Enkelt vs. dobbelt blodpladehæmmende terapi hos ældre eller HBR-patienter, der gennemgår perkutan intervention med DCB (PIV-EPIC)
Internationalt, multicenter, investigator-drevet randomiseret klinisk forsøg til vurdering af enkelt- vs. dobbelt blodpladehæmmende terapi hos ældre eller HBR-patienter, der gennemgår perkutan intervention med lægemiddelbelagte balloner
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Koronararteriesygdom
- Koronar sygdom
- Arterielle okklusive sygdomme
- Åreforkalkning
- Akut koronarsyndrom
- Aspirin
- Koronar stenose
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Dobbelt antiblodpladebehandling
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Proteinkinasehæmmere
- Clopidogrel
- Høj blødningsrisiko
- Immunsuppressive midler
- P2Y12 hæmmer
- MTOR-hæmmere
- Enkelt blodpladehæmmende terapi
- Cyclooxygenase-hæmmere
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Bernardo Cortese, MD MSc
- Telefonnummer: 216-296-9747
- E-mail: bcortese@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Beatrice Barbano
- E-mail: segreteria@fondazioneric.org
Studiesteder
-
-
MI
-
Milan, MI, Italien, 20149
- Rekruttering
- IRCCS Auxologico Milano
-
Kontakt:
- Davide Dr Sala
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- vellykket PCI med solo-DCB netop udført i 1, 2 eller 3 koronarkar;
- stabile eller ustabile koronare syndromer;
- de novo koronare læsioner i kar med diameter >=2,0 og <=4,0 mm (visuel estimering);
- informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen;
- mindst et af følgende kriterier: >=75 år; høj blødningsrisiko (ARC-kriterier)
Ekskluderingskriterier:
- stentimplantation under indeks eller nylig (<6 måneder) procedure;
- patienter med kendt (og ubehandlelig) overfølsomhed eller kontraindikation over for aspirin, heparin, clopidogrel, kontrastmidler, som ikke kan præmedicineres tilstrækkeligt;
- patienter, der deltager i en anden klinisk undersøgelse; - graviditet på tidspunktet for indlæggelse;
- ST-elevation myokardieinfarkt;
- forventet levetid <12 måneder;
- venstre ventrikel ejektionsfraktion <30%;
- synlig trombe på læsionsstedet;
mållæsion/kar med nogen af følgende karakteristika:
- alvorlig og/eller >270° forkalkning af målkarret, også proksimalt i forhold til læsionen (intravaskulær billeddannelse ikke obligatorisk);
- venstre hovedstammestenose >50%;
- mållæsion er i venstre hovedstamme;
- kronisk total okklusion med forventet nødvendighed af retrograd tilgang;
- læsionen er i et bypass-transplantat.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Dobbelt antiblodpladebehandling
|
Det antitrombotiske regime vil følge standarden for pleje med et dobbelt trombocythæmmende regime (DAPT) i henhold til lokale præferencer og internationale retningslinjer/ARC konsensuspapir.
Type af middel og behandlingsvarighed vil blive valgt i henhold til patientens kliniske karakteristika.
Essential Pro paclitaxel-eluerende koronar ballondilatationskateter er et hurtigudskiftningskateter, også kendt som RX, fordi det har en proximal simpel lumenkonfiguration og en distal koaksial dobbeltlumen, beregnet til perkutane transluminale koronarangioplastier.
Patienter tildelt denne arm vil blive behandlet med en lægemiddelbelagt ballon (DCB) efter forudgående dilatation, og angiografien vil blive udført som standardbehandling.
|
|
Eksperimentel: Enkelt blodpladehæmmende behandling
|
Det antitrombotiske regime er enkelt trombocythæmmende behandling (SAPT).
Undersøgeren vil beslutte, om der skal bruges aspirin eller clopidogrel, hvorimod ticagrelor eller prasugrel ikke anbefales i vores undersøgelsespopulation, da der ikke er vist nogen fordel (eller endda skade) af disse lægemidler i hoved-til-hoved forsøg versus clopidogrel i ældre PCI-populationer.
Type af middel og behandlingsvarighed vil blive valgt i henhold til patientens kliniske karakteristika.
Essential Pro paclitaxel-eluerende koronar ballondilatationskateter er et hurtigudskiftningskateter, også kendt som RX, fordi det har en proximal simpel lumenkonfiguration og en distal koaksial dobbeltlumen, beregnet til perkutane transluminale koronarangioplastier.
Patienter tildelt denne arm vil blive behandlet med en lægemiddelbelagt ballon (DCB) efter forudgående dilatation, og angiografien vil blive udført som standardbehandling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate of Net Adverse Clinical Events (NACE) ved 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
Overlegenheden af enkelt antipladebehandling (SAPT) versus dobbelt antipladebehandling (DAPT) hos ældre eller patienter med høj blødningsrisiko, som gennemgår perkutan koronar intervention (PCI) med lægemiddelbelagte balloner (DCB), vurderet ved raten af Net Adverse Clinical Events (NACE).
NACE er defineret som den sammensatte forekomst af større uønskede kardiovaskulære hændelser (MACE) plus klinisk relevante blødningshændelser klassificeret som BARC 2, 3 eller 5, evalueret 12 måneder efter vellykket PCI med DCB.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procedurlykkerate umiddelbart efter PCI
Tidsramme: Post-PCI
|
Defineret som endelig stenose <30%, distal TIMI 3 flow og ingen større intrahospitale bivirkninger.
|
Post-PCI
|
|
Patientorienteret sammensat slutpunkt (PoCE)
Tidsramme: 12 måneder
|
Sammensat af alle årsager til død, alle myokardieinfarkter (MI'er) eller enhver gentagen revaskularisering.
|
12 måneder
|
|
Rate of Clinically Relevant Bleeding Events (Bleeding Academic Research Consortium [BARC] Scale, Grades 2-5; range 0-5, where higher grades indicate more severe bleeding and worse clinical outcome)
Tidsramme: 12 måneder
|
Forekomsten af klinisk relevante blødningshændelser klassificeret som BARC-grader 2, 3 eller 5 i henhold til Bleeding Academic Research Consortium (BARC) blødningsdefinition (skalaområde 0-5; højere score indikerer dårligere udfald) hos ældre eller patienter med høj blødningsrisiko behandlet med enkelt antipladebehandling (SAPT) versus dobbelt antipladebehandling (DAPT) efter perkutan koronar intervention (PCI) med lægemiddelbelagt ballon (DCB).
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PICCOLETO IV-EPIC 38
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .