Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Dvoufaktorová (2x2) randomizovaná otevřená studie hodnotící neuromodulátory a terapii kontroly kašle u pacientů s refrakterním nebo nevysvětlitelným chronickým kašlem (FORTITUDE)

17. srpna 2026 aktualizováno: McMaster University

Faktorová 2x2, randomizovaná, otevřená studie hodnotící neuromodulátory a terapii kontroly kašle u pacientů s refrakterním nebo nevysvětlitelným chronickým kašlem (FORTITUDE)

Studie FORTITUDE poskytne přímé srovnání přínosů a rizik dvou běžně předepisovaných neuromodulátorů (nízkodávkového morfia a pregabalinu), účinnosti virtuální terapie pro kontrolu kašle, průzkumné hodnocení možné synergie při kombinaci těchto intervencí a dlouhodobých výsledků těchto léčebných postupů u pacientů s refrakterním nebo nevysvětlitelným chronickým kašlem.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Zatím nenabíráme

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

FORTITUDE (Factoriální randomizovaná studie k vyhodnocení neuromodulátorů a terapie kontroly kašle) je 6týdenní, 2x2 faktoriální, randomizovaná, otevřená studie s prodlouženou observační fází až do 1 roku. Studie bude zahrnovat kanadské nemocniční pracoviště, která zapojí 124 pacientů. Pacienti ve věku ≥18 let s refrakterním nebo nevysvětlitelným chronickým kašlem podstoupí randomizaci 1:1:1:1 k léčbě nízkou dávkou morfinu (až 5 mg dvakrát denně) nebo pregabalinem (až do maximální tolerované dávky 150 mg dvakrát denně) s terapií kontroly kašle nebo bez ní. Terapie kontroly kašle bude sestávat z pěti virtuálních sezení poskytovaných po dobu 6 týdnů vyškoleným fyzioterapeutem a logopedem. Změna oproti výchozí hodnotě v 24hodinové frekvenci kašle po 6 týdnech představuje primární výsledek.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
124

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní kontakt

Jméno a kontaktní údaje osoby, která může odpovědět na otázky týkající se registrace do klinické studie. Každé místo, kde se studie provádí, může mít také konkrétní kontakt, který může lépe odpovědět na tyto otázky.
  • Jméno: Imran Satia, MD PhD
  • Telefonní číslo: 76228 905-521-2100
  • E-mail: satiai@mcmaster.ca

Studijní místa

  • Kanada
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Kanada, T2N 4Z6
        • Respiratory Clinical Trials Centre, University of Calgary
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Stephen Field, MD
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Danica Brister, MD
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 3Z5
        • Respiratory Research Lab, McMaster University
        • Kontakt:
          • Imran Satia, MD PhD
          • Telefonní číslo: 76228 905-521-2100
          • E-mail: satai@mcmaster.ca
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Elena Kum
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Wafa Hassan, MD
      • London, Ontario, Kanada, N6A 4V2
    • Quebec
      • Québec, Quebec, Kanada, G1V 4G5
        • Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Quebec - University Laval
        • Kontakt:
      • Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1H 5N4
        • Centre de recherche du Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Inkluzní kritéria:

  1. Dospělí (≥18 let) s:
  2. Refrakterním chronickým kašlem (RCC), definovaným jako jeden nebo více identifikovatelných příčin kašle (astma, alergická rýma a/nebo GERD), ale s předchozími pokusy o léčbu zaměřenou na základní onemocnění, které nevedly k vyřešení kašle; NEBO
  3. Nevysvětlitelným chronickým kašlem (UCC), definovaným jako kašel trvající >8 týdnů s (i) normálním rentgenem hrudníku/CT v posledních 5 letech a od počátku chronického kašle; (ii) FEV1 a FVC ≥80 % predikce nebo >dolní hranice normy (LLN); (iii) FEV1/FVC ≥0,7 nebo >LLN; (iv) bez známek astmatu; a (vi) bez pravidelných příznaků nosního/refluxního onemocnění.

Exkluzní kritéria:

  1. Ti, kteří podle názoru vyšetřovatele již dříve vyzkoušeli nízkou dávku morfinu, pregabalin a/nebo CCT s plnou intervenční věrností pro léčbu RCC/UCC;
  2. Aktuálně užívají morfin nebo pregabalin k léčbě jakékoli indikace (tj. RCC/UCC nebo chronické bolesti);*
  3. Aktuálně užívají jiná centrálně působící léčiva (tj. gabapentin, amitriptylin, dextromethorfan) k léčbě jakékoli indikace (tj. RCC/UCC, záchvatů nebo deprese);*
  4. Mají anamnézu zneužívání opioidů nebo látek, která podle názoru vyšetřovatele může narušit průběh studie;
  5. Jsou aktuální kuřáci nebo bývalí kuřáci s >20 balíčkorokou anamnézou, kteří nekouřili <6 měsíců;
  6. Mají kašel způsobený užíváním inhibitoru angiotenzin konvertujícího enzymu;
  7. Mají příznaky infekce horních cest dýchacích v posledním měsíci, které neustoupily;
  8. Měli exacerbaci astmatu v posledním měsíci, která vyžaduje zvýšení nebo zahájení perorálních kortikosteroidů;
  9. Mají jiná primární plicní onemocnění včetně plicní embolie, plicní hypertenze, rakoviny plic, cystické fibrózy, radiologicky prokázaného emfyzému, intersticiálního plicního onemocnění nebo těžké bronchiektázie;
  10. Mají jazykové, paměťové, kognitivní nebo psychiatrické problémy, které mohou zabránit optimální účasti;
  11. Mají clearance kreatininu <15 ml/min, včetně osob s terminálním selháním ledvin vyžadujících hemodialýzu nebo peritoneální dialýzu;
  12. Mají jakýkoli jiný stav, který podle názoru kvalifikovaného vyšetřovatele může nepříznivě ovlivnit schopnost účastníka dokončit studii nebo její měření, nebo představuje významné riziko pro účastníka;
  13. Účastnili se jiné klinické studie s investigačním léčivým přípravkem do 30 dnů;
  14. Těhotné nebo kojící; nebo

  15. Ženy v reprodukčním věku, které:

    1. Nesouhlasí s používáním lékařsky schválené metody antikoncepce po dobu trvání studie. Veškerá hormonální antikoncepce musí být používána minimálně 3 měsíce.
    2. Přijatelné metody antikoncepce zahrnují perorální antikoncepci, hormonální antikoncepční náplast, vaginální antikoncepční kroužek, injekční antikoncepci nebo hormonální implantát, dvojitou bariérovou metodu, nitroděložní tělíska, neheterosexuální životní styl nebo souhlas s použitím antikoncepce, pokud plánují změnu na heterosexuálního partnera/partnery, vasektomii partnera nejméně 6 měsíců před screeningem.

    3. Ženy, které nejsou v reprodukčním věku, budou definovány jako ženy, které podstoupily sterilizační výkon (např. hysterektomii, bilaterální ooforektomii, bilaterální tubární ligaci, kompletní endometriální ablaci) nebo jsou po menopauze nejméně 1 rok před screeningem.

      • Účastníci užívající některý z výše uvedených léků na začátku budou způsobilí pouze tehdy, pokud jsou ochotni a lékařsky schopni je bezpečně vysadit nejméně 2 týdny před první návštěvou studie. Způsobilost bude potvrzena místním vyšetřovatelem studie před zařazením.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Faktorové přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Morfium Sulfát
Orální síran morfinový podávaný až 5 mg dvakrát denně.
Lék: Morfium Sulfát
Síran morfia podávaný perorálně v dávce až 5 mg dvakrát denně.
Experimentální: Morfiumsulfát + terapie kontroly kašle
Orální síran morfinu podávaný až 5 mg dvakrát denně a terapie kontroly kašle (5 virtuálních sezení poskytovaných po dobu 6 týdnů vyškoleným fyzioterapeutem a logopedem).
Kombinovaný produkt: Morfinsulfát + terapie pro kontrolu kašle
Orální síran morfinu podávaný až do 5 mg dvakrát denně a terapie kontroly kašle (5 virtuálních sezení poskytovaných během 6 týdnů vyškoleným fyzioterapeutem a logopedem).
Experimentální: Pregabalin
Orálně podávaný pregabalin v maximální tolerované dávce 150 mg dvakrát denně.
Lék: Pregabalin
Perorální pregabalin podávaný až do maximálně tolerované dávky 150 mg dvakrát denně.
Experimentální: Pregabalin + terapie kontroly kašle
Perorální pregabalin podávaný v maximální tolerované dávce 150 mg dvakrát denně a terapie kontroly kašle (5 virtuálních sezení poskytovaných po dobu 6 týdnů vyškoleným fyzioterapeutem a logopedem).
Kombinovaný produkt: Pregabalin + terapie kontroly kašle
Perorální pregabalin podávaný až do maximální tolerované dávky 150 mg dvakrát denně a terapie pro kontrolu kašle (5 virtuálních sezení poskytovaných po dobu 6 týdnů vyškoleným fyzioterapeutem a logopedem).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Časové okno
Změna oproti výchozí hodnotě v 24hodinové frekvenci kašle (kašle/hodina) měřené pomocí přenosného monitoru kašle VitaloJAK po 6 týdnech
Časové okno: 6 týdnů
6 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Časové okno
Změna od výchozí hodnoty ve frekvenci kašle při bdění (kašel/hodina) měřená pomocí přenosného monitoru kašle VitaloJAK po 6 týdnech
Časové okno: 6 týdnů
6 týdnů
Změna oproti výchozí hodnotě ve frekvenci kašle během spánku (počet kašlů/hodinu) měřená pomocí přenosného monitoru kašle VitaloJAK po 6 týdnech
Časové okno: 6 týdnů
6 týdnů
Změna od výchozí hodnoty u záchvatů kašle (definovaných intervaly mezi kašláním) měřených pomocí přenosného monitoru kašle VitaloJAK po 6 týdnech
Časové okno: 6 týdnů
6 týdnů
Změna od výchozí hodnoty v závažnosti kašle podle dotazníku McMaster Cough Severity Questionnaire po 6 týdnech
Časové okno: 6 týdnů
6 týdnů
Změna oproti výchozí hodnotě závažnosti kašle na 100mm vizuální analogové stupnici po 6 týdnech
Časové okno: 6 týdnů
6 týdnů
Změna oproti výchozí hodnotě v kvalitě života specifické pro kašel podle Leicesterského dotazníku kašle po 6 týdnech
Časové okno: 6 týdnů
6 týdnů
Změna od 6. týdne (konec randomizované fáze) v závažnosti kašle podle McMaster dotazníku závažnosti kašle po 6 a 12 měsících
Časové okno: 6 a 12 měsíců
6 a 12 měsíců
Změna od 6. týdne (konec randomizované fáze) v závažnosti kašle na 100mm vizuální analogové škále po 6 a 12 měsících
Časové okno: 6 a 12 měsíců
6 a 12 měsíců
Změna od 6. týdne (konec randomizované fáze) v kvalitě života specifické pro kašel dle Leicesterského dotazníku kašle po 6 a 12 měsících
Časové okno: 6 a 12 měsíců
6 a 12 měsíců
Proportion of patients achieving a ≥30% reduction in 24-hour cough frequency at 6 weeks
Časové okno: 6 weeks
6 weeks
Proportion of patients achieving a ≥30-mm reduction on the 100-mm cough severity visual analogue scale at 6 weeks
Časové okno: 6 weeks
6 weeks
Proportion of patients achieving a ≥1.3-point improvement on the Leicester Cough Questionnaire at 6 weeks
Časové okno: 6 weeks
6 weeks

Další výstupní opatření

Další výstupní opatření

U klinických studií plánované měření popsané v protokolu, které se používá ke stanovení účinku intervence/léčby na účastníky. U pozorovacích studií měření nebo pozorování, které se používá k popisu vzorců nemocí nebo rysů nebo souvislostí s expozicemi, rizikovými faktory nebo léčbou. Typy měření výsledku zahrnují primární měření výsledku a sekundární měření výsledku.
Měření výsledku
Časové okno
Podíl pacientů s jakýmkoli nežádoucím účinkem pro každý zásah v 6 týdnech, 6 měsících a 12 měsících
Časové okno: 6 týdnů, 6 měsíců a 12 měsíců
6 týdnů, 6 měsíců a 12 měsíců
Podíl pacientů s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou pro každou intervenci po 6 týdnech, 6 měsících a 12 měsících
Časové okno: 6 týdnů, 6 měsíců a 12 měsíců
6 týdnů, 6 měsíců a 12 měsíců
Podíl pacientů se závažnými nežádoucími účinky pro každou intervenci po 6 týdnech, 6 měsících a 12 měsících
Časové okno: 6 týdnů, 6 měsíců a 12 měsíců
6 týdnů, 6 měsíců a 12 měsíců
Podíl pacientů s nežádoucími účinky vedoucími k ukončení léčby pro každou intervenci po 6 týdnech, 6 měsících a 12 měsících
Časové okno: 6 týdnů, 6 měsíců a 12 měsíců
6 týdnů, 6 měsíců a 12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
McMaster University

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Imran Satia, MD PhD, McMaster University
  • Studijní židle: Wafa Hassan, MD, McMaster University
  • Studijní židle: Elena Kum, McMaster University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
30. září 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. září 2029

Dokončení studie (Odhadovaný)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
1. října 2029

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
4. prosince 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
4. prosince 2025

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
17. prosince 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
19. srpna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
17. srpna 2026

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. prosince 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • FORTITUDE-01

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

The Principal Investigator and Steering Committee will review requests for data sharing on an individual basis. After the main publication of the FORTITUDE trial, there may be opportunities to conduct additional analyses on the data collected. Formal requests for additional analyses with a submitted rationale and analysis plan will be made to the Principal Investigator and reviewed with the Steering Committee.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení