Výzkum trajektorií vývoje řeči a prediktivních modelů u dětí s poruchou autistického spektra
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
- Postupy. Tato studie plánuje zahrnout 60 dětí s poruchou autistického spektra (skupina ASD) a 60 typicky se vyvíjejících dětí (skupina TD) ve věku 18–60 měsíců, spárovaných podle věku a pohlaví. Na začátku obě skupiny podstoupí hodnocení vývoje, řeči a interakce rodič-dítě, stejně jako fNIRS; skupina ASD navíc podstoupí klinické diagnostické hodnocení. Následně bude provedeno roční sledování, přičemž obě skupiny dokončí hodnocení řeči a interakce rodič-dítě ve 3, 6, 9 a 12 měsících a podstoupí opakovaná vývojová a fNIRS hodnocení při poslední návštěvě ve 12 měsících.
- Demografický dotazník a klinická data. Demografický dotazník vyplňuje primární pečovatel dítěte, který podrobně popisuje jméno dítěte, pohlaví, datum narození, výšku, váhu, srdeční frekvenci. Klinická data budou zjištěna z lékařských záznamů, včetně informací o diagnóze DSM-5 a komorbidních stavech.
- Velikost vzorku. Tato studie nakonec stanovila velikost vzorku na 120 účastníků (60 ve skupině ASD a 60 ve skupině TD). Odhad byl založen na minimální velikosti vzorku potřebné k analýze interakčního efektu „skupina × čas“ pomocí modelu smíšených efektů (88 účastníků, dosažení 85% síly) a plně zohlednil následující faktory: ① Splnění analytických požadavků pro hlavní efekty skupiny i času; ② Potřeba zvýšit velikost vzorku na 110 účastníků, pokud jsou na šest řečových ukazatelů aplikovány korekce pro vícenásobná porovnání (Bonferroniho korekce, α=0,0083); ③ S ohledem na praktické provozní výzvy, jako je dlouhé sledovací období, více opakovaných měření a očekávané míry odpadnutí, byl vzorek nakonec rozšířen na 120 účastníků, aby byla zajištěna robustnost studie.
- Statistická analýza. Pro statistickou analýzu dat škály bylo použito software SPSS 25.0 (SPSS Inc). Vývojové trajektorie řeči obou skupin lze analyzovat pomocí longitudinálních metod, jako jsou modely smíšených efektů. ANOVA s opakovanými měřeními porovná charakteristiky řeči mezi skupinami ASD a TD v pěti časových bodech (na začátku, 3, 6, 9 a 12 měsíců). Korelační analýza (Pearsonova nebo Spearmanova, v závislosti na normalitě) posoudí vztah mezi vývojem řeči a základními příznaky ASD. ANOVA/MANOVA prozkoumá skupinové rozdíly v úlohách vnímání řeči a exploratorní faktorová analýza identifikuje základní faktory ovlivňující vnímání řeči. Všechny statistické analýzy byly provedeny s prahem statistické významnosti P-hodnoty <0,05. Data shromážděná prostřednictvím fNIRS budou zpracována pomocí analytického software NirSpark.
- Etické záležitosti a ochrana dat. Děti zúčastněné ve studii podepíší informovaný souhlas (získaný od zákonného zástupce). A tato studie byla schválena místní etickou komisí. Jména dětí budou zkrácena a výzkumná data budou přiřazena kódu, který bude následně předán výzkumníkovi. Oprávnění rodičů k informacím o zdraví dětí zůstává platné až do dokončení studie. Poté výzkumníci smažou soukromé informace ze záznamů studie.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Li Chen, Doctor
- Telefonní číslo: +86 13677620103
- E-mail: chenli@cqmu.edu.cn
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria zařazení:
- Diagnostikováno jako typicky se rozvíjející děti dvěma nebo více zástupci primářů.
- Shoda pohlaví a věku se skupinou PAS.
- Účastníci, jejichž rodným jazykem je čínština.
Kritéria vyloučení:
- Účastníci nesplňující věkový požadavek.
- Přítomnost orofaciálních motorických a polykacích dysfunkcí.
- Sluchové postižení.
- Účastníci, jejichž rodný jazyk není čínština.
- Neurologické poruchy (jako je encefalitida nebo záchvaty) a komorbidní psychiatrické poruchy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Skupina ASD
Kritéria zařazení: Diagnostikováno dvěma nebo více zástupci hlavních lékařů pomocí diagnostických kritérií DSM-5. Účastníci ve věku mezi 18 a 60 měsíci. Účastníci s velikostí slovníku v rozmezí od 0 do 50 slov, hodnoceno pomocí Čínského inventáře komunikačního vývoje. Účastníci, jejichž mateřským jazykem je čínština. Kritéria vyloučení: Účastníci nesplňující věkový požadavek. Přítomnost orofaciální motorické a polykací dysfunkce. Sluchové postižení. Účastníci, jejichž mateřským jazykem není čínština. Neurologické poruchy (jako je encefalitida nebo záchvaty) a komorbidní psychiatrické poruchy. |
Zásahové metody pro děti ve skupině PAS budou podrobně dokumentovány (telefonicky nebo online prostřednictvím následných kontrol, na základě hlášení rodičů, se záznamy včetně místa, času, frekvence a hlavního obsahu zásahů); děti ve skupině TD neobdržely žádný zásah.
|
|
TD skupina
Kritéria pro zařazení: Diagnostikováni jako typicky se vyvíjející děti dvěma nebo více zástupci přednostů. Shoda v pohlaví a věku se skupinou s PAS. Účastníci, jejichž rodným jazykem je čínština. Vylučovací kritéria: Účastníci nesplňující věkový požadavek. Přítomnost orofaciálních motorických a polykacích dysfunkcí. Sluchové postižení. Účastníci, jejichž rodným jazykem není čínština. Neurologické poruchy (jako encefalitida nebo záchvaty) a komorbidní psychiatrické poruchy. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Jazyková schopnost skupiny ASD a skupiny TD podle Dream-it
Časové okno: Základní registrace;3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 12 měsíců po sledování
|
Účastníci budou hodnoceni pomocí Dream-it, který se skládá ze dvou samostatných škál vyvinutých pro děti ve věku 0–18 měsíců a 18–36 měsíců.
Hodnocení se provádí prostřednictvím hlášení rodičů a dokončuje se na iPadu.
Hodnocení zahrnuje čtyři oblasti: porozumění jazyku, vyjadřování jazyka, kognitivní hru a sociální komunikaci. Výzkumníci vypočítají skóre účastníků na škále ve čtyřech dimenzích a porovnají je v různých časových bodech.
|
Základní registrace;3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 12 měsíců po sledování
|
|
Jazykové schopnosti skupiny ASD a skupiny TD v rámci volné hry s jedním rodičem
Časové okno: Základní zápis; 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 12 měsíců po sledování
|
Účastníci se zapojí do 15minutové polostrukturované volné hry s jedním rodičem, která bude nahrána na video pro pozdější kódování behaviorálních a vokalizačních měření.
Výzkumníci budou sbírat přirozený jazyk účastníka.
Ukazatele, jako je rozmanitost slabik, počet samohlásek a počet souhlásek, budou vypočítány a porovnány v různých časových bodech.
|
Základní zápis; 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 12 měsíců po sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny v míře poruchy ASD podle Autism Diagnostic Observation Schedule-2
Časové okno: Základní registrace; 12 měsíců po sledování
|
Účastníci ve skupině PAS podstoupí hodnocení ADOS.
Autism Diagnostic Observation Schedule-2 (ADOS-2) je použit k posouzení změn v míře poruchy PAS.
Autism Diagnostic Observation Schedule-2 (ADOS-2) je standardizované observační hodnocení.
Hodnocení zahrnuje schopnosti ve čtyřech oblastech: sociální interakce, stereotypní chování, verbální komunikace, emoce a abnormální chování.
Účastníci studie podstoupí modul 1 pro děti s malou nebo žádnou frázovou řečí, nebo modul 2 pro děti, které používají frázovou řeč, ale ještě nejsou plynulé.
Standardizované skóre ADOS v oblastech sociálního afektu (SA) a omezených repetitivních chování (RRB) byly vypočteny jako ukazatele závažnosti PAS.
|
Základní registrace; 12 měsíců po sledování
|
|
Vývojová úroveň v skupině PAS a skupině TD
Časové okno: Výchozí zápis; 12 měsíců po následném sledování
|
Účastníci budou hodnoceni pomocí Gesellovy vývojové škály (GESELL). Gesellovo hodnocení je vývojový hodnotící nástroj pro malé děti, obvykle používaný od narození do šesti let, který měří dovednosti v oblastech jemné motoriky, hrubé motoriky, adaptivních schopností, jazyka a osobně-sociální sféry. Skóre pěti oblastí (hrubá motorika, jemná motorika, adaptivní schopnosti, jazyk a osobně-sociální sféra) budou vypočtena a porovnána mezi skupinami.
|
Výchozí zápis; 12 měsíců po následném sledování
|
|
Změny ukazatelů detekce mozkové funkce
Časové okno: Základní registrace;12 měsíců po sledování
|
Pro posouzení vnímání řeči dvě skupiny účastníků dokončí úkol založený na paradigmatu, zatímco budou monitorovány pomocí funkční spektroskopie v blízké infračervené oblasti (fNIRS). Všichni účastníci podstoupí přibližně 10minutový úkol vnímání řeči, během kterého budou zaznamenány koncentrace okysličeného hemoglobinu v různých oblastech mozku a funkční konektivita.
|
Základní registrace;12 měsíců po sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- DeVeney SL, Kyvelidou A, Mather P. A home-based longitudinal study of vocalization behaviors across infants at low and elevated risk of autism. Autism Dev Lang Impair. 2021 Nov 24;6:23969415211057658. doi: 10.1177/23969415211057658. eCollection 2021 Jan-Dec.
- Chenausky KV, Maffei M, Tager-Flusberg H, Green JR. Review of methods for conducting speech research with minimally verbal individuals with autism spectrum disorder. Augment Altern Commun. 2023 Mar;39(1):33-44. doi: 10.1080/07434618.2022.2120071. Epub 2022 Nov 8.
- Yankowitz LD, Petrulla V, Plate S, Tunc B, Guthrie W, Meera SS, Tena K, Pandey J, Swanson MR, Pruett JR Jr, Cola M, Russell A, Marrus N, Hazlett HC, Botteron K, Constantino JN, Dager SR, Estes A, Zwaigenbaum L, Piven J, Schultz RT, Parish-Morris J; IBIS Network. Infants later diagnosed with autism have lower canonical babbling ratios in the first year of life. Mol Autism. 2022 Jun 27;13(1):28. doi: 10.1186/s13229-022-00503-8.
- Helland WA, Lundervold AJ, Heimann M, Posserud MB. Stable associations between behavioral problems and language impairments across childhood - the importance of pragmatic language problems. Res Dev Disabil. 2014 May;35(5):943-51. doi: 10.1016/j.ridd.2014.02.016. Epub 2014 Mar 15.
- Liu M, Han J, Zhang Y, Wen J, Wang Y, Hu X, Sun M, Qu L, Han X, Xu L, Zhao H, Lu H, Liu Q. Phonological Development in 3-6-Year-Old Mandarin-Speaking Children with Autism, Developmental Delays, and Typical Development. J Autism Dev Disord. 2025 Dec;55(12):4312-4323. doi: 10.1007/s10803-024-06522-z. Epub 2024 Aug 23.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SDTPMASD
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Přístupy k sociální intervenci u PAS
-
NCT05380180DokončenoStárnutí | Mírná kognitivní porucha | Dobře stárnout
-
NCT04505488Aktivní, ne náborPoruchou autistického spektra
-
NCT04362475DokončenoRodinné vztahy | Plíseň