Jediná vs. duální antiagregační terapie u starších pacientů nebo pacientů s HBR podstupujících perkutánní intervenci s DCB (PIV-EPIC)
Mezinárodní, multicentrická, zkoušejícím řízená randomizovaná klinická studie k posouzení jednoduché vs. duální antiagregační terapie u starších pacientů nebo pacientů s HBR podstupujících perkutánní intervenci s balonky potaženými léky
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
- Ischémie myokardu
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Ischemická choroba srdeční
- Koronární onemocnění
- Arteriální okluzivní onemocnění
- Ateroskleróza
- Akutní koronární syndrom
- Aspirin
- Koronární stenóza
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Duální protidestičková terapie
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Fyziologické účinky léků
- Inhibitory proteinkinázy
- Clopidogrel
- Vysoké riziko krvácení
- Imunosupresivní látky
- Inhibitor P2Y12
- Inhibitory MTOR
- Jednorázová protidestičková terapie
- Inhibitory cyklooxygenázy
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Bernardo Cortese, MD MSc
- Telefonní číslo: 216-296-9747
- E-mail: bcortese@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Beatrice Barbano
- E-mail: segreteria@fondazioneric.org
Studijní místa
-
-
MI
-
Milan, MI, Itálie, 20149
- Nábor
- IRCCS Auxologico Milano
-
Kontakt:
- Davide Dr Sala
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- právě provedená úspěšná PCI se solo-DCB v 1, 2 nebo 3 koronárních cévách;
- stabilní nebo nestabilní koronární syndromy;
- de novo koronární léze v cévách o průměru >=2,0 a <=4,0 mm (vizuální odhad);
- informovaný souhlas s účastí ve studii;
- alespoň jedno z následujících kritérií: >=75 let; vysoké riziko krvácení (kritéria ARC)
Kritéria vyloučení:
- implantace stentu během indexového nebo nedávného (< 6 měsíců) výkonu;
- pacienti se známou (a neléčitelnou) přecitlivělostí nebo kontraindikací na aspirin, heparin, klopidogrel, kontrastní látky, které nemohou být adekvátně premedikovány;
- pacienti účastnící se jiné klinické studie; - těhotenství v době hospitalizace;
- infarkt myokardu s elevací ST;
- délka života <12 měsíců;
- ejekční frakce levé komory <30 %;
- viditelný trombus v místě léze;
cílová léze/céva s některou z následujících charakteristik:
- závažná a/nebo >270° kalcifikace cílové cévy, rovněž proximálně od léze (intravaskulární zobrazení není povinné);
- stenóza levého hlavního kmene >50 %;
- cílová léze je v levém hlavním stonku;
- chronická totální okluze s předpokládanou nutností retrográdního přístupu;
- léze je v bypassu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Duální protidestičková terapie
|
Antitrombotický režim se bude řídit standardem péče s duálním protidestičkovým režimem (DAPT) podle místních preferencí a mezinárodních doporučení/konsenzuálního dokumentu ARC.
Typ činidla a trvání léčby budou vybrány podle klinických charakteristik pacienta.
Essential Pro paclitaxel eluting coronary balloon dilatation catheter je rychlý výměnný katétr, známý také jako RX, protože má proximální jednoduchou konfiguraci lumenu a distální koaxiální dvojitý lumen, určený pro perkutánní transluminální angioplastiku koronárních tepen.
Pacientům zařazeným do této větve bude po předchozí dilataci podán lékový balón (DCB) a angiografie bude provedena jako standardní péče.
|
|
Experimentální: Jednorázová protidestičková terapie
|
Antitrombotickým režimem je jediná antiagregační terapie (SAPT).
Zkoušející rozhodne, zda použít aspirin nebo klopidogrel, zatímco tikagrelor nebo prasugrel se v naší studované populaci nedoporučují, protože tyto léky neprokázaly žádný přínos (ani poškození) v přímých studiích oproti klopidogrelu u starších populací s PCI.
Typ činidla a trvání léčby budou vybrány podle klinických charakteristik pacienta.
Essential Pro paclitaxel eluting coronary balloon dilatation catheter je rychlý výměnný katétr, známý také jako RX, protože má proximální jednoduchou konfiguraci lumenu a distální koaxiální dvojitý lumen, určený pro perkutánní transluminální angioplastiku koronárních tepen.
Pacientům zařazeným do této větve bude po předchozí dilataci podán lékový balón (DCB) a angiografie bude provedena jako standardní péče.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra čistých nepříznivých klinických událostí (NACE) po 12 měsících
Časové okno: 12 měsíců
|
Superiorita monoterapie antiagregačními léky (SAPT) oproti duální antiagregační terapii (DAPT) u starších pacientů nebo pacientů s vysokým rizikem krvácení podstupujících perkutánní koronární intervenci (PCI) s léky potaženými balónky (DCB), hodnocená podle míry výskytu čistých nepříznivých klinických událostí (NACE).
NACE je definováno jako kombinace závažných nežádoucích kardiovaskulárních příhod (MACE) plus klinicky relevantních krvácivých příhod klasifikovaných jako BARC 2, 3 nebo 5, hodnocených 12 měsíců po úspěšné PCI s DCB.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úspěšnost procedury bezprostředně po PCI
Časové okno: Po PCI
|
Definováno jako konečná stenóza <30 %, distální TIMI 3 průtok a žádné závažné nežádoucí události během hospitalizace.
|
Po PCI
|
|
Kompozitní pacientem orientovaný koncový bod (PoCE)
Časové okno: 12 měsíců
|
Kombinace všech úmrtí z jakékoli příčiny, všech infarktů myokardu (IM) nebo jakékoli opakované revaskularizace.
|
12 měsíců
|
|
Míra klinicky relevantních krvácivých příhod (Bleeding Academic Research Consortium [BARC] škála, stupně 2-5; rozsah 0-5, kde vyšší stupně indikují závažnější krvácení a horší klinický výsledek)
Časové okno: 12 měsíců
|
Výskyt klinicky relevantních krvácivých příhod klasifikovaných jako stupně 2, 3 nebo 5 podle definice krvácení Bleeding Academic Research Consortium (BARC) (rozsah stupnice 0–5; vyšší skóre znamená horší výsledek) u starších pacientů nebo pacientů s vysokým rizikem krvácení léčených jednoduchou protidestičkovou léčbou (SAPT) versus duální protidestičkovou léčbou (DAPT) po perkutánní koronární intervenci (PCI) s balónkem potaženým lékem (DCB).
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PICCOLETO IV-EPIC 38
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .