Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Výzkum trajektorií vývoje řeči a prediktivních modelů u dětí s poruchou autistického spektra

14. března 2026 aktualizováno: Chen Li, Children's Hospital of Chongqing Medical University
Nedávné studie ukazují, že děti s poruchou autistického spektra (ASD) mají výrazně vyšší riziko současného výskytu poruch zvukové řeči než typicky se vyvíjející děti. Rané atypické vývoj řeči může být kritickým, avšak přehlíženým úzkým hrdlem, které brání jejich jazykovému zlepšení. Vzhledem k jedinečným fonetickým vlastnostem mandarínštiny je nezbytné prozkoumat vývoj řeči u dětí s ASD, které mluví mandarínsky. Tato studie si klade za cíl vytvořit vývojové trajektorie a stanovit modely pro včasnou identifikaci a predikci prognózy pro tuto populaci.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

  1. Postupy. Tato studie plánuje zahrnout 60 dětí s poruchou autistického spektra (skupina ASD) a 60 typicky se vyvíjejících dětí (skupina TD) ve věku 18–60 měsíců, spárovaných podle věku a pohlaví. Na začátku obě skupiny podstoupí hodnocení vývoje, řeči a interakce rodič-dítě, stejně jako fNIRS; skupina ASD navíc podstoupí klinické diagnostické hodnocení. Následně bude provedeno roční sledování, přičemž obě skupiny dokončí hodnocení řeči a interakce rodič-dítě ve 3, 6, 9 a 12 měsících a podstoupí opakovaná vývojová a fNIRS hodnocení při poslední návštěvě ve 12 měsících.
  2. Demografický dotazník a klinická data. Demografický dotazník vyplňuje primární pečovatel dítěte, který podrobně popisuje jméno dítěte, pohlaví, datum narození, výšku, váhu, srdeční frekvenci. Klinická data budou zjištěna z lékařských záznamů, včetně informací o diagnóze DSM-5 a komorbidních stavech.
  3. Velikost vzorku. Tato studie nakonec stanovila velikost vzorku na 120 účastníků (60 ve skupině ASD a 60 ve skupině TD). Odhad byl založen na minimální velikosti vzorku potřebné k analýze interakčního efektu „skupina × čas“ pomocí modelu smíšených efektů (88 účastníků, dosažení 85% síly) a plně zohlednil následující faktory: ① Splnění analytických požadavků pro hlavní efekty skupiny i času; ② Potřeba zvýšit velikost vzorku na 110 účastníků, pokud jsou na šest řečových ukazatelů aplikovány korekce pro vícenásobná porovnání (Bonferroniho korekce, α=0,0083); ③ S ohledem na praktické provozní výzvy, jako je dlouhé sledovací období, více opakovaných měření a očekávané míry odpadnutí, byl vzorek nakonec rozšířen na 120 účastníků, aby byla zajištěna robustnost studie.
  4. Statistická analýza. Pro statistickou analýzu dat škály bylo použito software SPSS 25.0 (SPSS Inc). Vývojové trajektorie řeči obou skupin lze analyzovat pomocí longitudinálních metod, jako jsou modely smíšených efektů. ANOVA s opakovanými měřeními porovná charakteristiky řeči mezi skupinami ASD a TD v pěti časových bodech (na začátku, 3, 6, 9 a 12 měsíců). Korelační analýza (Pearsonova nebo Spearmanova, v závislosti na normalitě) posoudí vztah mezi vývojem řeči a základními příznaky ASD. ANOVA/MANOVA prozkoumá skupinové rozdíly v úlohách vnímání řeči a exploratorní faktorová analýza identifikuje základní faktory ovlivňující vnímání řeči. Všechny statistické analýzy byly provedeny s prahem statistické významnosti P-hodnoty <0,05. Data shromážděná prostřednictvím fNIRS budou zpracována pomocí analytického software NirSpark.
  5. Etické záležitosti a ochrana dat. Děti zúčastněné ve studii podepíší informovaný souhlas (získaný od zákonného zástupce). A tato studie byla schválena místní etickou komisí. Jména dětí budou zkrácena a výzkumná data budou přiřazena kódu, který bude následně předán výzkumníkovi. Oprávnění rodičů k informacím o zdraví dětí zůstává platné až do dokončení studie. Poté výzkumníci smažou soukromé informace ze záznamů studie.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

120

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

TD skupina

Popis

Kritéria zařazení:

  • Diagnostikováno jako typicky se rozvíjející děti dvěma nebo více zástupci primářů.
  • Shoda pohlaví a věku se skupinou PAS.
  • Účastníci, jejichž rodným jazykem je čínština.

Kritéria vyloučení:

  • Účastníci nesplňující věkový požadavek.
  • Přítomnost orofaciálních motorických a polykacích dysfunkcí.
  • Sluchové postižení.
  • Účastníci, jejichž rodný jazyk není čínština.
  • Neurologické poruchy (jako je encefalitida nebo záchvaty) a komorbidní psychiatrické poruchy.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Skupina ASD

Kritéria zařazení:

Diagnostikováno dvěma nebo více zástupci hlavních lékařů pomocí diagnostických kritérií DSM-5.

Účastníci ve věku mezi 18 a 60 měsíci. Účastníci s velikostí slovníku v rozmezí od 0 do 50 slov, hodnoceno pomocí Čínského inventáře komunikačního vývoje.

Účastníci, jejichž mateřským jazykem je čínština.

Kritéria vyloučení:

Účastníci nesplňující věkový požadavek. Přítomnost orofaciální motorické a polykací dysfunkce. Sluchové postižení. Účastníci, jejichž mateřským jazykem není čínština. Neurologické poruchy (jako je encefalitida nebo záchvaty) a komorbidní psychiatrické poruchy.

Zásahové metody pro děti ve skupině PAS budou podrobně dokumentovány (telefonicky nebo online prostřednictvím následných kontrol, na základě hlášení rodičů, se záznamy včetně místa, času, frekvence a hlavního obsahu zásahů); děti ve skupině TD neobdržely žádný zásah.
TD skupina

Kritéria pro zařazení:

Diagnostikováni jako typicky se vyvíjející děti dvěma nebo více zástupci přednostů.

Shoda v pohlaví a věku se skupinou s PAS. Účastníci, jejichž rodným jazykem je čínština.

Vylučovací kritéria:

Účastníci nesplňující věkový požadavek. Přítomnost orofaciálních motorických a polykacích dysfunkcí. Sluchové postižení. Účastníci, jejichž rodným jazykem není čínština. Neurologické poruchy (jako encefalitida nebo záchvaty) a komorbidní psychiatrické poruchy.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Jazyková schopnost skupiny ASD a skupiny TD podle Dream-it
Časové okno: Základní registrace;3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 12 měsíců po sledování
Účastníci budou hodnoceni pomocí Dream-it, který se skládá ze dvou samostatných škál vyvinutých pro děti ve věku 0–18 měsíců a 18–36 měsíců. Hodnocení se provádí prostřednictvím hlášení rodičů a dokončuje se na iPadu. Hodnocení zahrnuje čtyři oblasti: porozumění jazyku, vyjadřování jazyka, kognitivní hru a sociální komunikaci. Výzkumníci vypočítají skóre účastníků na škále ve čtyřech dimenzích a porovnají je v různých časových bodech.
Základní registrace;3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 12 měsíců po sledování
Jazykové schopnosti skupiny ASD a skupiny TD v rámci volné hry s jedním rodičem
Časové okno: Základní zápis; 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 12 měsíců po sledování
Účastníci se zapojí do 15minutové polostrukturované volné hry s jedním rodičem, která bude nahrána na video pro pozdější kódování behaviorálních a vokalizačních měření. Výzkumníci budou sbírat přirozený jazyk účastníka. Ukazatele, jako je rozmanitost slabik, počet samohlásek a počet souhlásek, budou vypočítány a porovnány v různých časových bodech.
Základní zápis; 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 12 měsíců po sledování

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny v míře poruchy ASD podle Autism Diagnostic Observation Schedule-2
Časové okno: Základní registrace; 12 měsíců po sledování
Účastníci ve skupině PAS podstoupí hodnocení ADOS. Autism Diagnostic Observation Schedule-2 (ADOS-2) je použit k posouzení změn v míře poruchy PAS. Autism Diagnostic Observation Schedule-2 (ADOS-2) je standardizované observační hodnocení. Hodnocení zahrnuje schopnosti ve čtyřech oblastech: sociální interakce, stereotypní chování, verbální komunikace, emoce a abnormální chování. Účastníci studie podstoupí modul 1 pro děti s malou nebo žádnou frázovou řečí, nebo modul 2 pro děti, které používají frázovou řeč, ale ještě nejsou plynulé. Standardizované skóre ADOS v oblastech sociálního afektu (SA) a omezených repetitivních chování (RRB) byly vypočteny jako ukazatele závažnosti PAS.
Základní registrace; 12 měsíců po sledování
Vývojová úroveň v skupině PAS a skupině TD
Časové okno: Výchozí zápis; 12 měsíců po následném sledování
Účastníci budou hodnoceni pomocí Gesellovy vývojové škály (GESELL). Gesellovo hodnocení je vývojový hodnotící nástroj pro malé děti, obvykle používaný od narození do šesti let, který měří dovednosti v oblastech jemné motoriky, hrubé motoriky, adaptivních schopností, jazyka a osobně-sociální sféry. Skóre pěti oblastí (hrubá motorika, jemná motorika, adaptivní schopnosti, jazyk a osobně-sociální sféra) budou vypočtena a porovnána mezi skupinami.
Výchozí zápis; 12 měsíců po následném sledování
Změny ukazatelů detekce mozkové funkce
Časové okno: Základní registrace;12 měsíců po sledování
Pro posouzení vnímání řeči dvě skupiny účastníků dokončí úkol založený na paradigmatu, zatímco budou monitorovány pomocí funkční spektroskopie v blízké infračervené oblasti (fNIRS). Všichni účastníci podstoupí přibližně 10minutový úkol vnímání řeči, během kterého budou zaznamenány koncentrace okysličeného hemoglobinu v různých oblastech mozku a funkční konektivita.
Základní registrace;12 měsíců po sledování

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

10. března 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. června 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

1. března 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. března 2026

První zveřejněno (Aktuální)

16. března 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

17. března 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. března 2026

Naposledy ověřeno

1. března 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • SDTPMASD

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Data jsou během studie důvěrná.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Přístupy k sociální intervenci u PAS

Prohledejte podobné pokusy