Terapia oparta na aktywności i przezskórna stymulacja rdzenia kręgowego po urazie rdzenia kręgowego (ABT-TCSCS) (ABT-TCSCS)
Możliwość i skuteczność terapii opartej na aktywności i przezskórnej stymulacji rdzenia kręgowego w celu neuroodbudowy kończyn górnych po urazie odcinka szyjnego rdzenia kręgowego
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Urvashy Gopaul, PhD
- Numer telefonu: 7996 416-597-3422
- E-mail: urvashy.gopaul@uhn.ca
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Gita Gholamrezaei
- Numer telefonu: 6209 416-597-3422 .
- E-mail: gita.gholamrezaei@uhn.ca
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4G 3V9
- Rekrutacyjny
- Toronto Rehabilitation Institute
-
Kontakt:
- Gita Gholamrezaei, PhD
- Numer telefonu: 6209 416-597-3422
- E-mail: gita.gholamrezaei@uhn.ca
-
Pod-śledczy:
- Urvashy Gopaul, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Badacze będą rekrutować osoby z przewlekłym urazowym i nieurazowym SCI szyjki macicy (klasyfikacja ASIA A – niekompletna**, B, C, D) w przedziale C1–C8; co najmniej 6 miesięcy po zdarzeniu; uwzględniony zostanie wynik 2–15 w skali ISNCSCI w zakresie motoryki kończyny górnej oraz wynik w zakresie 5–40 w skali GRASSP wersja 1. Siła co najmniej jednej strony i medycznie stabilna.
Kryteria wyłączenia:
- Osoby z jakimkolwiek innym deficytem UE, niezdolne do wyrażenia świadomej zgody, nie mogące uczestniczyć w ambulatoryjnym programie intensywnej rehabilitacji, zostaną wykluczone. Jeżeli spastyczność ogranicza zakres ruchu łokcia lub nadgarstka większy niż 50%, uczestnik zostanie wykluczony.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: ABT-TCSCS
Uczestnicy zostaną objęci terapią aktywną połączoną z przezskórną stymulacją rdzenia kręgowego.
|
Terapia oparta na działaniu (ABT) to metoda neurorehabilitacji, która obejmuje wysoką intensywność, długi czas trwania i duże zaangażowanie ze strony osoby otrzymującej terapię, w celu uzyskania poprawy funkcji sensorycznych i motorycznych.
ABT obejmuje 4 rodzaje ćwiczeń, w tym: cardio-fitness, ćwiczenia oporowe, posturalne/z obciążeniem i ćwiczenia funkcjonalne.
Przezskórna stymulacja rdzenia kręgowego (TCSCS) stymuluje sieci rdzeniowe w okolicy szyjnej w celu neuromodulacji zstępujących poleceń motorycznych/intencji motorycznych z mózgu, który kontroluje mięśnie.
W tCSCS stymulacja elektryczna jest dostarczana z częstotliwością 30–50 Hz przy 500–1000 µs pomiędzy C3–C7.
12 sesji ABT (4 tygodnie), a następnie 28 sesji ABT-TCSCS (7 tygodni).
Każda sesja będzie trwać 1 godzinę i odbywać się 3 razy w tygodniu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Międzynarodowe standardy neurologicznej klasyfikacji SCI (ISNCSCI)
Ramy czasowe: Podczas rejestracji, 4-6 tygodni po rejestracji, po 4 tygodniach (12 sesji) ABT i po 7 tygodniach (28 sesji) ABT-TCSCS
|
Numer ISNCSCI zostanie wykorzystany do ustalenia ciężkości urazu, sklasyfikowania próbki i ustalenia włączenia do badania przeprowadzanego przez klinicystów.
ISNCSCI ocenia zarówno upośledzenie motoryczne, jak i sensoryczne, aby określić poziom czuciowy i motoryczny prawej i lewej strony, ogólny poziom neurologiczny urazu oraz kompletność urazu, tj. czy uraz jest całkowity czy niekompletny.
Stopień ciężkości urazu jest klasyfikowany według ASIA: A = całkowity, B (niecałkowity sensorycznie), C (niecałkowity motoryczny), D (niecałkowity motoryczny), E (normalny).
|
Podczas rejestracji, 4-6 tygodni po rejestracji, po 4 tygodniach (12 sesji) ABT i po 7 tygodniach (28 sesji) ABT-TCSCS
|
|
Stopniowana, przedefiniowana ocena siły, czucia i zgięcia (GRASSP), wersja 1
Ramy czasowe: Podczas rejestracji, 4-6 tygodni po rejestracji, po 4 tygodniach (12 sesji) ABT i po 7 tygodniach (28 sesji) ABT-TCSCS
|
Wersja 1 GRASSP ocenia funkcje czuciowo-ruchowe i chwytne u osób z upośledzeniem kończyn górnych oraz funkcję dłoni w trzech obszarach: siła, czucie i zgięcie.
Będzie ono podawane przez lekarzy i zajmie około 30–45 minut.
|
Podczas rejestracji, 4-6 tygodni po rejestracji, po 4 tygodniach (12 sesji) ABT i po 7 tygodniach (28 sesji) ABT-TCSCS
|
|
Miara niezależności rdzenia kręgowego (SCIM)
Ramy czasowe: Podczas rejestracji, 4-6 tygodni po rejestracji, po 4 tygodniach (12 sesji) ABT i po 7 tygodniach (28 sesji) ABT-TCSCS
|
SCIM jest miarą niezależności i określa, ile korzyści osiąga się w globalnej funkcji.
|
Podczas rejestracji, 4-6 tygodni po rejestracji, po 4 tygodniach (12 sesji) ABT i po 7 tygodniach (28 sesji) ABT-TCSCS
|
|
Test funkcji ręki TRI (TRI-HFT)
Ramy czasowe: Podczas rejestracji, 4-6 tygodni po rejestracji, po 4 tygodniach (12 sesji) ABT i po 7 tygodniach (28 sesji) ABT-TCSCS
|
TRI-HFT będzie stosowany jako miara zmian funkcjonalnych i wydajnościowych przed i po interwencji.
|
Podczas rejestracji, 4-6 tygodni po rejestracji, po 4 tygodniach (12 sesji) ABT i po 7 tygodniach (28 sesji) ABT-TCSCS
|
|
Test dyskryminacji dotykowej (TDT)
Ramy czasowe: Podczas rejestracji, 4-6 tygodni po rejestracji, po 4 tygodniach (12 sesji) ABT i po 7 tygodniach (28 sesji) ABT-TCSCS
|
TDT zostanie wykorzystany do pomiaru zdolności rozróżniania różnic w drobno stopniowanej teksturze.
|
Podczas rejestracji, 4-6 tygodni po rejestracji, po 4 tygodniach (12 sesji) ABT i po 7 tygodniach (28 sesji) ABT-TCSCS
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena neurofizjologiczna z wykorzystaniem elektromiografii powierzchniowej (EMG)
Ramy czasowe: Po 4 tygodniach (12 sesji) ABT i po 7 tygodniach (28 sesji) ABT-TCSCS
|
Ocena neurofizjologiczna z wykorzystaniem powierzchniowego EMG zostanie wykorzystana do określenia odpowiedzi na ABT i TCSCS w wielu mięśniach kończyn górnych.
Odpowiedzi sEMG na stymulację odcinka szyjnego kręgosłupa będą rejestrowane jednocześnie w wielu mięśniach kończyn górnych jednostronnie na 1) mięśniu naramiennym przednim, 2) mięśniu naramiennym tylnym, 3) mięśniu dwugłowym ramienia, 4) mięśniu trójgłowym ramienia, 5) zginaczu promieniowym nadgarstka, 6) prostowniku promieniowym nadgarstka, 7) odwodziciel kciuka brevis i 8) pierwsze mięśnie międzykostne grzbietowe.
|
Po 4 tygodniach (12 sesji) ABT i po 7 tygodniach (28 sesji) ABT-TCSCS
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Sukhvinder Kalsi-Ryan, Toronto Rehabilitation Institute
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kirshblum S, Botticello A, Lammertse DP, Marino RJ, Chiodo AE, Jha A. The impact of sacral sensory sparing in motor complete spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil. 2011 Mar;92(3):376-83. doi: 10.1016/j.apmr.2010.07.242.
- Marino RJ, Burns S, Graves DE, Leiby BE, Kirshblum S, Lammertse DP. Upper- and lower-extremity motor recovery after traumatic cervical spinal cord injury: an update from the national spinal cord injury database. Arch Phys Med Rehabil. 2011 Mar;92(3):369-75. doi: 10.1016/j.apmr.2010.09.027.
- Kalsi-Ryan S, Curt A, Verrier MC, Fehlings MG. Development of the Graded Redefined Assessment of Strength, Sensibility and Prehension (GRASSP): reviewing measurement specific to the upper limb in tetraplegia. J Neurosurg Spine. 2012 Sep;17(1 Suppl):65-76. doi: 10.3171/2012.6.AOSPINE1258.
- Kalsi-Ryan S, Riehm LE, Tetreault L, Martin AR, Teoderascu F, Massicotte E, Curt A, Verrier MC, Velstra IM, Fehlings MG. Characteristics of Upper Limb Impairment Related to Degenerative Cervical Myelopathy: Development of a Sensitive Hand Assessment (Graded Redefined Assessment of Strength, Sensibility, and Prehension Version Myelopathy). Neurosurgery. 2020 Mar 1;86(3):E292-E299. doi: 10.1093/neuros/nyz499.
- Kapadia N, Zivanovic V, Verrier M, Popovic MR. Toronto rehabilitation institute-hand function test: assessment of gross motor function in individuals with spinal cord injury. Top Spinal Cord Inj Rehabil. 2012 Spring;18(2):167-86. doi: 10.1310/sci1802-167.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 20-6276
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .