Pojedyncza lub podwójna terapia przeciwpłytkowa u pacjentów w podeszłym wieku lub pacjentów z HBR poddawanych przezskórnej interwencji DCB (PIV-EPIC)
Międzynarodowe, wieloośrodkowe, prowadzone przez badacza, randomizowane badanie kliniczne mające na celu ocenę pojedynczej i podwójnej terapii przeciwpłytkowej u pacjentów w podeszłym wieku lub pacjentów z HBR poddawanych interwencji przezskórnej z użyciem balonów pokrytych lekiem
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroba wieńcowa
- Choroba wieńcowa
- Choroby okluzyjne tętnic
- Miażdżyca tętnic
- Ostry zespół wieńcowy
- Aspiryna
- Zwężenie naczyń wieńcowych
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Podwójna terapia przeciwpłytkowa
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Fizjologiczne skutki leków
- Inhibitory kinazy białkowej
- Klopidogrel
- Wysokie ryzyko krwawienia
- Środki immunosupresyjne
- Inhibitor P2Y12
- Inhibitory MTOR
- Pojedyncza terapia przeciwpłytkowa
- Inhibitory cyklooksygenazy
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Bernardo Cortese, MD MSc
- Numer telefonu: 216-296-9747
- E-mail: bcortese@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Beatrice Barbano
- E-mail: segreteria@fondazioneric.org
Lokalizacje studiów
-
-
MI
-
Milan, MI, Włochy, 20149
- Rekrutacyjny
- IRCCS Auxologico Milano
-
Kontakt:
- Davide Dr Sala
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- udana PCI z właśnie wykonanym solo-DCB w 1, 2 lub 3 naczyniach wieńcowych;
- stabilne lub niestabilne zespoły wieńcowe;
- zmiany wieńcowe de novo w naczyniach o średnicy >=2,0 i <=4,0 mm (ocena wzrokowa);
- świadoma zgoda na udział w badaniu;
- co najmniej jedno z poniższych kryteriów: >=75 lat; wysokie ryzyko krwawienia (kryteria ARC)
Kryteria wyłączenia:
- implantacja stentu w trakcie aktualnego lub niedawnego zabiegu (<6 miesięcy);
- pacjenci ze stwierdzoną (i nieuleczalną) nadwrażliwością lub przeciwwskazaniami na aspirynę, heparynę, klopidogrel lub środki kontrastowe, których nie można odpowiednio premedykować;
- pacjenci biorący udział w innym badaniu klinicznym; - ciąża w czasie hospitalizacji;
- Zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST;
- oczekiwana długość życia <12 miesięcy;
- frakcja wyrzutowa lewej komory <30%;
- widoczny skrzep w miejscu uszkodzenia;
docelowa zmiana/naczynie posiadające którąkolwiek z następujących cech:
- ciężkie i/lub >270° zwapnienie docelowego naczynia, również w pobliżu zmiany (obrazowanie wewnątrznaczyniowe nie jest obowiązkowe);
- zwężenie pnia głównego lewego >50%;
- docelowa zmiana znajduje się w lewym pniu głównym;
- przewlekła okluzja całkowita z przewidywaną koniecznością dostępu wstecznego;
- zmiana znajduje się w przeszczepie bajpasu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Podwójna terapia przeciwpłytkowa
|
Schemat leczenia przeciwzakrzepowego będzie zgodny ze standardem leczenia obejmującym podwójny schemat leczenia przeciwpłytkowego (DAPT) zgodnie z lokalnymi preferencjami i międzynarodowymi wytycznymi/dokumentem konsensusowym ARC.
Rodzaj leku i czas trwania leczenia zostaną dobrane w zależności od charakterystyki klinicznej pacjenta.
Essential Pro paclitaxel eluting coronary balloon dilatation catheter to cewnik do dylatacji balonowej wieńcowej uwalniający paklitaksel, który jest cewnikiem typu rapid exchange, znanym również jako RX, ponieważ posiada proksymalną konfigurację pojedynczego światła i dystalne współosiowe podwójne światło, przeznaczony do przezskórnej angioplastyki wieńcowej.
Pacjenci przydzieleni do tego ramienia będą leczeni balonem powlekanym lekiem (DCB) po wstępnej dylatacji, angiografia zostanie przeprowadzona zgodnie ze standardem opieki.
|
|
Eksperymentalny: Pojedyncza terapia przeciwpłytkowa
|
Schemat leczenia przeciwzakrzepowego to pojedyncza terapia przeciwpłytkowa (SAPT).
Badacz podejmie decyzję, czy zastosować aspirynę czy klopidogrel, podczas gdy tikagrelor lub prasugrel nie są zalecane w naszej populacji objętej badaniem, ponieważ w bezpośrednich badaniach nie wykazano żadnych korzyści (a nawet szkód) tych leków w porównaniu z klopidogrelem w populacjach pacjentów w podeszłym wieku poddanych PCI.
Rodzaj leku i czas trwania leczenia zostaną dobrane w zależności od charakterystyki klinicznej pacjenta.
Essential Pro paclitaxel eluting coronary balloon dilatation catheter to cewnik do dylatacji balonowej wieńcowej uwalniający paklitaksel, który jest cewnikiem typu rapid exchange, znanym również jako RX, ponieważ posiada proksymalną konfigurację pojedynczego światła i dystalne współosiowe podwójne światło, przeznaczony do przezskórnej angioplastyki wieńcowej.
Pacjenci przydzieleni do tego ramienia będą leczeni balonem powlekanym lekiem (DCB) po wstępnej dylatacji, angiografia zostanie przeprowadzona zgodnie ze standardem opieki.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania netto niekorzystnych zdarzeń klinicznych (NACE) po 12 miesiącach
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Przewaga pojedynczej terapii przeciwpłytkowej (SAPT) nad podwójną terapią przeciwpłytkową (DAPT) u pacjentów w podeszłym wieku lub z wysokim ryzykiem krwawienia poddawanych przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) z balonami powlekanymi lekiem (DCB), oceniana na podstawie wskaźnika Net Adverse Clinical Events (NACE).
NACE definiuje się jako złożenie poważnych niekorzystnych zdarzeń sercowo-naczyniowych (MACE) plus klinicznie istotnych zdarzeń krwotocznych sklasyfikowanych jako BARC 2, 3 lub 5, ocenianych w 12 miesięcy po udanej PCI z DCB.
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik sukcesu procedury bezpośrednio po PCI
Ramy czasowe: Po-PCI
|
Zdefiniowane jako ostateczne zwężenie <30%, dystalny przepływ TIMI 3 oraz brak poważnych niepożądanych zdarzeń w trakcie hospitalizacji.
|
Po-PCI
|
|
Złożony punkt końcowy zorientowany na pacjenta (PoCE)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Złożony punkt końcowy obejmujący zgon z jakiejkolwiek przyczyny, wszystkie zawały mięśnia sercowego (MI) lub jakiekolwiek powtórne rewaskularyzacje.
|
12 miesięcy
|
|
Wskaźnik klinicznie istotnych zdarzeń krwotocznych (skala BARC [Bleeding Academic Research Consortium], stopnie 2-5; zakres 0-5, gdzie wyższe stopnie wskazują na cięższe krwawienie i gorszy wynik kliniczny)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Częstość występowania klinicznie istotnych krwawień klasyfikowanych jako stopnie 2, 3 lub 5 według skali BARC (Bleeding Academic Research Consortium) (zakres skali 0-5; wyższe wyniki wskazują na gorsze rokowanie) u pacjentów w podeszłym wieku lub z wysokim ryzykiem krwawienia, leczonych monoterapią przeciwpłytkową (SAPT) w porównaniu z podwójną terapią przeciwpłytkową (DAPT) po przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) z użyciem balonu powlekanego lekiem (DCB).
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PICCOLETO IV-EPIC 38
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .