kaltaiset puutteet, muuttunut henkinen tila, afasia tai psykoosi
Riittävä elinten toiminta seulonnan aikana, mukaan lukien:
- ALAT tai ASAT ≤ 5 x ULN ja kokonaisbilirubiini ≤ 2 (tai ≤ 3, jos aiemmin Gilbertin oireyhtymä tai leukeeminen infiltraatio maksassa)
- Seerumin kreatiniini <2,0 mg/100 ml
- SaO2 ≥92 % huoneilmasta
- Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) ≥50 % kuukauden sisällä seulonnasta
- ECOG-suorituskykytila 0-1 tai Lanskyn suorituskykytila ≥ 60 alle 16-vuotiaille potilaille
- Aiemmat CD19-kohdistetut hoidot (mukaan lukien CD19 CAR-T-solut ja CD19-bispesifiset T-solut) ovat sallittuja, mukaan lukien anti-CD19 CAR T -hoito, kunhan CD19-positiivisuus vahvistetaan viimeisimmässä luuytimen tai kasvaimen biopsiassa
Poissulkemiskriteerit:
- Samanaikainen aktiivinen pahanlaatuinen kasvain, lukuun ottamatta: ei-melanooma-ihosyöpä tai paikallinen kiinteä kasvain, joka on läpikäynyt lopullisen hoidon ja jolla on alhainen uusiutumisriski, esim. eturauhanen, rintasyöpä
- Burkittin leukemia tai lymfooma tai KML lymfoidiblastikriisissä
- Radiologisesti havaittu tai oireinen keskushermostosairaus tai CNS 3 -sairaus (eli ≥5/µL valkosoluja CSF:ssä). Potilaat, joilla on riittävästi hoidettu keskushermoston leukemia, ovat kelvollisia.
Seuraavat lääkkeet on suljettu pois:
- Steroidit: Terapeuttiset annokset kortikosteroideja (suurempi kuin 10 mg päivässä prednisonia tai vastaavaa) 7 päivän sisällä leukafereesista tai 72 tuntia ennen CAR T-soluinfuusiota.
- Kemoterapia: Se tulee lopettaa viikkoa ennen leukafereesia tai lymfaattia heikentävän kemoterapian aloittamista. Hydroksiurea sytoreduktioon voidaan antaa jopa 72 tuntia ennen leukafereesia tai CAR T-soluinfuusiota.
- Aiempi luokan III-IV New York Heart Associationin (NYHA) sydämen vajaatoiminta, sydämen angioplastia tai stentointi, sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris tai muu kliinisesti merkittävä sydänsairaus 6 kuukauden sisällä seulonnasta
- Potilaat, joilla on ollut merkittävä autoimmuunisairaus ja/tai keskushermostoon vaikuttava tulehdustila, eivät ole tukikelpoisia
- GVHD:n systeeminen hoito 4 viikon sisällä ennen ilmoittautumista
- Potilaat, joilla on tunnettu vakava autoimmuunisairaus (esim. Crohnin tauti, nivelreuma tai lupus), joilla tutkijan mielestä on suuri todennäköisyys, että he tarvitsevat systeemisiä immuunivastetta heikentäviä lääkkeitä
- Potilaat, joilla on HIV-infektio
- Potilaat, joilla on aktiivinen hepatiitti B -infektio (joka ilmenee joko PCR:llä havaittavissa olevasta hepatiitti B -viruksen DNA:sta ja/tai hepatiitti B -pinta-antigeenin positiivisuudesta)
- Potilaat, joilla on aktiivinen hepatiitti C -infektio (joka ilmenee PCR:llä havaittavissa olevasta hepatiitti C -viruksen RNA:sta)
- Potilaat, joilla on hallitsematon systeeminen sieni-, bakteeri-, virus- tai muu infektio, mukaan lukien COVID-19, leukafereesin tai CAR T-soluinfuusion aikana. Niiden potilaiden osalta, joilla on äskettäin COVID-19-infektio, tulee kulua vähintään 4 viikkoa ennen COVID-19-tartuntapäivää ja CAR T-soluinfuusiota.
- Muut hallitsemattomat lääketieteelliset tai psykologiset tilat sekä sosiaaliset tai logistiset ongelmat, jotka voivat häiritä protokollan noudattamista, tutkijan määrittelemällä tavalla
- Hoito elävällä, heikennetyllä rokotteella < 4 viikkoa ennen leukafereesia
- Raskaana olevat tai imettävät/imettävät naiset
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Annostaso 1
0,5 x 106 CAR-T-solua/kg ilman lymfodepletoivaa kemoterapiaa (LDC)
|
19-28z/IL-18 CAR T-solut ovat uusi tutkimuslääke (IND) R/R B-ALL:n hoitoon
|
|
Kokeellinen: Annostaso 2
0,5 x 106 solua/kg lymfodepletoivalla kemoterapialla (LDC)
|
19-28z/IL-18 CAR T-solut ovat uusi tutkimuslääke (IND) R/R B-ALL:n hoitoon
|
|
Kokeellinen: Annostaso 3
1x106 solua/kg lymfodepletoivalla kemoterapialla (LDC)
|
19-28z/IL-18 CAR T-solut ovat uusi tutkimuslääke (IND) R/R B-ALL:n hoitoon
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Myrkyllisyys määritettynä CTCAE:n versiossa 5.0
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Ensisijainen tavoite on määrittää 19-28z/IL18 CAR T-solujen turvallisuus potilailla, joilla on R/R ALL.
Myrkyllisyys luokitellaan asteikolla 1-5 NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) -julkaisun versiossa 5.0 kuvatulla tavalla.
|
4 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jae Park, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
- Refractory akuutti lymfoblastinen leukemia
- Philadelphia-negatiivinen KAIKKI
- Philadelphia-positiivinen KAIKKI
- Philadelphian kromosominegatiivinen (Ph-negatiivinen) B-ALL
- Philadelphia kromosomipositiivinen (Ph+ positiivinen) B-ALL
- Uusiutui KAIKKI, aikuinen
- Refractory akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL)
- Refractory akuutti lymfoidileukemia uusiutumisen yhteydessä
- 19-28z/IL-18
- 23-307
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 23-307
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .