Uno studio sul 19-28z/IL-18 in persone affette da leucemia linfoblastica acuta (LLA)
Uno studio di fase I su cellule T CAR (recettore dell'antigene chimerico) CD19 che secernono costitutivamente interleuchina 18 (19-28z/IL-18) in pazienti con leucemia linfoblastica acuta (LLA) recidivante o refrattaria (R/R)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Jae Park, MD
- Numero di telefono: 646-608-3743
- Email: parkj6@mskcc.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Mark Geyer, MD
- Numero di telefono: 646-608-3745
- Email: geyerm@mskcc.org
Luoghi di studio
-
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New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Stati Uniti, 07920
- Reclutamento
- Memorial Sloan Kettering at Basking Ridge (Limited Protocol Activities)
-
Contatto:
- Jae Park, MD
- Numero di telefono: 646-608-3743
-
Middletown, New Jersey, Stati Uniti, 07748
- Reclutamento
- Memorial Sloan Kettering Monmouth (Limited protocol activities)
-
Contatto:
- Jae Park, MD
- Numero di telefono: 646-608-3743
-
Montvale, New Jersey, Stati Uniti, 07645
- Reclutamento
- Memorial Sloan Kettering Bergen (Limited Protocol Activities)
-
Contatto:
- Jae Park, MD
- Numero di telefono: 646-608-3743
-
-
New York
-
Commack, New York, Stati Uniti, 11725
- Reclutamento
- Memorial Sloan Kettering Cancer Suffolk-Commack (Limited Protocol Activities)
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Contatto:
- Jae Park, MD
- Numero di telefono: 646-608-3743
-
Harrison, New York, Stati Uniti, 10604
- Reclutamento
- Memorial Sloan Kettering Westchester (Limited protocol activities)
-
Contatto:
- Jae Park, MD
- Numero di telefono: 646-608-3743
-
New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Reclutamento
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center (All Protocol Activities)
-
Contatto:
- Jae Park, MD
- Numero di telefono: 646-608-3743
-
Uniondale, New York, Stati Uniti, 11553
- Reclutamento
- Memorial Sloan Kettering Nassau (Limited protocol activities)
-
Contatto:
- Jae Park, MD
- Numero di telefono: 646-608-3743
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti devono avere LLA R/R che soddisfi uno dei seguenti criteri:
- Per LLA B con cromosoma Philadelphia negativo (Ph-negativo): malattia refrattaria o recidivante ad almeno 1 precedente regime chemioterapico sistemico multiagente che comprendeva sia terapia di induzione che di consolidamento
- Per LLA B con cromosoma Philadelphia positivo (Ph+positivo): i pazienti devono aver manifestato una malattia persistente o progressiva dopo almeno 1 precedente inibitore della tirosin chinasi di seconda o terza generazione
- Modulo di consenso informato (ICF) firmato prima di qualsiasi procedura di studio
- Età: i primi 3 pazienti arruolati nello studio avranno ≥ 17 anni al momento dell'arruolamento. Se si osserva una DLT, anche i 3 pazienti aggiuntivi in questa coorte avranno un’età ≥ 17 anni. Ulteriori pazienti avranno un'età ≥ 12 anni al momento dell'arruolamento.
- Documentazione di positività al CD19 sui blasti leucemici se precedente trattamento anti-CD19
- L'anamnesi di precedente trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche (HSCT) è consentita se ≥ 3 mesi dal momento dell'arruolamento e nessuna evidenza di malattia del trapianto contro l'ospite acuta o cronica (GVHD) entro 4 settimane prima dell'arruolamento
- Le infusioni di linfociti del donatore (DLI) sono consentite se ≥ 4 settimane prima della leucaferesi
Anamnesi di coinvolgimento secondario del sistema nervoso centrale o meningeo consentita se:
- non può essere l’unico sito di malattia
- assenza di sintomi neurologici, come: convulsioni, deficit simili a ictus, stato mentale alterato, afasia o psicosi
Funzione organica adeguata al momento dello screening, tra cui:
- ALT o AST ≤5x ULN e bilirubina totale ≤2 (o ≤3 se storia di sindrome di Gilbert o infiltrazione leucemica del fegato)
- Creatinina sierica <2,0 mg/100 ml
- SaO2 ≥92% sull'aria ambiente
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) ≥ 50% entro 1 mese dallo screening
- Performance status ECOG 0-1 o performance status Lansky ≥ 60 per i pazienti di età < 16 anni
- Sono consentite terapie precedenti mirate al CD19 (comprese le cellule CAR-T CD19 e gli attivatori bispecifici delle cellule T CD19), inclusa la terapia CAR T anti-CD19, a condizione che la positività al CD19 sia confermata dalla più recente biopsia del midollo osseo o del tumore
Criteri di esclusione:
- Tumori maligni attivi concomitanti esclusi: cancro cutaneo non melanoma o tumore solido localizzato sottoposto a terapia definitiva e con basso rischio di recidiva, ad es. prostata, mammella
- Leucemia o linfoma di Burkitt o LMC in crisi blastica linfoide
- Malattia del sistema nervoso centrale rilevata radiologicamente o sintomatica o malattia del sistema nervoso centrale 3 (ovvero, presenza di ≥ 5/μL di globuli bianchi nel liquido cerebrospinale). Sono ammissibili i soggetti con leucemia del sistema nervoso centrale adeguatamente trattata.
Sono esclusi i seguenti farmaci:
- Steroidi: dosi terapeutiche di corticosteroidi (superiori a 10 mg al giorno di prednisone o suo equivalente) entro 7 giorni dalla leucaferesi o 72 ore prima dell'infusione di cellule T CAR.
- Chemioterapia: deve essere interrotta una settimana prima della leucaferesi o dell'inizio della chemioterapia linfodepletiva. L'idrossiurea per la citoriduzione può essere somministrata fino a 72 ore prima della leucaferesi o dell'infusione di cellule T CAR.
- Anamnesi di insufficienza cardiaca di classe III-IV della New York Heart Association (NYHA), angioplastica cardiaca o stent, infarto miocardico, angina instabile o altra condizione cardiaca clinicamente significativa entro 6 mesi dallo screening
- I pazienti con storia di malattia autoimmune significativa e/o condizione infiammatoria che colpisce il sistema nervoso centrale non sono idonei
- Trattamento sistemico per GVHD entro 4 settimane prima dell'arruolamento
- Pazienti con grave malattia autoimmune nota (ad esempio morbo di Crohn, artrite reumatoide o lupus) che secondo l'opinione dello sperimentatore ha un'alta probabilità di richiedere farmaci immunosoppressori sistemici
- Pazienti con infezione da HIV
- Pazienti con infezione attiva da epatite B (come manifestata dal DNA del virus dell'epatite B rilevabile mediante PCR e/o positività per l'antigene di superficie dell'epatite B)
- Pazienti con infezione attiva da epatite C (come manifestata dall'RNA del virus dell'epatite C rilevabile mediante PCR)
- Pazienti con infezioni sistemiche fungine, batteriche, virali o di altro tipo non controllate, incluso COVID-19 al momento della leucaferesi o al momento dell'infusione di cellule CAR T. Per i pazienti che hanno avuto un’infezione recente da COVID-19, devono essere trascorse almeno 4 settimane prima della data dell’infezione da COVID-19 e dell’infusione di cellule CAR T.
- Altre condizioni mediche o psicologiche non controllate nonché problemi sociali o logistici che potrebbero interferire con il rispetto del protocollo, come determinato dallo sperimentatore
- Trattamento con vaccino vivo attenuato <4 settimane prima della leucaferesi
- Donne incinte o in allattamento/allattamento al seno
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Livello di dosaggio 1
0,5x106 cellule CAR-T/kg senza chemioterapia linfodepletiva (LDC)
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Le cellule T CAR 19-28z/IL-18 sono un nuovo farmaco sperimentale (IND) per il trattamento della LLA B R/R
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Sperimentale: Livello di dosaggio 2
0,5x106 cellule/kg con chemioterapia linfodepletiva (LDC)
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Le cellule T CAR 19-28z/IL-18 sono un nuovo farmaco sperimentale (IND) per il trattamento della LLA B R/R
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Sperimentale: Livello di dosaggio 3
1x106 cellule/kg con chemioterapia linfodepletiva (LDC)
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Le cellule T CAR 19-28z/IL-18 sono un nuovo farmaco sperimentale (IND) per il trattamento della LLA B R/R
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tossicità determinata dal CTCAE, versione 5.0
Lasso di tempo: 4 settimane
|
L'obiettivo primario è determinare la sicurezza delle cellule T CAR 19-28z/IL18 nei pazienti con LLA R/R.
La tossicità sarà valutata su una scala da 1 a 5 come descritto dai Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) dell'NCI, versione 5.0.
|
4 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jae Park, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
- Leucemia linfoblastica acuta refrattaria
- Filadelfia-negativo TUTTI
- Filadelfia-positivi TUTTI
- Cromosoma Philadelphia negativo (Ph-negativo) B-ALL
- Cromosoma Philadelphia positivo (Ph+ positivo) LLA B
- TUTTI recidivi, adulti
- Leucemia linfoblastica acuta refrattaria (LLA)
- Leucemia linfoide acuta refrattaria in recidiva
- 19-28z/IL-18
- 23-307
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 23-307
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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