Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zkoumání dopadu titrace indocyaninové zeleně na intenzitu fluorescence ve volné klapce: Průzkum alternativních indikátorů

13. března 2024 aktualizováno: Parintosa Atmodiwirjo, Indonesia University

Vliv titrace indocyaninové zeleně na stupeň intenzity fluorescence ve volné klapce: pohled na povrchovou teplotu klapky, TCPO2, TCPCO2, hladinu exprese alfa HIF-1 a histopatologii

Tato studie je randomizovanou klinickou studií, jejímž cílem je určit účinek titrační dávky indocyaninové zeleně (ICG) na stupeň intenzity výsledků fluorescenčního zobrazování ICG. Kromě toho tato studie také určí vztah dalších ukazatelů, jako je povrchová teplota chlopně, transkutánní tlak oxidu uhličitého (TcPCO2), transkutánní tlak kyslíku (TcPCO2), exprese HIF - 1 alfa a morfologie histopatologie chlopně ke stupni intenzity Výsledky ICG fluorescenčního zobrazování s titrovanými dávkami.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Aktivní, ne nábor

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

ICG kontrastní roztok bude vyhodnocen pomocí Near-Infrared (NIR) kamery, která je po injekci fixována 20 cm nad chlopní. Výsledek zobrazení bude analyzován pomocí aplikace ImageJ k posouzení hodnoty šedé. Intenzita fluorescence ICG bude porovnána s jinými testy.

Kritéria vyřazení:

  • Pacienti, kteří nejsou schopni dokončit výzkumný postup kvůli různým podmínkám, jako je smrt
  • Pacienti, u kterých se během a po operaci objeví komplikace nebo zhoršení.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
63

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Indonésie
    • Jakarta
      • Jakarta Pusat, Jakarta, Indonésie, 10430
        • Cipto Mangunkusumo Hospital, Faculty of Medicine, Universitas Indonesia

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Volná operace klapky, kterou provádějí výzkumníci.
  • Free Flap musí mít kožní pádlo umístěné v oblasti kůže těla s intraoperačním ischemickým časem alespoň 60 minut
  • Volný lalok by měl být v životaschopném/vitálním stavu, posouzený na základě klinického vyšetření laloku, které zahrnuje barvu, teplotu, turgor, dobu naplnění kapilár (CRT) a kožní prick test, ihned po operaci
  • Oblast těla, která bude dárcovskou oblastí bez chlopní, nemá v minulosti žádné trauma nebo operaci
  • Pacient s hodnotou krevního albuminu > 3 gr / dl
  • Pacient/rodina podepíše list informovaného souhlasu, v němž je uvedeno, že je ochotný stát se výzkumným vzorkem

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti mají zvýšenou citlivost na jód nebo ICG
  • Volné chlopně, které jsou přepravovány, jsou během léčby traumatem nebo poškozením v důsledku vnějších faktorů
  • Pacient s vysokou hladinou močoviny a kreatininu
  • Pacient s vysokou hladinou alanintransaminázy (ALT) a aspartáttransaminázy (AST).
  • Pacienti, kteří před operací dostávají injekční léčbu heparinem obsahujícím disiřičitan sodný
  • Pacienti, kteří pravidelně užívají léky proti záchvatům, haloperidol, heroin, meperidin, metamizol, metadon, morfin, nitrofurantoin, opium, fenobarbital a fenylbutazon.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Skupina 5 mg/ml
Tato skupina dostávala 5 mg/ml koncentraci Indocyanine Green (Aurogreen®, Aurolab, Tamil Nadu, Indie). Indocyanine Green (ICG) se ředí 5 ml 5% dextrózy. Výzkumný asistent odebere 1 ml ICG pomocí 1 ml injekční stříkačky s použitím filtru, který pochází z balení Aurogreen.
Diagnostický test: Indocyaninová zelená fluorescence (ICG)
ICG bude injikováno intravenózně a bude hodnoceno blízkou infračervenou (NIR) kamerou FLUORO4000XL 20 cm nad klapkou a intenzita fluorescence počítána aplikací nazvanou ImageJ
Ostatní jména:
  • ICG fluorescence
Diagnostický test: Teplota
Přenosná termovizní kamera s názvem Forward-looking infrared (FLIR) ONE® byla použita k posouzení chlopně a normální teploty kůže. Zařízení FLIR ONE® bylo umístěno kolmo od kůže. Snímky byly získány ve dvou časových bodech, což je přímá teplota a po testu vystavení chladu.
Diagnostický test: Transkutánní tlak kyslíku a oxidu uhličitého
Parciální transkutánní tlak se měří v chlopni pomocí kombinované sondy transkutánního monitoru (TCM). Sonda by měla být před použitím vyčištěna pomocí tamponů s alkoholem. Po 5–10 minutách by měl monitor stroje TCM 4 ukazovat stabilní transkutánní tlak kyslíku a oxidu uhličitého z chlopně
Diagnostický test: Histopatologie
Část tkáně z volné chlopně je získána a uložena v 10% formalínové zkumavce. Později byla tkáň obarvena hematoxylinem-eosinem, bude hodnocen počet neutrofilů, objem nekrózy a proliferace cév
Diagnostický test: Hypoxií indukovatelný faktor-1 (HIF-1) alfa
Získá se periferní tkáň z distální volné chlopně (o velikosti 0,5 x 0,5 cm) a uchovává se ve zkumavce se suchým ledem. Tkáň se hodnotí pomocí sady lidských HIF-1 Alpha Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) ab171577.
Aktivní komparátor: Skupina 2,5 mg/ml
Tato skupina dostávala 2,5 mg/ml koncentraci Indocyanine Green (Aurogreen®, Aurolab, Tamil Nadu, Indie). Indocyanine Green (ICG) se ředí 5 ml 5% dextrózy. Výzkumný asistent odebere 0,5 ml ICG pomocí 1 ml injekční stříkačky s použitím filtru, který pochází z balení Aurogreen. K ICG ve stříkačce se přidá 0,5 ml 5% dextrózy.
Diagnostický test: Indocyaninová zelená fluorescence (ICG)
ICG bude injikováno intravenózně a bude hodnoceno blízkou infračervenou (NIR) kamerou FLUORO4000XL 20 cm nad klapkou a intenzita fluorescence počítána aplikací nazvanou ImageJ
Ostatní jména:
  • ICG fluorescence
Diagnostický test: Teplota
Přenosná termovizní kamera s názvem Forward-looking infrared (FLIR) ONE® byla použita k posouzení chlopně a normální teploty kůže. Zařízení FLIR ONE® bylo umístěno kolmo od kůže. Snímky byly získány ve dvou časových bodech, což je přímá teplota a po testu vystavení chladu.
Diagnostický test: Transkutánní tlak kyslíku a oxidu uhličitého
Parciální transkutánní tlak se měří v chlopni pomocí kombinované sondy transkutánního monitoru (TCM). Sonda by měla být před použitím vyčištěna pomocí tamponů s alkoholem. Po 5–10 minutách by měl monitor stroje TCM 4 ukazovat stabilní transkutánní tlak kyslíku a oxidu uhličitého z chlopně
Diagnostický test: Histopatologie
Část tkáně z volné chlopně je získána a uložena v 10% formalínové zkumavce. Později byla tkáň obarvena hematoxylinem-eosinem, bude hodnocen počet neutrofilů, objem nekrózy a proliferace cév
Diagnostický test: Hypoxií indukovatelný faktor-1 (HIF-1) alfa
Získá se periferní tkáň z distální volné chlopně (o velikosti 0,5 x 0,5 cm) a uchovává se ve zkumavce se suchým ledem. Tkáň se hodnotí pomocí sady lidských HIF-1 Alpha Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) ab171577.
Aktivní komparátor: Skupina 0,5 mg/ml
Tato skupina dostávala 2,5 mg/ml koncentraci Indocyanine Green (Aurogreen®, Aurolab, Tamil Nadu, Indie). Indocyanine Green (ICG) se ředí 5 ml 5% dextrózy. Výzkumný asistent odebere 0,1 ml ICG pomocí 1 ml injekční stříkačky s použitím filtru, který pochází z balení Aurogreen. K ICG ve stříkačce se přidá 0,9 ml 5% dextrózy.
Diagnostický test: Indocyaninová zelená fluorescence (ICG)
ICG bude injikováno intravenózně a bude hodnoceno blízkou infračervenou (NIR) kamerou FLUORO4000XL 20 cm nad klapkou a intenzita fluorescence počítána aplikací nazvanou ImageJ
Ostatní jména:
  • ICG fluorescence
Diagnostický test: Teplota
Přenosná termovizní kamera s názvem Forward-looking infrared (FLIR) ONE® byla použita k posouzení chlopně a normální teploty kůže. Zařízení FLIR ONE® bylo umístěno kolmo od kůže. Snímky byly získány ve dvou časových bodech, což je přímá teplota a po testu vystavení chladu.
Diagnostický test: Transkutánní tlak kyslíku a oxidu uhličitého
Parciální transkutánní tlak se měří v chlopni pomocí kombinované sondy transkutánního monitoru (TCM). Sonda by měla být před použitím vyčištěna pomocí tamponů s alkoholem. Po 5–10 minutách by měl monitor stroje TCM 4 ukazovat stabilní transkutánní tlak kyslíku a oxidu uhličitého z chlopně
Diagnostický test: Histopatologie
Část tkáně z volné chlopně je získána a uložena v 10% formalínové zkumavce. Později byla tkáň obarvena hematoxylinem-eosinem, bude hodnocen počet neutrofilů, objem nekrózy a proliferace cév
Diagnostický test: Hypoxií indukovatelný faktor-1 (HIF-1) alfa
Získá se periferní tkáň z distální volné chlopně (o velikosti 0,5 x 0,5 cm) a uchovává se ve zkumavce se suchým ledem. Tkáň se hodnotí pomocí sady lidských HIF-1 Alpha Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) ab171577.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Účinek intenzity indocyaninové zelené fluorescence pro hodnocení perfuze volné chlopně
Časové okno: Bezprostředně po operaci, 24 hodin po operaci, 72 hodin po operaci, 120 hodin po operaci
Fluorescence ICG, která je zachycena blízkou infračervenou (NIR) kamerou, je uložena ve video souboru, který má být vyhodnocen. Délka videa je 2 minuty po injekci ICG. Intenzita fluorescence klapky ve videu je měřena aplikací ImageJ. Nejvyšší úroveň intenzity (numerická data) se považuje za optimální intenzitu fluorescence, která se analyzuje později. Optimální titrace indocyaninové zeleně bude patrná po analýze ImageJ v numerických datech nazývaných hodnoty šedé.
Bezprostředně po operaci, 24 hodin po operaci, 72 hodin po operaci, 120 hodin po operaci

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Intenzita fluorescence ICG v různé titrační dávce s teplotou povrchu klapky
Časové okno: Bezprostředně po operaci, 24 hodin po operaci, 72 hodin po operaci, 120 hodin po operaci
Povrchová teplota chlopně a okolní normální tkáně je měřena mobilní termokamerou. Výsledek teploty je zobrazen ve stupních Celsia
Bezprostředně po operaci, 24 hodin po operaci, 72 hodin po operaci, 120 hodin po operaci
Korelace mezi intenzitou fluorescence ICG v různé titrační dávce s transkutánním oxidem uhličitým a tlakem kyslíku
Časové okno: Bezprostředně po operaci, 24 hodin po operaci, 72 hodin po operaci, 120 hodin po operaci
Transkutánní tlak oxidu uhličitého a kyslíku se zobrazuje v mmHg po měření transkutánním (TCM) zařízením Combi 4.
Bezprostředně po operaci, 24 hodin po operaci, 72 hodin po operaci, 120 hodin po operaci
Korelace mezi koncentrací intenzity fluorescence ICG v různé titrační dávce s počtem neutrofilů
Časové okno: Bezprostředně po operaci, 24 hodin po operaci, 72 hodin po operaci, 120 hodin po operaci
Počet neutrofilů je znázorněn jako buňky na pole s vysokým výkonem. Pole s vysokým výkonem v této studii je 20x zvětšení optického pohledu v mikroskopu. Toto je součástí histopatologického vyšetření.
Bezprostředně po operaci, 24 hodin po operaci, 72 hodin po operaci, 120 hodin po operaci
Korelace mezi koncentrací intenzity fluorescence ICG v různé titrační dávce s objemem nekrózy chlopně
Časové okno: Bezprostředně po operaci, 24 hodin po operaci, 72 hodin po operaci, 120 hodin po operaci
Výsledek objemu nekrózy je uveden v procentech číselných údajů (%). Vysoce výkonné pole, které je 20x zvětšení optického pohledu v mikroskopu. Toto je součástí histopatologického vyšetření.
Bezprostředně po operaci, 24 hodin po operaci, 72 hodin po operaci, 120 hodin po operaci
Korelace mezi koncentrací intenzity fluorescence ICG v různé titrační dávce s proliferací tkáně vaskulárním lalokem
Časové okno: Bezprostředně po operaci, 24 hodin po operaci, 72 hodin po operaci, 120 hodin po operaci
Proliferaci vaskulárního laloku lze pozorovat po imunohistochemickém obarvení vzorku tkáně pomocí markeru clusteru diferenciace (CD) 31 při 20x optickém zvětšení pomocí mikroskopu. Výsledek bude vidět v číselných údajích. Toto je součástí histopatologického vyšetření.
Bezprostředně po operaci, 24 hodin po operaci, 72 hodin po operaci, 120 hodin po operaci
Korelace mezi intenzitou fluorescence ICG v různé titrační dávce s HIF-1 Alpha
Časové okno: Intraoperační (před začátkem anastomózy a před koncem doby anastomózy), 24 hodin po operaci, 72 hodin po operaci, 120 hodin po operaci
Intenzita fluorescence ICG ve 3 různých titračních dávkách bude porovnána s HIF-1 Alpha. HIF-1 Alpha bude uvedena jako číselná hodnota v ng/mg proteinů.
Intraoperační (před začátkem anastomózy a před koncem doby anastomózy), 24 hodin po operaci, 72 hodin po operaci, 120 hodin po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Indonesia University

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Parintosa Atmodiwirjo, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
1. ledna 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
29. března 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
29. března 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
15. ledna 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
13. března 2024

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
15. března 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
15. března 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
13. března 2024

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. března 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • 22-10-1180

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení