ECMO ABI detekce s Hyperfine
Nízkopolní lůžková magnetická rezonance pro detekci akutního poranění mozku u dětské extrakorporální membránové oxygenace
The primary objective is to characterize the prevalence and type of ABI following cannulation for pediatric patients who require ECMO support. The secondary objective is to describe the time course and rates of ABI using ultralow-field bedside MRI relative to both duration of ECMO support and clinical imaging obtained in routine care of pediatric ECMO patients.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) is frequently used to treat refractory cardiovascular and/or respiratory failure. As the support modality has evolved, survival has significantly improved, yet there are high rates of acute brain injury (ABI) in this population due to disease, patient, and treatment factors. This results in significant morbidity and mortality. Specifically, thromboembolic, hypoxic-ischemic, and hemorrhagic complications occur during ECMO support, but the investigators are limited in the monitoring and diagnosis of ABI while on ECMO as currently available imaging modalities (i.e. ultrasound [US], computed tomography [CT]) have low sensitivity for early hypoxic, cerebrovascular, and ischemic brain injuries. The sensitivity of these modalities increases only when it is too late to effectively intervene. Standard magnetic resonance imaging (MRI) is the gold standard to diagnose stroke and ischemic brain injury but is incompatible with ECMO devices. Swoop (Hyperfine, Guilford, CT) is an FDA cleared ultralow-field portable MRI system that can be used at the bedside and has been studied in critically ill adults with various types of ABI. This novel bedside MRI has been safely operated in clinical environments with equipment that is typically not MRI compatible. A few adult and pediatric ECMO patients have undergone bedside brain MRIs showing feasibility. Yet, what remains unknown is the true prevalence and timing of hypoxic, cerebrovascular, and ischemic brain injuries in pediatric ECMO.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Maura Sien, MSML, CCRC
- Telefonní číslo: 78311 8163028311
- E-mail: mesien@cmh.edu
Studijní místa
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64108
- Nábor
- Children's Mercy
-
Kontakt:
- Maura Sien, RT(R), CCRC
- E-mail: mesien@cmh.edu
-
Kontakt:
- Jessica Wallisch, MD
- E-mail: jwallisch@cmh.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
-
Participants that will be or are admitted to the Pediatric Intensive Care Unit, Cardiac Intensive Care Unit, or the Neonatal Intensive Care Unit
-
Ages 0-17 years
-
Participants that are at high risk for undergoing ECMO or are currently undergoing venovenous or venoarterial ECMO
• High risk participants include, but are not limited to:
-
Undergoing cardiac surgery
-
Congenital heart disease
-
Congenital diaphragmatic hernia
-
Refractory hypoxemic and/or hypercarbic respiratory failure
-
Vasoactive-refractory shock
Exclusion Criteria:
-
Pregnancy
-
Any patient who has a contraindication to having an MRI
-
Patients with a passive or active implant will:
- First be reviewed on MRISafety.com to determine MR conditionality
- If device is listed as Conditional or Unsafe for a 1.5T or a 3T, device will then be reviewed by MRI Safety Officer or MRI Physician Section chief to determine true conditionality for the portable MRI
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Portable MRI Arm
All subjects enrolled will be assigned to Arm 1 |
Enrolled subjects will undergo a Hyperfine MRI exam, which is a portable, low-field MRI, at various timepoints during their clinical course on ECMO. Patients will undergo imaging within 36 hours of ECMO initiation/cannulation. Patients that remain on ECMO will have repeat imaging at 72-120 hours of ECMO therapy and again weekly for the duration of their ECMO course. Patients may also undergo a portable MRI within 24 hours of clinical head imaging, if applicable. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Characterize the prevalence and type of ABI following cannulation for pediatric patients who require ECMO support.
Časové okno: Duration of ECMO treatment period, an average of <2 weeks
|
Perform bedside MRI in pediatric ECMO patients treated in pediatric, cardiac, and neonatal intensive care units (ICUs) within 36 hours of cannulation. Determine rates of ABI (hypoxic, ischemic, cerebrovascular, and hemorrhagic injury along with assessment of cerebral edema and midline shift) in the pre- and peri-cannulation time periods. Correlate these imaging findings to rates of clinical neurological events (seizures, pupillary changes, focal neurological examination). |
Duration of ECMO treatment period, an average of <2 weeks
|
|
Describe the time course and rates of ABI using ultralow-field bedside MRI relative to both duration of ECMO support and clinical imaging obtained in routine care of pediatric ECMO patients.
Časové okno: Duration of ECMO treatment period, an average of <2 weeks
|
Obtain bedside MRI in pediatric ECMO patients treated in pediatric, cardiac or neonatal ICUs at 72-120 hours post-cannulation and weekly until decannulation. Quantify and compare rates of ABI between bedside MRI and CT or US as read by blinded neuroradiologist. |
Duration of ECMO treatment period, an average of <2 weeks
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Assess the association of clinical neurologic events to presence and type of imaging findings.
Časové okno: From ICU admission to final neuroimaging during active study participation
|
Rates of seizures, pupillary changes, focal neurologic deficits, and neuromonitoring data will be correlated to neuroimaging diagnoses of acute brain injury. |
From ICU admission to final neuroimaging during active study participation
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jessica Wallisch, MD, Children's Mercy Kansas City
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Rány a zranění
- Ischemie mozku
- Příznaky a symptomy, Respirační
- Kraniocerebrální trauma
- Trauma, nervový systém
- Hypoxie, mozek
- Hypoxie
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Mrtvice
- Poranění mozku
- Hypoxie-ischémie, mozek
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- STUDY00003208
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
There is reasonable concern that sharing of IPD could allow patient re-identification given the single center study design involving a small and unique patient cohort. Given consideration for patient privacy, IPD will not be shared on open data platforms. De-identified IPD is available at reasonable request to the study PI with IRB approval and appropriate contracting.
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .