Untersuchung des Einflusses der Indocyaningrün-Titration auf die Fluoreszenzintensität im freien Flap: Eine Untersuchung alternativer Indikatoren
Die Wirkung der Indocyaningrün-Titration auf den Fluoreszenzintensitätsgrad im freien Flap: Ein Blick auf die Flap-Oberflächentemperatur, TCPO2, TCPCO2, HIF-1-Alpha-Expressionsniveau und Histopathologie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die ICG-Kontrastlösung wird mit einer Nahinfrarotkamera (NIR) bewertet, die nach der Injektion 20 cm über dem Flap fixiert wird. Das Bildergebnis wird mit der ImageJ-Anwendung analysiert, um den Grauwert zu beurteilen. Die Fluoreszenzintensität von ICG wird mit anderen Tests verglichen.
Abbruchkriterien:
- Patienten, die das Forschungsverfahren aufgrund verschiedener Erkrankungen, wie z. B. Tod, nicht abschließen können
- Patienten, bei denen während und nach der Operation Komplikationen oder eine Verschlechterung auftreten.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Jakarta
-
Jakarta Pusat, Jakarta, Indonesien, 10430
- Cipto Mangunkusumo Hospital, Faculty of Medicine, Universitas Indonesia
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Freie Klappenoperation, die von Forschern durchgeführt wird.
- Free Flap muss über ein Hautpaddel verfügen, das sich auf dem Hautbereich des Körpers befindet und eine intraoperative ischämische Zeit von mindestens 60 Minuten aufweist
- Der freie Lappen muss sich unmittelbar nach der Operation in einem lebensfähigen/vitalen Zustand befinden, was anhand der klinischen Untersuchung des Lappens, einschließlich Farbe, Temperatur, Turgor, Kapillarnachfüllzeit (CRT) und Haut-Pricktest, beurteilt wird
- Der Körperbereich, der als Lappen-freier Spenderbereich dienen soll, weist keine Vorgeschichte von Traumata oder Operationen auf
- Patient mit einem Blutalbuminwert >3 g/dl
- Der Patient/die Familie unterschreibt die Einverständniserklärung und erklärt damit seine Bereitschaft, an einer Forschungsprobe teilzunehmen
Ausschlusskriterien:
- Die Patienten haben eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Jod oder ICG
- Freie Lappen, die transportiert werden, erleiden während der Behandlung ein Trauma oder eine Beschädigung aufgrund äußerer Faktoren
- Patient mit hohem Harnstoff- und Kreatininspiegel
- Patient mit hohen Alanin-Transaminase (ALT)- und Aspartat-Transaminase (AST)-Werten
- Patienten, die präoperativ eine injizierbare Heparinbehandlung mit Natriumdisulfit erhalten
- Patienten, die regelmäßig Medikamente gegen Krampfanfälle, Haloperidol, Heroin, Meperidin, Metamizol, Methadon, Morphin, Nitrofurantoin, Opium, Phenobarbital und Phenylbutazon einnehmen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Gruppe 5 mg/ml
Diese Gruppe erhielt eine Konzentration von 5 mg/ml Indocyaningrün (Aurogreen®, Aurolab, Tamil Nadu, Indien).
Indocyaningrün (ICG) wird mit 5 ml Dextrose 5 % verdünnt.
Der wissenschaftliche Mitarbeiter nimmt 1 ml ICG mit einer 1-ml-Spritze und einem Filter aus der Aurogreen-Verpackung.
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Das ICG wird intravenös injiziert und mit der Nahinfrarotkamera (NIR) FLUORO4000XL 20 cm über dem Flap beurteilt und die Fluoreszenzintensität mit der Anwendung ImageJ gezählt
Andere Namen:
Zur Beurteilung der Hautlappentemperatur und der normalen Hauttemperatur wurde eine tragbare Wärmebildkamera namens Forward-looking Infrarot (FLIR) ONE® verwendet.
Das FLIR ONE®-Gerät wurde senkrecht zur Haut platziert.
Die Bilder wurden zu zwei Zeitpunkten erhalten, nämlich direkter Temperatur und nach einem Kältetest.
Der partielle transkutane Druck wird im Lappen mithilfe einer Transkutanmonitor-Kombisonde (TCM) gemessen.
Die Sonde sollte vor der Verwendung mit Alkoholtupfern gereinigt werden.
Nach 5–10 Minuten sollte der Monitor des TCM 4-Geräts einen stabilen transkutanen Sauerstoff- und Kohlendioxiddruck aus der Klappe anzeigen
Ein Teil des Gewebes aus dem freien Lappen wird entnommen und in einem Röhrchen mit 10 % Formalin aufbewahrt.
Später wurde das Gewebe mit Hämatoxylin-Eosin gefärbt, die Neutrophilenzahl, das Nekrosevolumen und die Gefäßproliferation werden beurteilt
Peripheres Gewebe aus dem distalen freien Lappen (Größe 0,5 x 0,5 cm) wird entnommen und in einem Röhrchen mit Trockeneis gelagert.
Das Gewebe wird mit dem humanen HIF-1 Alpha Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) Kit ab171577 beurteilt.
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Aktiver Komparator: Gruppe 2,5 mg/ml
Diese Gruppe erhielt eine Konzentration von 2,5 mg/ml Indocyaningrün (Aurogreen®, Aurolab, Tamil Nadu, Indien).
Indocyaningrün (ICG) wird mit 5 ml Dextrose 5 % verdünnt.
Der wissenschaftliche Mitarbeiter nimmt 0,5 ml ICG mit einer 1-ml-Spritze unter Verwendung eines Filters, der aus der Aurogreen-Verpackung stammt.
Dem ICG in der Spritze werden 0,5 ml Dextrose 5 % zugesetzt.
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Das ICG wird intravenös injiziert und mit der Nahinfrarotkamera (NIR) FLUORO4000XL 20 cm über dem Flap beurteilt und die Fluoreszenzintensität mit der Anwendung ImageJ gezählt
Andere Namen:
Zur Beurteilung der Hautlappentemperatur und der normalen Hauttemperatur wurde eine tragbare Wärmebildkamera namens Forward-looking Infrarot (FLIR) ONE® verwendet.
Das FLIR ONE®-Gerät wurde senkrecht zur Haut platziert.
Die Bilder wurden zu zwei Zeitpunkten erhalten, nämlich direkter Temperatur und nach einem Kältetest.
Der partielle transkutane Druck wird im Lappen mithilfe einer Transkutanmonitor-Kombisonde (TCM) gemessen.
Die Sonde sollte vor der Verwendung mit Alkoholtupfern gereinigt werden.
Nach 5–10 Minuten sollte der Monitor des TCM 4-Geräts einen stabilen transkutanen Sauerstoff- und Kohlendioxiddruck aus der Klappe anzeigen
Ein Teil des Gewebes aus dem freien Lappen wird entnommen und in einem Röhrchen mit 10 % Formalin aufbewahrt.
Später wurde das Gewebe mit Hämatoxylin-Eosin gefärbt, die Neutrophilenzahl, das Nekrosevolumen und die Gefäßproliferation werden beurteilt
Peripheres Gewebe aus dem distalen freien Lappen (Größe 0,5 x 0,5 cm) wird entnommen und in einem Röhrchen mit Trockeneis gelagert.
Das Gewebe wird mit dem humanen HIF-1 Alpha Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) Kit ab171577 beurteilt.
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Aktiver Komparator: Gruppe 0,5 mg/ml
Diese Gruppe erhielt eine Konzentration von 2,5 mg/ml Indocyaningrün (Aurogreen®, Aurolab, Tamil Nadu, Indien).
Indocyaningrün (ICG) wird mit 5 ml Dextrose 5 % verdünnt.
Der wissenschaftliche Mitarbeiter nimmt 0,1 ml ICG und nimmt es mit einer 1-ml-Spritze unter Verwendung eines Filters, der aus der Aurogreen-Verpackung stammt.
Dem ICG in der Spritze werden 0,9 ml Dextrose 5 % zugesetzt.
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Das ICG wird intravenös injiziert und mit der Nahinfrarotkamera (NIR) FLUORO4000XL 20 cm über dem Flap beurteilt und die Fluoreszenzintensität mit der Anwendung ImageJ gezählt
Andere Namen:
Zur Beurteilung der Hautlappentemperatur und der normalen Hauttemperatur wurde eine tragbare Wärmebildkamera namens Forward-looking Infrarot (FLIR) ONE® verwendet.
Das FLIR ONE®-Gerät wurde senkrecht zur Haut platziert.
Die Bilder wurden zu zwei Zeitpunkten erhalten, nämlich direkter Temperatur und nach einem Kältetest.
Der partielle transkutane Druck wird im Lappen mithilfe einer Transkutanmonitor-Kombisonde (TCM) gemessen.
Die Sonde sollte vor der Verwendung mit Alkoholtupfern gereinigt werden.
Nach 5–10 Minuten sollte der Monitor des TCM 4-Geräts einen stabilen transkutanen Sauerstoff- und Kohlendioxiddruck aus der Klappe anzeigen
Ein Teil des Gewebes aus dem freien Lappen wird entnommen und in einem Röhrchen mit 10 % Formalin aufbewahrt.
Später wurde das Gewebe mit Hämatoxylin-Eosin gefärbt, die Neutrophilenzahl, das Nekrosevolumen und die Gefäßproliferation werden beurteilt
Peripheres Gewebe aus dem distalen freien Lappen (Größe 0,5 x 0,5 cm) wird entnommen und in einem Röhrchen mit Trockeneis gelagert.
Das Gewebe wird mit dem humanen HIF-1 Alpha Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) Kit ab171577 beurteilt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Wirkung der Indocyaningrün-Fluoreszenzintensität zur Bewertung der freien Lappenperfusion
Zeitfenster: Unmittelbar postoperativ, 24 Stunden nach der Operation, 72 Stunden nach der Operation, 120 Stunden nach der Operation
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Die Fluoreszenz von ICG, die mit einer Nahinfrarotkamera (NIR) erfasst wird, wird zur Auswertung in einer Videodatei gespeichert.
Die Videodauer beträgt 2 Minuten nach der ICG-Injektion.
Die Fluoreszenzintensität des Lappens im Video wird mit der ImageJ-Anwendung gemessen.
Die höchste Intensitätsstufe (numerische Daten) wird als optimale Fluoreszenzintensität angesehen, die später analysiert wird.
Die optimale Indocyaningrün-Titration wird nach der ImageJ-Analyse in numerischen Daten, sogenannten Grauwerten, sichtbar.
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Unmittelbar postoperativ, 24 Stunden nach der Operation, 72 Stunden nach der Operation, 120 Stunden nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die ICG-Fluoreszenzintensität bei unterschiedlicher Titrationsdosis mit Klappenoberflächentemperatur
Zeitfenster: Unmittelbar postoperativ, 24 Stunden nach der Operation, 72 Stunden nach der Operation, 120 Stunden nach der Operation
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Mit einer mobilen Wärmebildkamera wird die Oberflächentemperatur des Lappens und des umgebenden Normalgewebes gemessen.
Das Temperaturergebnis wird in Grad Celsius angezeigt
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Unmittelbar postoperativ, 24 Stunden nach der Operation, 72 Stunden nach der Operation, 120 Stunden nach der Operation
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Korrelation zwischen der ICG-Fluoreszenzintensität bei unterschiedlichen Titrationsdosen mit transkutanem Kohlendioxid und Sauerstoffdruck
Zeitfenster: Unmittelbar postoperativ, 24 Stunden nach der Operation, 72 Stunden nach der Operation, 120 Stunden nach der Operation
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Der transkutane Kohlendioxid- und Sauerstoffdruck wird in mmHg angezeigt, nachdem er mit dem transkutanen (TCM) Combi 4-Gerät gemessen wurde.
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Unmittelbar postoperativ, 24 Stunden nach der Operation, 72 Stunden nach der Operation, 120 Stunden nach der Operation
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Korrelation zwischen der ICG-Fluoreszenzintensitätskonzentration in verschiedenen Titrationsdosen und der Neutrophilenzahl im Lappen
Zeitfenster: Unmittelbar postoperativ, 24 Stunden nach der Operation, 72 Stunden nach der Operation, 120 Stunden nach der Operation
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Die Neutrophilenzahl wird als Zellen pro Hochleistungsfeld angezeigt.
Das Hochleistungsfeld in dieser Studie ist die 20-fache optische Vergrößerung im Mikroskop.
Dies ist Teil der histopathologischen Untersuchung.
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Unmittelbar postoperativ, 24 Stunden nach der Operation, 72 Stunden nach der Operation, 120 Stunden nach der Operation
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Korrelation zwischen der ICG-Fluoreszenzintensitätskonzentration in verschiedenen Titrationsdosen und dem Lappennekrosevolumen
Zeitfenster: Unmittelbar postoperativ, 24 Stunden nach der Operation, 72 Stunden nach der Operation, 120 Stunden nach der Operation
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Das Ergebnis des Nekrosevolumens wird in numerischen Datenprozentsätzen (%) angezeigt.
Hochleistungsfeld mit 20-facher optischer Vergrößerung im Mikroskop.
Dies ist Teil der histopathologischen Untersuchung.
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Unmittelbar postoperativ, 24 Stunden nach der Operation, 72 Stunden nach der Operation, 120 Stunden nach der Operation
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Korrelation zwischen der ICG-Fluoreszenzintensitätskonzentration in verschiedenen Titrationsdosen und der Gefäßlappenproliferation des Gewebes
Zeitfenster: Unmittelbar postoperativ, 24 Stunden nach der Operation, 72 Stunden nach der Operation, 120 Stunden nach der Operation
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Die Proliferation des Gefäßlappens kann nach immunhistochemischer Färbung der Gewebeprobe mit dem Cluster of Differentiation (CD) 31-Marker in 20-facher optischer Vergrößerung unter dem Mikroskop beobachtet werden.
Das Ergebnis wird in numerischen Daten angezeigt.
Dies ist Teil der histopathologischen Untersuchung.
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Unmittelbar postoperativ, 24 Stunden nach der Operation, 72 Stunden nach der Operation, 120 Stunden nach der Operation
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Korrelation zwischen der ICG-Fluoreszenzintensität bei verschiedenen Titrationsdosen mit HIF-1 Alpha
Zeitfenster: Intraoperativ (vor Beginn der Anastomose und vor Ende der Anastomosezeit), 24 Stunden nach der Operation, 72 Stunden nach der Operation, 120 Stunden nach der Operation
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Die ICG-Fluoreszenzintensität in 3 verschiedenen Titrationsdosen wird mit HIF-1 Alpha verglichen.
Das HIF-1 Alpha wird als numerischer Wert in ng/mg Proteine angezeigt.
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Intraoperativ (vor Beginn der Anastomose und vor Ende der Anastomosezeit), 24 Stunden nach der Operation, 72 Stunden nach der Operation, 120 Stunden nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Parintosa Atmodiwirjo, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 22-10-1180
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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