Terapie založená na aktivitě a transkutánní stimulace míchy po poranění míchy (ABT-TCSCS) (ABT-TCSCS)
Proveditelnost a účinnost terapie založené na aktivitě a transkutánní míšní stimulace pro neuroregeneraci horních končetin po poranění krční míchy
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Urvashy Gopaul, PhD
- Telefonní číslo: 7996 416-597-3422
- E-mail: urvashy.gopaul@uhn.ca
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Gita Gholamrezaei
- Telefonní číslo: 6209 416-597-3422 .
- E-mail: gita.gholamrezaei@uhn.ca
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4G 3V9
- Nábor
- Toronto Rehabilitation Institute
-
Kontakt:
- Gita Gholamrezaei, PhD
- Telefonní číslo: 6209 416-597-3422
- E-mail: gita.gholamrezaei@uhn.ca
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Urvashy Gopaul, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Vyšetřovatelé budou rekrutovat jedince s chronickým traumatickým a netraumatickým cervikálním SCI (ASIA klasifikace A-neúplné**, B, C, D) mezi C1-C8; alespoň 6 měsíců po incidentu; bude zahrnuto skóre 2 - 15 na skóre motoriky horních končetin podle ISNCSCI a skóre mezi 5 - 40 na GRASSP verze 1 Síla alespoň na jedné straně a lékařsky stabilní.
Kritéria vyloučení:
- Jedinci s jakýmkoli jiným deficitem UE, neschopní poskytnout informovaný souhlas, neschopní se zúčastnit intenzivního rehabilitačního ambulantního programu, budou vyloučeni. Pokud spasticita omezuje rozsah pohybu lokte nebo zápěstí na více než 50 %, bude účastník vyloučen.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: ABT-TCSCS
Účastníci obdrží terapii založenou na aktivitě kombinovanou s transkutánní míšní stimulací.
|
Activity Based Therapy (ABT) je metoda neurorehabilitace, která zahrnuje vysokou intenzitu, dlouhé trvání a úsilí jednotlivce, který dostává terapii, s cílem dosáhnout zlepšení senzorických a motorických funkcí.
ABT obsahuje 4 typy cvičení, včetně: kardio-fitness, odpor, posturální/vzpírání a funkční cvičení.
TransCutaneous Spinal Cord Stimulation (TCSCS) stimuluje páteřní sítě v cervikální oblasti, aby neuromodulovaly sestupné motorické příkazy/motorické záměry z mozku, které řídí svaly.
V tCSCS je elektrická stimulace dodávána při frekvenci 30-50 Hz při 500-1000 µs mezi C3-C7.
12 sezení ABT (4 týdny), následovaných 28 sezeními ABT-TCSCS (7 týdnů).
Každé sezení bude trvat 1 hodinu a bude doručeno 3krát týdně.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Mezinárodní standardy neurologické klasifikace SCI (ISNCSCI)
Časové okno: Při zápisu, 4–6 týdnů po zápisu, po 4 týdnech (12 sezení) ABT a po 7 týdnech (28 sezení) ABT-TCSCS
|
ISNCSCI se použije ke stanovení závažnosti poranění, klasifikaci vzorku a stanovení zařazení do studie, kterou budou provádět lékaři.
ISNCSCI hodnotí jak motorické, tak senzorické postižení, aby určilo senzorickou a motorickou úroveň pro pravou a levou stranu, celkovou neurologickou úroveň poranění a úplnost poranění, tj. zda je poranění úplné nebo neúplné.
Závažnost poranění je odstupňována jako ASIA A = kompletní, B (smyslově nekompletní), C (motoricky nekompletní), D (motoricky nekompletní), E (normální).
|
Při zápisu, 4–6 týdnů po zápisu, po 4 týdnech (12 sezení) ABT a po 7 týdnech (28 sezení) ABT-TCSCS
|
|
Graded Redefined Assessment of Strength, Sensation and Prehension (GRASSP) Verze 1
Časové okno: Při zápisu, 4–6 týdnů po zápisu, po 4 týdnech (12 sezení) ABT a po 7 týdnech (28 sezení) ABT-TCSCS
|
GRASSP verze 1 hodnotí senzomotorickou a vnímavost postižení horních končetin a funkci ruky prostřednictvím tří domén: Síla, Sensation a Prehension.
Povedou ho lékaři a jeho dokončení zabere asi 30–45 minut.
|
Při zápisu, 4–6 týdnů po zápisu, po 4 týdnech (12 sezení) ABT a po 7 týdnech (28 sezení) ABT-TCSCS
|
|
Měření nezávislosti míchy (SCIM)
Časové okno: Při zápisu, 4–6 týdnů po zápisu, po 4 týdnech (12 sezení) ABT a po 7 týdnech (28 sezení) ABT-TCSCS
|
SCIM je měřítkem nezávislosti a definuje, jak velký zisk v globální funkci člověk přináší.
|
Při zápisu, 4–6 týdnů po zápisu, po 4 týdnech (12 sezení) ABT a po 7 týdnech (28 sezení) ABT-TCSCS
|
|
TRI test funkce ruky (TRI-HFT)
Časové okno: Při zápisu, 4–6 týdnů po zápisu, po 4 týdnech (12 sezení) ABT a po 7 týdnech (28 sezení) ABT-TCSCS
|
TRI-HFT bude použit jako měřítko funkčních a výkonnostních změn před a po intervenci.
|
Při zápisu, 4–6 týdnů po zápisu, po 4 týdnech (12 sezení) ABT a po 7 týdnech (28 sezení) ABT-TCSCS
|
|
Test hmatové diskriminace (TDT)
Časové okno: Při zápisu, 4–6 týdnů po zápisu, po 4 týdnech (12 sezení) ABT a po 7 týdnech (28 sezení) ABT-TCSCS
|
TDT bude použito k měření schopnosti rozlišit rozdíly v jemně odstupňované struktuře.
|
Při zápisu, 4–6 týdnů po zápisu, po 4 týdnech (12 sezení) ABT a po 7 týdnech (28 sezení) ABT-TCSCS
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Neurofyziologické vyšetření pomocí povrchové elektromyografie (EMG)
Časové okno: Po 4 týdnech (12 sezeních) ABT a po 7 týdnech (28 sezeních) ABT-TCSCS
|
Neurofyziologické hodnocení pomocí povrchového EMG bude použito ke stanovení odpovědí na ABT a TCSCS ve více svalech horních končetin.
Odezvy sEMG na stimulaci krční páteře budou zaznamenávány současně ve více svalech horní končetiny jednostranně na 1) předním deltu, 2) zadním deltu, 3) bicepsu brachii, 4) tricepsu brachii, 5) flexor carpi radialis, 6) extensor carpi radialis, 7) abductor pollicis brevis a 8) první dorzální mezikostní svaly.
|
Po 4 týdnech (12 sezeních) ABT a po 7 týdnech (28 sezeních) ABT-TCSCS
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sukhvinder Kalsi-Ryan, Toronto Rehabilitation Institute
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kirshblum S, Botticello A, Lammertse DP, Marino RJ, Chiodo AE, Jha A. The impact of sacral sensory sparing in motor complete spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil. 2011 Mar;92(3):376-83. doi: 10.1016/j.apmr.2010.07.242.
- Marino RJ, Burns S, Graves DE, Leiby BE, Kirshblum S, Lammertse DP. Upper- and lower-extremity motor recovery after traumatic cervical spinal cord injury: an update from the national spinal cord injury database. Arch Phys Med Rehabil. 2011 Mar;92(3):369-75. doi: 10.1016/j.apmr.2010.09.027.
- Kalsi-Ryan S, Curt A, Verrier MC, Fehlings MG. Development of the Graded Redefined Assessment of Strength, Sensibility and Prehension (GRASSP): reviewing measurement specific to the upper limb in tetraplegia. J Neurosurg Spine. 2012 Sep;17(1 Suppl):65-76. doi: 10.3171/2012.6.AOSPINE1258.
- Kalsi-Ryan S, Riehm LE, Tetreault L, Martin AR, Teoderascu F, Massicotte E, Curt A, Verrier MC, Velstra IM, Fehlings MG. Characteristics of Upper Limb Impairment Related to Degenerative Cervical Myelopathy: Development of a Sensitive Hand Assessment (Graded Redefined Assessment of Strength, Sensibility, and Prehension Version Myelopathy). Neurosurgery. 2020 Mar 1;86(3):E292-E299. doi: 10.1093/neuros/nyz499.
- Kapadia N, Zivanovic V, Verrier M, Popovic MR. Toronto rehabilitation institute-hand function test: assessment of gross motor function in individuals with spinal cord injury. Top Spinal Cord Inj Rehabil. 2012 Spring;18(2):167-86. doi: 10.1310/sci1802-167.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 20-6276
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .