En undersøgelse af 19-28z/IL-18 hos mennesker med akut lymfatisk leukæmi (ALL)
Et fase I-forsøg med CD19-målrettede kimære antigenreceptorer (CAR) T-celler, der konstitutivt udskiller interleukin 18 (19-28z/IL-18) hos patienter med recidiverende eller refraktær (R/R) akut lymfatisk leukæmi (ALL)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jae Park, MD
- Telefonnummer: 646-608-3743
- E-mail: parkj6@mskcc.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Mark Geyer, MD
- Telefonnummer: 646-608-3745
- E-mail: geyerm@mskcc.org
Studiesteder
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Forenede Stater, 07920
- Rekruttering
- Memorial Sloan Kettering at Basking Ridge (Limited Protocol Activities)
-
Kontakt:
- Jae Park, MD
- Telefonnummer: 646-608-3743
-
Middletown, New Jersey, Forenede Stater, 07748
- Rekruttering
- Memorial Sloan Kettering Monmouth (Limited protocol activities)
-
Kontakt:
- Jae Park, MD
- Telefonnummer: 646-608-3743
-
Montvale, New Jersey, Forenede Stater, 07645
- Rekruttering
- Memorial Sloan Kettering Bergen (Limited Protocol Activities)
-
Kontakt:
- Jae Park, MD
- Telefonnummer: 646-608-3743
-
-
New York
-
Commack, New York, Forenede Stater, 11725
- Rekruttering
- Memorial Sloan Kettering Cancer Suffolk-Commack (Limited Protocol Activities)
-
Kontakt:
- Jae Park, MD
- Telefonnummer: 646-608-3743
-
Harrison, New York, Forenede Stater, 10604
- Rekruttering
- Memorial Sloan Kettering Westchester (Limited protocol activities)
-
Kontakt:
- Jae Park, MD
- Telefonnummer: 646-608-3743
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Rekruttering
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center (All Protocol Activities)
-
Kontakt:
- Jae Park, MD
- Telefonnummer: 646-608-3743
-
Uniondale, New York, Forenede Stater, 11553
- Rekruttering
- Memorial Sloan Kettering Nassau (Limited protocol activities)
-
Kontakt:
- Jae Park, MD
- Telefonnummer: 646-608-3743
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal have R/R ALL, der opfylder et af følgende kriterier:
- For Philadelphia-kromosomnegativ (Ph-negativ) B-ALL: Refraktær eller recidiverende sygdom til mindst 1 tidligere multiagent systemisk kemoterapiregime, der inkluderede både induktions- og konsolideringsterapi
- For Philadelphia-kromosompositiv (Ph+positiv) B-ALL: patienter skal have udvist vedvarende eller progressiv sygdom efter mindst 1 tidligere anden- eller tredjegenerations-tyrosinkinasehæmmer
- Underskrevet informeret samtykkeformular (ICF) forud for eventuelle undersøgelsesprocedurer
- Alder: De første 3 patienter, der er inkluderet i undersøgelsen, vil være ≥ 17 år på indskrivningstidspunktet. Hvis en DLT observeres, vil de yderligere 3 patienter i denne kohorte også være ≥ 17 år. Yderligere patienter vil være ≥12 år på tidspunktet for indskrivning.
- Dokumentation af CD19-positivitet på leukæmiblaster ved forudgående anti-CD19-behandling
- Anamnese med tidligere allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT) er tilladt, hvis ≥3 måneder fra indskrivningstidspunktet og ingen tegn på akut eller kronisk graft versus host-sygdom (GVHD) inden for 4 uger før indskrivning
- Donorlymfocytinfusioner (DLI) tilladt, hvis ≥4 uger før leukaferese
Anamnese med sekundær CNS eller meningeal involvering tilladt, hvis:
- kan ikke være det eneste sygdomssted
- fravær af neurologiske symptomer, såsom: krampeanfald, slagtilfælde-lignende underskud, ændret mental status, afasi eller psykose
Tilstrækkelig organfunktion på tidspunktet for screening, herunder:
- ALAT eller ASAT ≤5x ULN og total bilirubin ≤2 (eller ≤3, hvis tidligere Gilberts syndrom eller leukæisk infiltration af leveren)
- Serum kreatinin <2,0mg/100mL
- SaO2 ≥92% på rumluft
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) ≥50 % inden for 1 måned efter screening
- ECOG præstationsstatus 0-1 eller Lansky præstationsstatus ≥ 60 for patienter < 16 år gamle
- Tidligere CD19-målrettede terapier (herunder CD19 CAR-T-celle- og CD19-bispecifikke T-celle-engagers) er tilladt, inklusive anti-CD19 CAR T-terapi, så længe CD19-positivitet er bekræftet på den seneste knoglemarvs- eller tumorbiopsi
Ekskluderingskriterier:
- Samtidig aktiv malignitet ekskl.: non-melanom hudkræft eller lokaliseret solid tumor, der har gennemgået definitiv behandling og med lav risiko for tilbagefald, f.eks. prostata, bryst
- Burkitts leukæmi eller lymfom eller CML i lymfoid blast krise
- Radiologisk påvist eller symptomatisk CNS-sygdom eller CNS 3-sygdom (dvs. tilstedeværelse af ≥5/µL WBC'er i CSF). Personer med tilstrækkeligt behandlet CNS leukæmi er kvalificerede.
Følgende medicin er udelukket:
- Steroider: Terapeutiske doser af kortikosteroider (større end 10 mg dagligt af prednison eller tilsvarende) inden for 7 dage efter leukaferese eller 72 timer før CAR T-celleinfusion.
- Kemoterapi: Bør stoppes en uge før leukaferese eller påbegyndelse af lymfodepletende kemoterapi. Hydroxyurea til cytoreduktion kan administreres op til 72 timer før leukaferese eller CAR T-celleinfusion.
- Anamnese med klasse III-IV New York Heart Association (NYHA) hjertesvigt, hjerteangioplastik eller stenting, myokardieinfarkt, ustabil angina eller anden klinisk signifikant hjertesygdom inden for 6 måneder efter screening
- Patienter med en anamnese med betydelig autoimmun sygdom og/eller inflammatorisk tilstand, der påvirker CNS, er ikke kvalificerede
- Systemisk behandling for GVHD inden for 4 uger før indskrivning
- Patienter med kendt alvorlig autoimmun sygdom (f.eks. Crohns, reumatoid arthritis eller lupus), som efter efterforskerens mening har høj sandsynlighed for at kræve systemisk immunundertrykkende medicin
- Patienter med HIV-infektion
- Patienter med aktiv hepatitis B-infektion (som manifesteret af enten påviselig hepatitis B-virus-DNA ved PCR og/eller positivitet for hepatitis B-overfladeantigen)
- Patienter med aktiv hepatitis C-infektion (som manifesteret ved påviselig hepatitis C-virus-RNA ved PCR)
- Patienter med ukontrolleret systemisk svampe-, bakteriel, viral eller anden infektion inklusive COVID-19 på tidspunktet for leukaferese eller på tidspunktet for CAR T-celle-infusion. For de patienter, der har haft en nylig COVID-19-infektion, skal der gå mindst 4 uger før COVID-19-infektionsdatoen og CAR T-celle-infusion.
- Andre ukontrollerede medicinske eller psykologiske tilstande samt sociale eller logistiske problemer, der kan forstyrre overholdelse af protokollen, som bestemt af efterforskeren
- Behandling med levende, svækket vaccine <4 uger før leukaferese
- Gravide eller ammende/ammende kvinder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dosisniveau 1
0,5x106 CAR-T-celle/kg uden lymfodepletende kemoterapi (LDC)
|
19-28z/IL-18 CAR T-celler er et nyt forsøgslægemiddel (IND) til behandling af R/R B-ALL
|
|
Eksperimentel: Dosisniveau 2
0,5x106 celler/kg med lymfodepletende kemoterapi (LDC)
|
19-28z/IL-18 CAR T-celler er et nyt forsøgslægemiddel (IND) til behandling af R/R B-ALL
|
|
Eksperimentel: Dosisniveau 3
1x106 celler/kg med lymfodepletende kemoterapi (LDC)
|
19-28z/IL-18 CAR T-celler er et nyt forsøgslægemiddel (IND) til behandling af R/R B-ALL
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Toksicitet som bestemt af CTCAE, version 5.0
Tidsramme: 4 uger
|
Det primære formål er at bestemme sikkerheden af 19-28z/IL18 CAR T-celler hos patienter med R/R ALL.
Toksicitet vil blive bedømt på en skala fra 1 til 5 som beskrevet af NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), version 5.0.
|
4 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jae Park, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
- Refraktær akut lymfatisk leukæmi
- Philadelphia-negativ ALLE
- Philadelphia-positiv ALLE
- Philadelphia kromosom negativ (Ph-negativ) B-ALL
- Philadelphia kromosom positiv (Ph+ positiv) B-ALL
- Tilbagefald ALT, Voksen
- Refraktær akut lymfatisk leukæmi (ALL)
- Refraktær akut lymfoid leukæmi i tilbagefald
- 19-28z/IL-18
- 23-307
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 23-307
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .