Aktivitetsbaseret terapi og transkutan rygmarvsstimulering efter rygmarvsskade (ABT-TCSCS) (ABT-TCSCS)
Gennemførlighed og effektivitet af aktivitetsbaseret terapi og transkutan rygmarvsstimulering til neurogendannelse af øvre lemmer efter cervikal rygmarvsskade
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Urvashy Gopaul, PhD
- Telefonnummer: 7996 416-597-3422
- E-mail: urvashy.gopaul@uhn.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Gita Gholamrezaei
- Telefonnummer: 6209 416-597-3422 .
- E-mail: gita.gholamrezaei@uhn.ca
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M4G 3V9
- Rekruttering
- Toronto Rehabilitation Institute
-
Kontakt:
- Gita Gholamrezaei, PhD
- Telefonnummer: 6209 416-597-3422
- E-mail: gita.gholamrezaei@uhn.ca
-
Underforsker:
- Urvashy Gopaul, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Efterforskerne vil rekruttere personer med kronisk traumatisk og ikke-traumatisk cervikal SCI (ASIA-klassifikation A-ufuldstændig**, B, C, D) mellem C1-C8; mindst 6 måneder efter hændelsen; en score på 2 - 15 på den motoriske score for den øvre ekstremitet af ISNCSCI og en score på mellem 5 - 40 på GRASSP Version 1 Styrke på mindst den ene side og medicinsk stabil vil blive inkluderet.
Ekskluderingskriterier:
- Personer med ethvert andet UE-underskud, ude af stand til at give informeret samtykke, ude af stand til at deltage i et intensivt rehabiliteringsambulant program vil blive udelukket. Hvis spasticitet begrænser bevægelsesområdet til mere end 50 % for albuen eller håndleddet, vil deltageren blive udelukket.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ABT-TCSCS
Deltagerne vil modtage aktivitetsbaseret terapi kombineret med transkutan rygmarvsstimulering.
|
Aktivitetsbaseret terapi (ABT) er en metode til neuro-rehabilitering, der inkorporerer en høj intensitet, lang varighed og anstrengende engagement fra den enkelte, der modtager terapi, for at opnå forbedringer i sensorisk og motorisk funktion.
ABT består af 4 typer øvelser, herunder: cardio-fitness, modstand, postural/vægtbærende og funktionelle øvelser.
TransCutaneous Spinal Cord Stimulation (TCSCS) stimulerer rygmarvsnetværk i den cervikale region til at neuro-modulere de faldende motoriske kommandoer/motoriske intentioner fra hjernen, som styrer musklerne.
I tCSCS leveres elektrisk stimulation med en frekvens på 30-50Hz ved 500-1000µs mellem C3-C7.
12 sessioner ABT (4 uger), efterfulgt af 28 sessioner ABT-TCSCS (7 uger).
Hver session varer 1 time og leveres 3 gange om ugen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Internationale standarder for neurologisk klassificering af SCI (ISNCSCI)
Tidsramme: Ved tilmelding, 4-6 uger efter tilmelding, efter 4 uger (12 sessioner) med ABT og efter 7 uger (28 sessioner) med ABT-TCSCS
|
ISNCSCI vil blive brugt til at fastslå alvorligheden af skaden, klassificere prøven og etablere inklusion til undersøgelse, der skal administreres af klinikere.
ISNCSCI evaluerer både motorisk og sensorisk svækkelse for at bestemme det sensoriske og motoriske niveau for højre og venstre side, det overordnede neurologiske niveau af skaden og fuldstændigheden af skaden, dvs. om skaden er komplet eller ufuldstændig.
Sværhedsgraden af skaden er klassificeret som ASIA A = Komplet, B (Sanser ufuldstændig), C (motorisk ufuldstændig), D (motorisk ufuldstændig), E (normal).
|
Ved tilmelding, 4-6 uger efter tilmelding, efter 4 uger (12 sessioner) med ABT og efter 7 uger (28 sessioner) med ABT-TCSCS
|
|
Graderet omdefineret vurdering af styrke, sansning og fornemmelse (GRASSP) Version 1
Tidsramme: Ved tilmelding, 4-6 uger efter tilmelding, efter 4 uger (12 sessioner) med ABT og efter 7 uger (28 sessioner) med ABT-TCSCS
|
GRASSP Version 1 evaluerer sansemotorisk og præhensionsfunktion af svækkelse af øvre ekstremiteter og håndfunktion gennem tre domæner: Styrke, Sensation og Prehension.
Det vil blive administreret af klinikere og tager omkring 30-45 minutter at gennemføre.
|
Ved tilmelding, 4-6 uger efter tilmelding, efter 4 uger (12 sessioner) med ABT og efter 7 uger (28 sessioner) med ABT-TCSCS
|
|
Mål for uafhængighed af rygmarv (SCIM)
Tidsramme: Ved tilmelding, 4-6 uger efter tilmelding, efter 4 uger (12 sessioner) med ABT og efter 7 uger (28 sessioner) med ABT-TCSCS
|
SCIM er et mål for uafhængighed og definerer, hvor meget gevinst i global funktion man opnår.
|
Ved tilmelding, 4-6 uger efter tilmelding, efter 4 uger (12 sessioner) med ABT og efter 7 uger (28 sessioner) med ABT-TCSCS
|
|
TRI håndfunktionstest (TRI-HFT)
Tidsramme: Ved tilmelding, 4-6 uger efter tilmelding, efter 4 uger (12 sessioner) med ABT og efter 7 uger (28 sessioner) med ABT-TCSCS
|
TRI-HFT vil blive brugt som et mål for funktions- og præstationsændringer før og efter intervention.
|
Ved tilmelding, 4-6 uger efter tilmelding, efter 4 uger (12 sessioner) med ABT og efter 7 uger (28 sessioner) med ABT-TCSCS
|
|
Taktil diskriminationstest (TDT)
Tidsramme: Ved tilmelding, 4-6 uger efter tilmelding, efter 4 uger (12 sessioner) med ABT og efter 7 uger (28 sessioner) med ABT-TCSCS
|
TDT vil blive brugt til at måle evnen til at skelne forskelle i fint graderet tekstur.
|
Ved tilmelding, 4-6 uger efter tilmelding, efter 4 uger (12 sessioner) med ABT og efter 7 uger (28 sessioner) med ABT-TCSCS
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Neurofysiologisk vurdering ved brug af overfladeelektromyografi (EMG)
Tidsramme: Efter 4 uger (12 sessioner) med ABT og efter 7 uger (28 sessioner) med ABT-TCSCS
|
Neurofysiologisk vurdering ved hjælp af overflade-EMG vil blive brugt til at bestemme responserne på ABT og TCSCS i muskler i flere øvre lemmer.
sEMG-responser på cervikal spinal stimulation vil blive registreret samtidigt i flere muskler i øvre lemmer unilateralt på 1) deltoid anterior, 2) deltoid posterior, 3) biceps brachii, 4) triceps brachii, 5) flexor carpi radialis, 6) extensor carpi radialis. 7) abductor pollicis brevis og 8) første dorsale interosseøse muskler.
|
Efter 4 uger (12 sessioner) med ABT og efter 7 uger (28 sessioner) med ABT-TCSCS
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sukhvinder Kalsi-Ryan, Toronto Rehabilitation Institute
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kirshblum S, Botticello A, Lammertse DP, Marino RJ, Chiodo AE, Jha A. The impact of sacral sensory sparing in motor complete spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil. 2011 Mar;92(3):376-83. doi: 10.1016/j.apmr.2010.07.242.
- Marino RJ, Burns S, Graves DE, Leiby BE, Kirshblum S, Lammertse DP. Upper- and lower-extremity motor recovery after traumatic cervical spinal cord injury: an update from the national spinal cord injury database. Arch Phys Med Rehabil. 2011 Mar;92(3):369-75. doi: 10.1016/j.apmr.2010.09.027.
- Kalsi-Ryan S, Curt A, Verrier MC, Fehlings MG. Development of the Graded Redefined Assessment of Strength, Sensibility and Prehension (GRASSP): reviewing measurement specific to the upper limb in tetraplegia. J Neurosurg Spine. 2012 Sep;17(1 Suppl):65-76. doi: 10.3171/2012.6.AOSPINE1258.
- Kalsi-Ryan S, Riehm LE, Tetreault L, Martin AR, Teoderascu F, Massicotte E, Curt A, Verrier MC, Velstra IM, Fehlings MG. Characteristics of Upper Limb Impairment Related to Degenerative Cervical Myelopathy: Development of a Sensitive Hand Assessment (Graded Redefined Assessment of Strength, Sensibility, and Prehension Version Myelopathy). Neurosurgery. 2020 Mar 1;86(3):E292-E299. doi: 10.1093/neuros/nyz499.
- Kapadia N, Zivanovic V, Verrier M, Popovic MR. Toronto rehabilitation institute-hand function test: assessment of gross motor function in individuals with spinal cord injury. Top Spinal Cord Inj Rehabil. 2012 Spring;18(2):167-86. doi: 10.1310/sci1802-167.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 20-6276
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .