Evaluering af effekten af ​​pulpotomibehandlinger med forskellige biologiske stoffer på postoperative smerter i permanente kindtænder

Tandcaries, en infektionssygdom, er den mest almindelige årsag til pulpabetændelse. Imidlertid har dentin-pulpa-komplekset flere fysiologiske forsvarsmekanismer mod caries. Bevarelse af pulpens levedygtighed er det primære mål for biologisk baserede, minimalt invasive behandlinger. Derfor er vitale pulpabehandlinger såsom partielle og totale pulpotomier blevet stadig mere almindelige. Vital pulpterapi er en række konservative procedurer, der er afhængige af de naturlige reparationsmekanismer af dentin-pulpa-komplekset. Denne behandling er baseret på placeringen af ​​en passende medicinsk og forseglet koronal restaurering for at skabe et biologisk egnet miljø for pulpavævet til at hele og beskytte mod bakteriel kontaminering. Rodbehandling udføres også almindeligvis på tænder med dyb caries. På trods af den høje succesrate på 89 % kan problemer som transpotation, dannelse af apikal lynlås, instrumentbrud under mekanisk forberedelse, manglende evne til at nå alle kanaler og utilstrækkelig eller overdreven rodfyldning dog føre til behandlingssvigt. I modsætning til rodbehandling, som involverer fjernelse af alt pulpavæv, bevarer vital pulpabehandling pulpaens immunforsvar og regenerative potentiale og tillader rodudviklingen at fortsætte i umodne tænder. Mange undersøgelser viser, at kariespulpa af modne tænder er i stand til at regenerere, og at vital pulpaterapi er vellykket i symptomatiske og permanente tænder. I de senere år er calciumsilikatbaserede cementer (MTA, biodentin og biokeramiske cementer) blevet standard biomaterialer til vital pulpbehandling på grund af deres biokompatibilitet og bioaktivitet. In vivo undersøgelser har vist forudsigelige histologiske resultater i pulpaheling med pulpotomibehandlinger med MTA. Men da MTA fremstilles i pulver/flydende form, kræver det en blandingsprocedure før påføring. Da det er vanskeligt at opnå den passende konsistens af pulver/væske-forholdet under blandingsprocessen, kan der forekomme ændringer i materialernes mekaniske eller kemiske egenskaber. En tidligere in vitro undersøgelse viste, at ændringer i pulver/væske-forholdet påvirkede radiopaciteten, hærdningstiden, opløseligheden og calciumionfrigivelsen af ​​MTA. Well-Root PT (Vericom Co., Chuncheon, Korea), en færdigblandet cement, er for nylig blevet introduceret på markedet. Well-Root PT bruges klinisk på mange områder, såsom pulpafdækning, perforerings- og resorptionsreparation, rodspidsfyldning og apexifikation. Da Well-Root PT er tilgængelig i færdigblandet kapselform, kan den give en ensartet og tilstrækkelig konsistens og klinisk bekvemmelighed. Well-Root PT kan påføres direkte i mundhulen ved at placere kapslen i en sprøjte. Derudover har Well-Root PT en kortere indstillingstid end MTA (ca. 5 minutter for indledende indstilling og 45 minutter for endelig indstilling). På trods af disse fordele er der ingen undersøgelse i litteraturen om effekten af ​​Well-Root PT på postoperativ smerte og tandvitalitet efter pulpotomi i modne permanente kindtænder. Derfor var formålet med denne undersøgelse at evaluere effekten af ​​Well-Root PT på postoperativ smerte og tandvitalitet in vivo sammenlignet med MTA (BIO MTA+).