Einzelne vs. duale Thrombozytenaggregationshemmer-Therapie bei älteren oder HBR-Patienten, die sich einer perkutanen Intervention mit DCB unterziehen (PIV-EPIC)
Internationale, multizentrische, von Forschern geleitete, randomisierte klinische Studie zur Bewertung der Einzel- vs. Dualen Thrombozytenaggregationshemmung bei älteren oder HBR-Patienten, die sich einer perkutanen Intervention mit medikamentenbeschichteten Ballons unterziehen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
- Myokardischämie
- Herzkrankheiten
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Koronare Herzkrankheit
- Koronare Krankheit
- Arterielle Verschlusskrankheiten
- Atherosklerose
- Akutes Koronar-Syndrom
- Aspirin
- Koronarstenose
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Duale Thrombozytenaggregationshemmung
- Thrombozytenaggregationshemmer
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Proteinkinase-Inhibitoren
- Clopidogrel
- Hohes Blutungsrisiko
- Immunsuppressive Mittel
- P2Y12-Inhibitor
- MTOR-Inhibitoren
- Einzelne Thrombozytenaggregationshemmer-Therapie
- Cyclooxygenase-Inhibitoren
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Bernardo Cortese, MD MSc
- Telefonnummer: 216-296-9747
- E-Mail: bcortese@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Beatrice Barbano
- E-Mail: segreteria@fondazioneric.org
Studienorte
-
-
MI
-
Milan, MI, Italien, 20149
- Rekrutierung
- IRCCS Auxologico Milano
-
Kontakt:
- Davide Dr Sala
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- erfolgreiche PCI mit gerade durchgeführter Solo-DCB in 1, 2 oder 3 Koronargefäßen;
- stabile oder instabile Koronarsyndrome;
- De-novo-Koronarläsionen in Gefäßen mit einem Durchmesser >=2,0 und <=4,0 mm (visuelle Schätzung);
- Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie;
- mindestens eines der folgenden Kriterien: >=75 Jahre; hohes Blutungsrisiko (ARC-Kriterien)
Ausschlusskriterien:
- Stentimplantation während eines Index- oder kürzlich (<6 Monate) durchgeführten Eingriffs;
- Patienten mit bekannter (und unbehandelbarer) Überempfindlichkeit oder Kontraindikation gegenüber Aspirin, Heparin, Clopidogrel und Kontrastmitteln, die nicht ausreichend vormedikiert werden können;
- Patienten, die an einer anderen klinischen Studie teilnehmen; - Schwangerschaft zum Zeitpunkt des Krankenhausaufenthaltes;
- ST-Hebungs-Myokardinfarkt;
- Lebenserwartung <12 Monate;
- linksventrikuläre Ejektionsfraktion <30 %;
- sichtbarer Thrombus an der Läsionsstelle;
Zielläsion/Zielgefäß mit einem der folgenden Merkmale:
- schwere und/oder >270°-Verkalkung des Zielgefäßes, auch proximal der Läsion (intravaskuläre Bildgebung nicht zwingend erforderlich);
- linke Hauptstammstenose >50 %;
- Zielläsion befindet sich im linken Hauptstamm;
- chronischer Totalverschluss mit voraussichtlicher Notwendigkeit eines retrograden Vorgehens;
- Die Läsion befindet sich in einem Bypass-Transplantat.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Duale Thrombozytenaggregationshemmung
|
Das antithrombotische Regime folgt dem Behandlungsstandard mit einem dualen Thrombozytenaggregationshemmer (DAPT) gemäß lokalen Präferenzen und internationalen Richtlinien/ARC-Konsenspapier.
Die Art des Wirkstoffs und die Behandlungsdauer werden entsprechend den klinischen Merkmalen des Patienten ausgewählt.
Der Essential Pro Paclitaxel-freisetzende Koronar-Ballon-Dilatationskatheter ist ein Rapid-Exchange-Katheter, auch als RX bekannt, da er eine proximale einfache Lumenkonfiguration und ein distales koaxiales Doppellumen aufweist, der für perkutane transluminale Angioplastien der Koronararterien bestimmt ist.
Patienten, die dieser Gruppe zugeordnet sind, werden nach Voraufdehnung mit einem medikamentenbeschichteten Ballon (DCB) behandelt, die Angiographie wird als Standardversorgung durchgeführt.
|
|
Experimental: Einzelne Thrombozytenaggregationshemmer-Therapie
|
Das antithrombotische Regime ist eine einzelne Thrombozytenaggregationshemmung (SAPT).
Der Prüfer wird entscheiden, ob Aspirin oder Clopidogrel verwendet werden soll, wohingegen Ticagrelor oder Prasugrel in unserer Studienpopulation nicht empfohlen werden, da in direkten Vergleichsstudien mit Clopidogrel bei älteren PCI-Populationen kein Nutzen (oder sogar Schaden) dieser Arzneimittel nachgewiesen wurde.
Die Art des Wirkstoffs und die Behandlungsdauer werden entsprechend den klinischen Merkmalen des Patienten ausgewählt.
Der Essential Pro Paclitaxel-freisetzende Koronar-Ballon-Dilatationskatheter ist ein Rapid-Exchange-Katheter, auch als RX bekannt, da er eine proximale einfache Lumenkonfiguration und ein distales koaxiales Doppellumen aufweist, der für perkutane transluminale Angioplastien der Koronararterien bestimmt ist.
Patienten, die dieser Gruppe zugeordnet sind, werden nach Voraufdehnung mit einem medikamentenbeschichteten Ballon (DCB) behandelt, die Angiographie wird als Standardversorgung durchgeführt.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Rate der Netto unerwünschten klinischen Ereignisse (NACE) nach 12 Monaten
Zeitfenster: 12 Monate
|
Überlegenheit der Einfach-Antiplättchentherapie (SAPT) gegenüber der Dual-Antiplättchentherapie (DAPT) bei älteren oder hochgradigen Blutungsrisikopatienten, die sich einer perkutanen Koronarintervention (PCI) mit medikamentenbeschichteten Ballons (DCB) unterziehen, bewertet anhand der Rate Netto unerwünschter klinischer Ereignisse (NACE).
NACE ist definiert als die Kombination aus schwerwiegenden unerwünschten kardiovaskulären Ereignissen (MACE) plus klinisch relevanten Blutungsereignissen, klassifiziert als BARC 2, 3 oder 5, bewertet 12 Monate nach erfolgreicher PCI mit DCB.
|
12 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Prozedurale Erfolgsrate unmittelbar nach PCI
Zeitfenster: Post-PCI
|
Definiert als eine finale Stenose <30%, distaler TIMI-3-Fluss und keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse im Krankenhaus.
|
Post-PCI
|
|
Patientenorientierter zusammengesetzter Endpunkt (PoCE)
Zeitfenster: 12 Monate
|
Kombination aus allen Todesfällen jeglicher Ursache, allen Myokardinfarkten (MIs) oder jeglicher erneuten Revaskularisation.
|
12 Monate
|
|
Rate klinisch relevanter Blutungsereignisse (Bleeding Academic Research Consortium [BARC]-Skala, Grad 2–5; Bereich 0–5, wobei höhere Grade schwerere Blutungen und ein schlechteres klinisches Ergebnis anzeigen)
Zeitfenster: 12 Monate
|
Inzidenz klinisch relevanter Blutungsereignisse, die gemäß der Bleeding Academic Research Consortium (BARC)-Blutungsdefinition als BARC-Grad 2, 3 oder 5 klassifiziert sind (Skalenbereich 0–5; höhere Werte weisen auf ein schlechteres Ergebnis hin), bei älteren oder hochblutungsgefährdeten Patienten, die nach perkutaner Koronarintervention (PCI) mit medikamentenbeschichteten Ballons (DCB) mit einfacher (SAPT) versus dualer (DAPT) Thrombozytenaggregationshemmung behandelt wurden.
|
12 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- PICCOLETO IV-EPIC 38
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .