Avaliação do efeito dos tratamentos de pulpotomia com diferentes biomateriais na dor pós-operatória em molares permanentes

A cárie dentária, uma doença infecciosa, é a causa mais comum de inflamação pulpar. No entanto, o complexo dentina-polpa possui vários mecanismos fisiológicos de defesa contra a cárie. Preservar a viabilidade pulpar é o objetivo principal dos tratamentos minimamente invasivos de base biológica. Portanto, tratamentos pulpares vitais, como pulpotomias parciais e totais, têm se tornado cada vez mais comuns. A terapia pulpar vital é uma série de procedimentos conservadores que dependem dos mecanismos naturais de reparo do complexo dentina-polpa. Este tratamento é baseado na colocação de uma restauração coronal selada e medicamentosa apropriada para criar um ambiente biologicamente adequado para a cicatrização do tecido pulpar e proteção contra contaminação bacteriana. O tratamento de canal radicular também é comumente realizado em dentes com cárie profunda. Porém, apesar da alta taxa de sucesso de 89%, problemas como transpotação, formação de zíper apical, quebra de instrumentos durante o preparo mecânico, falha em atingir todos os canais e obturação radicular inadequada ou excessiva podem levar ao insucesso do tratamento. Ao contrário do tratamento de canal radicular, que envolve a remoção de todo o tecido pulpar, o tratamento pulpar vital preserva a defesa imunológica e o potencial regenerativo da polpa e permite que o desenvolvimento radicular continue em dentes imaturos. Muitos estudos mostram que a polpa cariosa dos dentes maduros é capaz de regeneração e que a terapia pulpar vital é bem sucedida em dentes sintomáticos e permanentes. Nos últimos anos, os cimentos à base de silicato de cálcio (MTA, biodentina e cimentos biocerâmicos) tornaram-se os biomateriais padrão para o tratamento da polpa vital devido à sua biocompatibilidade e bioatividade. Estudos in vivo mostraram resultados histológicos previsíveis na cicatrização pulpar com tratamentos de pulpotomia utilizando MTA. No entanto, como o MTA é fabricado na forma pó/líquido, requer um procedimento de mistura antes da aplicação. Como é difícil obter a consistência adequada da relação pó/líquido durante o processo de mistura, podem ocorrer alterações nas propriedades mecânicas ou químicas dos materiais. Um estudo in vitro anterior descobriu que alterações na proporção pó/líquido afetaram a radiopacidade, o tempo de pega, a solubilidade e a liberação de íons cálcio do MTA. Well-Root PT (Vericom Co., Chuncheon, Coreia), um cimento pré-misturado, foi recentemente introduzido no mercado. Well-Root PT é clinicamente utilizado em muitas áreas, como capeamento pulpar, reparo de perfuração e reabsorção, preenchimento e apicificação da ponta da raiz. Como o Well-Root PT está disponível em forma de cápsula pré-misturada, ele pode fornecer consistência consistente e adequada e conveniência clínica. Well-Root PT pode ser aplicado diretamente na cavidade oral, colocando a cápsula em uma seringa. Além disso, o Well-Root PT tem um tempo de pega mais curto que o MTA (aproximadamente 5 minutos para pega inicial e 45 minutos para pega final). Apesar dessas vantagens, não há estudo na literatura sobre o efeito do Well-Root PT na dor pós-operatória e na vitalidade dentária após pulpotomia em molares permanentes maduros. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do Well-Root PT na dor pós-operatória e na vitalidade dentária in vivo em comparação com o MTA (BIO MTA+).