Undersøgelse af virkningen af indocyanin grøn titrering på fluorescerende intensitet i fri flap: En udforskning af alternative indikatorer
Effekten af indocyanin grøn titrering på fluorescerende intensitetsgrad i fri flap: Udkig til flapoverfladetemperatur, TCPO2, TCPCO2, HIF-1 alfa-ekspressionsniveau og histopatologi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
ICG-kontrastopløsningen vil blive evalueret med Near-Infrared (NIR) kamera, der fikseres 20 cm over klappen efter injektionen. Billeddannelsesresultatet vil blive analyseret ved hjælp af ImageJ Application for at vurdere gråværdien. Den fluorescerende intensitet af ICG vil blive sammenlignet med andre tests.
Frafaldskriterier:
- Patienter, der ikke er i stand til at gennemføre forskningsproceduren på grund af forskellige tilstande, såsom dødsfald
- Patienter, der oplever komplikationer eller forværring, under og efter operationen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Jakarta
-
Jakarta Pusat, Jakarta, Indonesien, 10430
- Cipto Mangunkusumo Hospital, Faculty of Medicine, Universitas Indonesia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Gratis klapoperation, der udføres af forskere.
- Free Flap skal have en hudpagaj placeret på kroppens hudområde med intraoperativ iskæmisk tid på mindst 60 minutter
- Fri klap skal være i en levedygtig/vital tilstand vurderet ud fra den kliniske undersøgelse af klappen, som inkluderer farve, temperatur, turgor, kapillær genopfyldningstid (CRT) og hudprikketest umiddelbart efter operationen
- Kropsområdet, der vil være et klapfrit donorområde, har ingen historie med traumer eller operation
- Patient med blodalbuminværdi >3 gr/dL
- Patienten/familien underskriver det informerede samtykkeerklæring med angivelse af villighed til at blive forskningsprøve
Ekskluderingskriterier:
- Patienter har øget følsomhed over for jod eller ICG
- Frie flaps, der bliver transporteret, undergår traumer eller skader på grund af eksterne faktorer under behandlingen
- Patient med højt urinstof- og kreatininniveau
- Patient med højt niveau af alanin transaminase (ALT) og aspartat transaminase (AST).
- Patienter, der får injicerbar heparinbehandling indeholdende natriumdisulfit præoperativt
- Patienter, der regelmæssigt tager anti-anfaldsmedicin, haloperidol, heroin, meperidin, Metamizol, metadon, morfin, nitrofurantoin, opium, phenobarbital og phenylbutazon.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe 5 mg/ml
Denne gruppe modtog 5 mg/ml koncentration af Indocyanine Green (Aurogreen®, Aurolab, Tamil Nadu, Indien).
Indocyanine Green (ICG) fortyndes med 5 mL dextrose 5%.
Forskningsassistenten tager 1 mL ICG ved hjælp af 1 mL sprøjte ved hjælp af filter, der stammer fra Aurogreen-pakken.
|
ICG injiceres intravenøst og vurderes med nær-infrarødt (NIR) kamera FLUORO4000XL 20 cm over klappen og fluorescensintensiteten tælles med applikationen kaldet ImageJ
Andre navne:
Bærbart termisk kamera kaldet Forward-looking infrared (FLIR) ONE® blev brugt til at vurdere flap og normal hudtemperatur.
FLIR ONE®-enheden blev placeret vinkelret på huden.
Billederne blev opnået på to tidspunkter, hvilket er direkte temperatur og efter kold udfordringstest.
Det partielle transkutane tryk måles i flap ved hjælp af transkutan monitor (TCM) Combi sonde.
Sonden skal rengøres med spritpuder før brug.
Efter 5-10 minutter bør TCM 4-maskinens monitor vise stabilt transkutant ilt- og kuldioxidtryk fra klappen
En del af væv fra fri flap optages og opbevares i 10% formalinrør.
Senere blev vævet farvet med hæmatoxylin-eosin, neutrofiltal, nekrosevolumen og karproliferation vil blive vurderet
Perifert væv fra distal fri flap (0,5 x 0,5 cm i størrelse) opnås og opbevares i rør med tøris.
Vævet vurderes med humant HIF - 1 Alpha Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) kit ab171577.
|
|
Aktiv komparator: Gruppe 2,5 mg/ml
Denne gruppe modtog 2,5 mg/ml koncentration af Indocyanine Green (Aurogreen®, Aurolab, Tamil Nadu, Indien).
Indocyanine Green (ICG) fortyndes med 5 mL dextrose 5%.
Forskningsassistenten tager 0,5 mL ICG med 1 mL sprøjte ved hjælp af filter, der stammer fra Aurogreen-pakken.
ICG'en i sprøjten tilsættes 0,5 mL Dextrose 5%.
|
ICG injiceres intravenøst og vurderes med nær-infrarødt (NIR) kamera FLUORO4000XL 20 cm over klappen og fluorescensintensiteten tælles med applikationen kaldet ImageJ
Andre navne:
Bærbart termisk kamera kaldet Forward-looking infrared (FLIR) ONE® blev brugt til at vurdere flap og normal hudtemperatur.
FLIR ONE®-enheden blev placeret vinkelret på huden.
Billederne blev opnået på to tidspunkter, hvilket er direkte temperatur og efter kold udfordringstest.
Det partielle transkutane tryk måles i flap ved hjælp af transkutan monitor (TCM) Combi sonde.
Sonden skal rengøres med spritpuder før brug.
Efter 5-10 minutter bør TCM 4-maskinens monitor vise stabilt transkutant ilt- og kuldioxidtryk fra klappen
En del af væv fra fri flap optages og opbevares i 10% formalinrør.
Senere blev vævet farvet med hæmatoxylin-eosin, neutrofiltal, nekrosevolumen og karproliferation vil blive vurderet
Perifert væv fra distal fri flap (0,5 x 0,5 cm i størrelse) opnås og opbevares i rør med tøris.
Vævet vurderes med humant HIF - 1 Alpha Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) kit ab171577.
|
|
Aktiv komparator: Gruppe 0,5 mg/ml
Denne gruppe modtog 2,5 mg/ml koncentration af Indocyanine Green (Aurogreen®, Aurolab, Tamil Nadu, Indien).
Indocyanine Green (ICG) fortyndes med 5 mL dextrose 5%.
Forskningsassistenten tager 0,1 mL ICG tages med 1 mL sprøjte ved hjælp af filter, der stammer fra Aurogreen-pakken.
ICG'en i sprøjten tilsættes 0,9 mL Dextrose 5%.
|
ICG injiceres intravenøst og vurderes med nær-infrarødt (NIR) kamera FLUORO4000XL 20 cm over klappen og fluorescensintensiteten tælles med applikationen kaldet ImageJ
Andre navne:
Bærbart termisk kamera kaldet Forward-looking infrared (FLIR) ONE® blev brugt til at vurdere flap og normal hudtemperatur.
FLIR ONE®-enheden blev placeret vinkelret på huden.
Billederne blev opnået på to tidspunkter, hvilket er direkte temperatur og efter kold udfordringstest.
Det partielle transkutane tryk måles i flap ved hjælp af transkutan monitor (TCM) Combi sonde.
Sonden skal rengøres med spritpuder før brug.
Efter 5-10 minutter bør TCM 4-maskinens monitor vise stabilt transkutant ilt- og kuldioxidtryk fra klappen
En del af væv fra fri flap optages og opbevares i 10% formalinrør.
Senere blev vævet farvet med hæmatoxylin-eosin, neutrofiltal, nekrosevolumen og karproliferation vil blive vurderet
Perifert væv fra distal fri flap (0,5 x 0,5 cm i størrelse) opnås og opbevares i rør med tøris.
Vævet vurderes med humant HIF - 1 Alpha Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) kit ab171577.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekten af Indocyanine Green Fluorescence Intensity for at evaluere fri flap perfusion
Tidsramme: Umiddelbart postoperativt, 24 timer efter operationen, 72 timer efter operationen, 120 timer efter operationen
|
Fluorescensen af ICG, der optages med nær-infrarødt (NIR) kamera, gemmes i en videofil, der skal evalueres.
Videovarigheden er 2 minutter lang efter ICG-injektion.
Fluorescensintensiteten af klappen i videoen måles med ImageJ-applikation.
Det højeste niveau af intensitet (numeriske data) betragtes som den optimale fluorescensintensitet, der analyseres senere.
Den optimale indocyanin-grøntitrering vil blive set efter ImageJ-analyse i numeriske data kaldet gråværdier.
|
Umiddelbart postoperativt, 24 timer efter operationen, 72 timer efter operationen, 120 timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ICG-fluorescensintensiteten i forskellig titreringsdosis med flapoverfladetemperatur
Tidsramme: Umiddelbart postoperativt, 24 timer efter operationen, 72 timer efter operationen, 120 timer efter operationen
|
Overfladetemperaturen af klappen og det omgivende normale væv måles med mobilt termisk kamera.
Temperaturresultatet vises i celsiusgrader
|
Umiddelbart postoperativt, 24 timer efter operationen, 72 timer efter operationen, 120 timer efter operationen
|
|
Korrelation mellem ICG-fluorescensintensitet i forskellige titreringsdosis med transkutan kuldioxid og oxygentryk
Tidsramme: Umiddelbart postoperativt, 24 timer efter operationen, 72 timer efter operationen, 120 timer efter operationen
|
Det transkutane kuldioxid- og oxygentryk er vist i mmHg efter måling med transkutan (TCM) Combi 4-enhed.
|
Umiddelbart postoperativt, 24 timer efter operationen, 72 timer efter operationen, 120 timer efter operationen
|
|
Korrelation mellem ICG-fluorescensintensitetskoncentration i forskellige titreringsdosis med flap neutrofilantal
Tidsramme: Umiddelbart postoperativt, 24 timer efter operationen, 72 timer efter operationen, 120 timer efter operationen
|
Neutrofiltallet er vist som celler pr. højeffektfelt.
Højeffektfeltet i denne undersøgelse er 20x optisk forstørrelse i mikroskop.
Dette er en del af histopatologisk undersøgelse.
|
Umiddelbart postoperativt, 24 timer efter operationen, 72 timer efter operationen, 120 timer efter operationen
|
|
Korrelation mellem ICG-fluorescensintensitetskoncentration i forskellig titreringsdosis med flapnekrosevolumen
Tidsramme: Umiddelbart postoperativt, 24 timer efter operationen, 72 timer efter operationen, 120 timer efter operationen
|
Nekrosevolumenresultatet er vist i numerisk dataprocent (%).
Højeffektfelt som er 20x optisk synsforstørrelse i mikroskop.
Dette er en del af histopatologisk undersøgelse.
|
Umiddelbart postoperativt, 24 timer efter operationen, 72 timer efter operationen, 120 timer efter operationen
|
|
Korrelation mellem ICG-fluorescensintensitetskoncentration i forskellige titreringsdosis med vaskulær flapproliferation af vævet
Tidsramme: Umiddelbart postoperativt, 24 timer efter operationen, 72 timer efter operationen, 120 timer efter operationen
|
Den vaskulære flap-proliferation kan ses, efter at vævsprøven er farvet immunhistokemisk ved anvendelse af cluster of differentiation (CD) 31-markør i 20x optisk forstørrelse ved hjælp af mikroskop.
Resultatet vil kunne ses i numeriske data.
Dette er en del af histopatologisk undersøgelse.
|
Umiddelbart postoperativt, 24 timer efter operationen, 72 timer efter operationen, 120 timer efter operationen
|
|
Korrelation mellem ICG-fluorescensintensitet i forskellig titreringsdosis med HIF-1 Alpha
Tidsramme: Intraoperativt (før start af anastomose og før afslutning af anastomosetid), 24 timer efter operationen, 72 timer efter operationen, 120 timer efter operationen
|
ICG-fluorescensintensiteten i 3 forskellige titreringsdosis vil blive sammenlignet med HIF-1 Alpha.
HIF-1 Alpha vil blive vist som numerisk værdi i ng/mg proteiner.
|
Intraoperativt (før start af anastomose og før afslutning af anastomosetid), 24 timer efter operationen, 72 timer efter operationen, 120 timer efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Parintosa Atmodiwirjo, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 22-10-1180
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .