Hodnocení vlivu léčby pulpotomie s různými biomateriály na pooperační bolesti u permanentních molárů

Zubní kaz, infekční onemocnění, je nejčastější příčinou zánětu dřeně. Avšak komplex dentin-dřeň má několik fyziologických obranných mechanismů proti zubnímu kazu. Zachování životaschopnosti buničiny je primárním cílem biologicky založeného, ​​minimálně invazivního ošetření. Proto jsou životně důležité léčby pulpy, jako je částečná a celková pulpotomie, stále běžnější. Vital pulp therapy je série konzervativních procedur, které spoléhají na přirozené reparační mechanismy komplexu dentin-dřeň. Tato léčba je založena na umístění vhodné medikamentózní a utěsněné koronální výplně, aby se vytvořilo biologicky vhodné prostředí pro hojení dřeňové tkáně a ochrana před bakteriální kontaminací. Ošetření kořenových kanálků se také běžně provádí u zubů s hlubokým kazem. Navzdory vysoké úspěšnosti 89 % však mohou problémy, jako je transpotace, tvorba apikálního zipu, zlomení nástroje během mechanické preparace, nedosažitelnost všech kanálků a nedostatečné nebo nadměrné kořenové plnění, vést k selhání léčby. Na rozdíl od ošetření kořenových kanálků, které zahrnuje odstranění veškeré dřeňové tkáně, ošetření vitální dřeně zachovává imunitní obranu a regenerační potenciál dřeně a umožňuje pokračovat ve vývoji kořenů u nezralých zubů. Mnoho studií ukazuje, že kazivá dřeň zralých zubů je schopná regenerace a že léčba vitální dřeně je úspěšná u symptomatických a stálých zubů. V posledních letech se cementy na bázi křemičitanu vápenatého (MTA, biodentin a biokeramické cementy) staly standardními biomateriály pro životně důležitou úpravu buničiny díky své biokompatibilitě a bioaktivitě. Studie in vivo ukázaly předvídatelné histologické výsledky při hojení dřeně při léčbě pulpotomie pomocí MTA. Protože se však MTA vyrábí ve formě prášku/kapaliny, vyžaduje před aplikací postup míchání. Protože je obtížné dosáhnout vhodné konzistence poměru prášek/kapalina během procesu míchání, může dojít ke změnám mechanických nebo chemických vlastností materiálů. Předchozí studie in vitro zjistila, že změny v poměru prášek/kapalina ovlivnily radiopacitu, dobu tuhnutí, rozpustnost a uvolňování vápenatých iontů MTA. Well-Root PT (Vericom Co., Chuncheon, Korea), předmíchaný cement, byl nedávno uveden na trh. Well-Root PT se klinicky používá v mnoha oblastech, jako je překrytí dřeně, perforace a resorpce, plnění kořenových špiček a apexifikace. Vzhledem k tomu, že Well-Root PT je k dispozici ve formě předem namíchaných kapslí, může poskytnout konzistentní a adekvátní konzistenci a klinické pohodlí. Well-Root PT lze aplikovat přímo do dutiny ústní vložením kapsle do injekční stříkačky. Well-Root PT má navíc kratší dobu tuhnutí než MTA (přibližně 5 minut pro počáteční nastavení a 45 minut pro konečné nastavení) . Přes tyto výhody neexistuje v literatuře žádná studie o vlivu Well-Root PT na pooperační bolest a vitalitu zubů po pulpotomii u zralých trvalých molárů. Cílem této studie proto bylo zhodnotit vliv Well-Root PT na pooperační bolest a vitalitu zubů in vivo ve srovnání s MTA (BIO MTA+).