Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

2x2 faktoriaalinen, satunnaistettu, avoimeen leimaukseen perustuva tutkimus neuromodulaattoreiden ja yskän hallintaterapian arvioimiseksi refraktaarisessa tai selittämättömässä kroonisessa yskässä (FORTITUDE)

maanantai 17. elokuuta 2026 päivittänyt: McMaster University

Kaksisuuntainen faktoriaalinen, satunnaistettu, avoimen leiman tutkimus neuromodulaattoreiden ja yskän hallintaterapian arvioimiseksi refraktaarisessa tai selittämättömässä kroonisessa yskässä (FORTITUDE)

FORTITUDE-tutkimus tarjoaa suoraan vertailukelpoista näyttöä kahden yleisesti määrätyn neuromodulaattorin (pieniannoksinen morfiini ja pregabaliini) hyödyistä ja haitoista, virtuaalisen yskänhallintaterapian tehosta, näiden hoitomuotojen yhdistämisen mahdollisen synergiavaikutuksen tutkimusarvioinnista sekä näiden hoitojen pitkäaikaisseurauksista refraktaarisessa tai selittämättömässä kroonisessa yskässä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ei vielä rekrytointia

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

FORTITUDE (FactOrial Randomized TrIal To evalUate neuromoDulators and cough control thErapy) on 6 viikon, 2x2 faktoriaalinen, satunnaistettu, avoimen leimainen koe, jossa on havaitteluosio jopa 1 vuoden ajaksi. Kokeeseen osallistuu kanadalaisia sairaaloita, jotka rekrytoivat 124 potilasta. Potilaat, jotka ovat ≥18-vuotiaita ja joilla on joko lääkkeille vastustuskykyinen tai selittämätön krooninen yskä, satunnaistetaan 1:1:1:1 suhteella saamaan joko pienen annoksen morfiinia (enintään 5 mg kahdesti päivässä) tai pregabaliinia (enintään 150 mg kahdesti päivässä suurimpana siedettynä annoksena) yskänhallintaterapian kanssa tai ilman sitä. Yskänhallintaterapia koostuu viidestä virtuaalisesta istunnosta, joita toteuttaa koulutettu fysioterapeutti ja puheterapeutti 6 viikon aikana. Perustason muutos 24 tunnin yskän taajuudessa 6 viikon jälkeen on ensisijainen lopputulos.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

124

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Imran Satia, MD PhD
  • Puhelinnumero: 76228 905-521-2100
  • Sähköposti: satiai@mcmaster.ca

Opiskelupaikat

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Kanada, T2N 4Z6
        • Respiratory Clinical Trials Centre, University of Calgary
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Stephen Field, MD
        • Päätutkija:
          • Danica Brister, MD
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 3Z5
        • Respiratory Research Lab, McMaster University
        • Ottaa yhteyttä:
          • Imran Satia, MD PhD
          • Puhelinnumero: 76228 905-521-2100
          • Sähköposti: satai@mcmaster.ca
        • Päätutkija:
          • Elena Kum
        • Päätutkija:
          • Wafa Hassan, MD
      • London, Ontario, Kanada, N6A 4V2
    • Quebec
      • Québec, Quebec, Kanada, G1V 4G5
        • Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Quebec - University Laval
        • Ottaa yhteyttä:
      • Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1H 5N4
        • Centre de recherche du Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Aikuiset (≥18-vuotiaat), joilla on joko:
  2. Refraktori krooninen yskä (RCC), joka määritellään yhdellä tai useammalla tunnistettavalla yskän syyllä (astma, allerginen nuhanenka tai GERD), mutta joilla aiempien taustalla olevaan tilaan kohdistuneiden hoitokokeilujen seurauksena yskä ei ole hellittänyt; TAI
  3. Selittämätön krooninen yskä (UCC), joka määritellään yskäksi, joka on kestänyt >8 viikkoa ja jolla on (i) normaali röntgen/CT viimeisten 5 vuoden aikana ja kroonisen yskän alkamisesta lähtien; (ii) FEV1 ja FVC ≥80 % ennustetusta tai >normaalin alaraja (LLN); (iii) FEV1/FVC ≥0,7 tai >LLN; (iv) ei todisteita astmasta; ja (vi) ei säännöllisiä nenän/refluksitaudin oireita.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Ne henkilöt, joilla tutkijan mielestä on aiemmin kokeiltu matala-annoksisia morfiinia, pregabaliinia ja/tai CCT: tä täydellisellä interventiofideliiteetillä RCC/UCC:n hoidossa;
  2. Käyttävät tällä hetkellä morfiinia tai pregabaliinia minkä tahansa indikaation (eli RCC/UCC:n tai kroonisen kivun) hoidossa;*
  3. Käyttävät tällä hetkellä muita keskushermostoon vaikuttavia lääkkeitä (eli gabapentiinia, amitriptyliiniä, dekstrometorfaania) minkä tahansa indikaation (eli RCC/UCC:n, kouristusten tai masennuksen) hoidossa;*
  4. Joilla on opioidi- tai päihderiippuvuushistoria, joka tutkijan mielestä saattaa häiritä tutkimuksen toteuttamista;
  5. Ovat tupakoitsijoita tai entisiä tupakoitsijoita, joilla on >20 askivuoden historia ja jotka ovat pidättäytyneet tupakoinnista <6 kuukautta;
  6. Joilla on yskä angiotensiinikonvertaasin estäjän käytön vuoksi;
  7. Joilla on viimeisen kuukauden aikana esiintyneet ylähengitystieinfektion oireet, jotka eivät ole hellittäneet;
  8. Joilla on ollut astmakohtaus viimeisen kuukauden aikana, joka vaatii suun kautta annettavan kortikosteroidin annoksen lisäämisen tai aloittamisen;
  9. Joilla on muita ensisijaisia keuhkosairauksia, mukaan lukien keuhkoembolia, keuhkoverenpainetauti, keuhkosyöpä, kystinen fibroosi, radiologisesti todistettu emfyseema, interstitiaalinen keuhkosairaus tai vaikea bronkiektasia;
  10. Joilla on kielellisiä, muistin, kognitiivisia tai psykiatrisia ongelmia, jotka voivat estää optimaalisen osallistumisen;
  11. Joilla on kreatiniinipuhdistus <15 ml/min, mukaan lukien henkilöt, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus ja jotka vaativat hemodialyysiä tai peritoneaalidialyysiä;
  12. Joilla on mikä tahansa muu tila, joka pätevän tutkijan mielestä saattaa haitallisesti vaikuttaa osallistujan kykyyn suorittaa tutkimus tai sen mittaukset tai aiheuttaa merkittävän riskin osallistujalle;
  13. Ovat osallistuneet toiseen tutkittavan lääkeaineen kliiniseen tutkimukseen 30 päivän kuluessa;
  14. Raskaana tai imettävät; tai
  15. Lapsikuormakelpoiset naiset, jotka:

    1. Eivät suostu käyttämään lääketieteellisesti hyväksyttyä ehkäisykeinoa koko tutkimuksen ajan. Kaikkien hormonaalisten ehkäisykeinojen on oltava käytössä vähintään 3 kuukautta.
    2. Hyväksyttäviä ehkäisykeinoja ovat oraalikontraseptit, hormonaalinen ehkäisylaastari, vaginaalinen ehkäisyrengas, ruiskutettavat ehkäisylääkkeet tai hormoni-implantti, kaksoisesteinen menetelmä, kohdun sisäiset ehkäisylaitteet, ei-heteroseksuaalinen elämäntapa tai suostuu käyttämään ehkäisyä, jos suunnittelee vaihtavansa heteroseksuaalisiin kumppaneihin, kumppanin vasektomia vähintään 6 kuukautta seulontaa ennen.
    3. Naiset, jotka eivät ole lapsikuormakelpoisia, määritellään naisiksi, jotka ovat käyneet läpi sterilointimenettelyn (esim. hysterektomia, molempien munasarjojen poisto, molempien munatorvien sitominen, täydellinen endometriumablaatio) tai ovat olleet menopaussin jälkeisiä vähintään 1 vuoden ajan ennen seulontaa.

      • Osallistujat, jotka käyttävät mitä tahansa yllä mainituista lääkkeistä perustasolla, ovat oikeutettuja vain, jos he ovat halukkaita ja lääketieteellisesti kykeneviä turvallisesti lopettamaan ne vähintään 2 viikkoa ennen ensimmäistä tutkimuskäyntiä. Kelpoisuus vahvistetaan paikallisen tutkimuksen tutkijan toimesta ennen osallistumista.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Tehtävätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Morfiinisulfaatti
Suun kautta annosteltava morfiinisulfaatti, enintään 5 mg kahdesti päivässä.
Suun kautta annosteltavaa morfiinisulfaattia enintään 5 mg kahdesti päivässä.
Kokeellinen: Morfiinisulfaatti + Yskänhallintaterapia
Suun kautta annosteltavaa morfiinisulfaattia enintään 5 mg kahdesti päivässä ja yskän hallintaterapiaa (5 virtuaalista istuntoa, jotka toteutetaan 6 viikon aikana koulutetun fysioterapeutin ja puhe- ja kielipatologin toimesta).
Suun kautta annosteltava morfiinisulfaatti enintään 5 mg kahdesti päivässä sekä yskän kontrolliterapia (5 virtuaalista istuntoa, jotka toteutetaan 6 viikon aikana koulutetun fysioterapeutin ja puheterapeutin toimesta).
Kokeellinen: Pregabalin
Suun kautta annettava pregabaliini enintään 150 mg kahdesti päivässä suurimpana siedettynä annoksena.
Suun kautta annosteltu pregabaliini, jonka enimmäisannos on 150 mg kahdesti päivässä.
Kokeellinen: Pregabalin + Yskän Hallintaterapia
Suun kautta annosteltu pregabaliini, jonka enimmäisannos on 150 mg kahdesti päivässä, ja yskän kontrollointiterapia (5 virtuaalista istuntoa, jotka toteutetaan 6 viikon aikana koulutetun fysioterapeutin ja puheterapeutin toimesta).
Suun kautta annosteltu pregabaliini enintään 150 mg kahdesti päivässä annettuna suurimmalla siedetyllä annoksella ja yskän hallintaterapia (5 virtuaalista istuntoa, jotka toteutetaan 6 viikon aikana koulutetun fysioterapeutin ja puhe- ja kielipatologin toimesta).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Muutos lähtötasosta 24 tunnin yskän esiintyvyydessä (yskät/tunti) 6 viikon kohdalla mitattuna VitaloJAK:n käsikäyttöisellä yskän monitorilla
Aikaikkuna: 6 viikkoa
6 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Muutos lähtötasosta valveillaolon yskän tiheydessä (yskät/tunti), mitattuna VitaloJAK:n kotiyskän monitorilla 6 viikon kohdalla
Aikaikkuna: 6 viikkoa
6 viikkoa
Muutos lähtöarvosta yösköhäntäajuudessa (köhiä/tunti) mitattuna VitaloJAK -liikuteltavalla köhintämonitorilla 6 viikon kohdalla
Aikaikkuna: 6 viikkoa
6 viikkoa
Muutos lähtöarvosta yskäkohtauksissa (määritelty yskien välisillä aikaväleillä) mitattuna VitaloJAK-ystämonitorilla 6 viikon kohdalla
Aikaikkuna: 6 viikkoa
6 viikkoa
Muutos perustasosta yskän vakavuudessa McMaster-yskän vakavuuskyselyssä 6 viikon kohdalla
Aikaikkuna: 6 viikkoa
6 viikkoa
Muutos perusarvosta yskän vaikeusasteen 100 mm visuaalisella analogiaskaalalla 6 viikon kohdalla
Aikaikkuna: 6 viikkoa
6 viikkoa
Muutos lähtöarvosta yskää koskevassa elämänlaadussa Leicesterin yskäkyselylomakkeella 6 viikon kohdalla
Aikaikkuna: 6 viikkoa
6 viikkoa
Muutos viikosta 6 (satunnaistetun vaiheen loppu) yskän vakavuudessa McMasterin yskän vakavuuskyselyssä 6 ja 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 6 ja 12 kuukautta
6 ja 12 kuukautta
Muutos viikolta 6 (satunnaistetun vaiheen loppu) yskän vaikeusasteessa 100 mm visuaalisella analogiaskaalalla 6 ja 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 6 ja 12 kuukautta
6 ja 12 kuukautta
Muutos viikolta 6 (satunnaistetun vaiheen loppu) yskään liittyvässä elämänlaadussa Leicesterin yskäkyselylomakkeella 6 ja 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 6 ja 12 kuukautta
6 ja 12 kuukautta
Proportion of patients achieving a ≥30% reduction in 24-hour cough frequency at 6 weeks
Aikaikkuna: 6 weeks
6 weeks
Proportion of patients achieving a ≥30-mm reduction on the 100-mm cough severity visual analogue scale at 6 weeks
Aikaikkuna: 6 weeks
6 weeks
Proportion of patients achieving a ≥1.3-point improvement on the Leicester Cough Questionnaire at 6 weeks
Aikaikkuna: 6 weeks
6 weeks

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Potilaiden osuus, joilla on haittatapahtumia kullekin interventiolle 6 viikon, 6 kuukauden ja 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 6 viikkoa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
6 viikkoa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Potilaiden osuus, joilla on hoitoon liittyviä haittatapahtumia kussakin interventiossa 6 viikon, 6 kuukauden ja 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 6 viikkoa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
6 viikkoa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Potilaiden osuus vakavista haittatapahtumista kullekin interventiolle 6 viikon, 6 kuukauden ja 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 6 viikkoa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
6 viikkoa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Potilaiden osuus, joilla on haittatapahtumia, jotka johtavat hoidon keskeyttämiseen kullekin toimenpiteelle 6 viikon, 6 kuukauden ja 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 6 viikkoa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
6 viikkoa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Imran Satia, MD PhD, McMaster University
  • Opintojen puheenjohtaja: Wafa Hassan, MD, McMaster University
  • Opintojen puheenjohtaja: Elena Kum, McMaster University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Keskiviikko 30. syyskuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 1. syyskuuta 2029

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. lokakuuta 2029

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 4. joulukuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 4. joulukuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 17. joulukuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 19. elokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 17. elokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. joulukuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

The Principal Investigator and Steering Committee will review requests for data sharing on an individual basis. After the main publication of the FORTITUDE trial, there may be opportunities to conduct additional analyses on the data collected. Formal requests for additional analyses with a submitted rationale and analysis plan will be made to the Principal Investigator and reviewed with the Steering Committee.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .