Terapia antiplaquetária única versus dupla em pacientes idosos ou HBR submetidos a intervenção percutânea com DCB (PIV-EPIC)
Ensaio clínico randomizado internacional, multicêntrico e conduzido por investigadores para avaliar a terapia antiplaquetária única versus dupla em pacientes idosos ou HBR submetidos a intervenção percutânea com balões revestidos de medicamento
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
- Isquemia do miocárdio
- Doenças cardíacas
- Doenças cardiovasculares
- Doenças Vasculares
- Doença arterial coronária
- Doença cardíaca
- Doenças Arteriais Oclusivas
- Aterosclerose
- Síndrome Coronariana Aguda
- Aspirina
- Estenose Coronária
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antineoplásicos
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Terapia Antiplaquetária Dupla
- Inibidores da agregação plaquetária
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Inibidores de proteína quinase
- Clopidogrel
- Alto risco de sangramento
- Agentes imunossupressores
- Inibidor P2Y12
- Inibidores MTOR
- Terapia Antiplaquetária Única
- Inibidores da ciclooxigenase
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Bernardo Cortese, MD MSc
- Número de telefone: 216-296-9747
- E-mail: bcortese@gmail.com
Estude backup de contato
- Nome: Beatrice Barbano
- E-mail: segreteria@fondazioneric.org
Locais de estudo
-
-
MI
-
Milan, MI, Itália, 20149
- Recrutamento
- IRCCS Auxologico Milano
-
Contato:
- Davide Dr Sala
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- ICP bem-sucedida com DCB solo recém realizada, em 1, 2 ou 3 vasos coronários;
- síndromes coronarianas estáveis ou instáveis;
- lesões coronárias de novo em vasos com diâmetro >=2,0 e <=4,0 mm (estimativa visual);
- consentimento informado para participar do estudo;
- pelo menos um dos seguintes critérios: >=75 anos; alto risco de sangramento (critérios ARC)
Critério de exclusão:
- implante de stent durante procedimento índice ou recente (<6 meses);
- pacientes com hipersensibilidade conhecida (e intratável) ou contraindicação à aspirina, heparina, clopidogrel, meios de contraste, que não podem ser pré-medicados adequadamente;
- pacientes participantes de outro estudo clínico; - gravidez no momento da internação;
- Infarto do miocárdio com elevação do segmento ST;
- expectativa de vida <12 meses;
- fração de ejeção do ventrículo esquerdo <30%;
- trombo visível no local da lesão;
Lesão/vaso alvo com qualquer uma das seguintes características:
- calcificação grave e/ou >270° do vaso alvo, também proximal à lesão (imagem intravascular não obrigatória);
- estenose do tronco principal esquerdo >50%;
- a lesão-alvo está no tronco principal esquerdo;
- oclusão total crônica com necessidade antecipada de abordagem retrógrada;
- a lesão está em uma ponte de safena.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador Ativo: Terapia antiplaquetária dupla
|
O regime antitrombótico seguirá o padrão de tratamento com um regime antiplaquetário duplo (DAPT) de acordo com as preferências locais e diretrizes internacionais/artigo de consenso ARC.
O tipo de agente e a duração do tratamento serão selecionados de acordo com as características clínicas do paciente.
O cateter de dilatação coronária com paclitaxel Essential Pro é um cateter de troca rápida, também conhecido como RX porque possui uma configuração de lúmen proximal simples e um lúmen coaxial duplo distal, destinado a angioplastias coronárias transluminais percutâneas.
Os doentes atribuídos a este Braço serão tratados com um Balão Revestido de Fármaco (DCB) após pré-dilatação, a angiografia será realizada de acordo com o padrão de cuidados.
|
|
Experimental: Terapia antiplaquetária única
|
O regime antitrombótico é a terapia antiplaquetária única (SAPT).
O investigador decidirá se usar aspirina ou clopidogrel, enquanto ticagrelor ou prasugrel não são recomendados em nossa população de estudo, uma vez que nenhum benefício (ou mesmo dano) foi demonstrado por esses medicamentos em ensaios comparativos versus clopidogrel em populações idosas de ICP.
O tipo de agente e a duração do tratamento serão selecionados de acordo com as características clínicas do paciente.
O cateter de dilatação coronária com paclitaxel Essential Pro é um cateter de troca rápida, também conhecido como RX porque possui uma configuração de lúmen proximal simples e um lúmen coaxial duplo distal, destinado a angioplastias coronárias transluminais percutâneas.
Os doentes atribuídos a este Braço serão tratados com um Balão Revestido de Fármaco (DCB) após pré-dilatação, a angiografia será realizada de acordo com o padrão de cuidados.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Taxa de Eventos Clínicos Adversos Líquidos (NACE) aos 12 meses
Prazo: 12 meses
|
Superioridade da terapêutica antiplaquetária única (SAPT) face à terapêutica antiplaquetária dupla (DAPT) em doentes idosos ou com alto risco hemorrágico submetidos a intervenção coronária percutânea (ICP) com balões revestidos de fármaco (DCB), avaliada pela taxa de Eventos Clínicos Adversos Líquidos (NACE).
O NACE é definido como o compósito de eventos cardiovasculares adversos maiores (MACE) mais eventos hemorrágicos clinicamente relevantes classificados como BARC 2, 3 ou 5, avaliados aos 12 meses após ICP bem-sucedida com DCB.
|
12 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Taxa de sucesso procedimental imediatamente após a ICP
Prazo: Pós-PCI
|
Definido como estenose final <30%, fluxo TIMI distal 3 e ausência de eventos adversos intra-hospitalares graves.
|
Pós-PCI
|
|
Ponto final composto orientado para o doente (PoCE)
Prazo: 12 meses
|
Compósito de morte por todas as causas, todos os enfartes do miocárdio (EM), ou qualquer revascularização repetida.
|
12 meses
|
|
Taxa de Eventos Hemorrágicos Clinicamente Relevantes (Escala de Consórcio de Investigação Académica de Hemorragias [BARC], Graus 2-5; intervalo 0-5, em que graus mais elevados indicam hemorragia mais grave e pior resultado clínico)
Prazo: 12 meses
|
Incidência de eventos hemorrágicos clinicamente relevantes classificados como graus 2, 3 ou 5 de BARC de acordo com a definição de hemorragia do Bleeding Academic Research Consortium (BARC) (escala de 0 a 5; valores mais altos indicam pior prognóstico) em doentes idosos ou com alto risco hemorrágico tratados com terapia antiplaquetária simples (SAPT) versus terapia antiplaquetária dupla (DAPT) após intervenção coronária percutânea (ICP) com balão revestido de fármaco (DCB).
|
12 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- PICCOLETO IV-EPIC 38
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .