ipRGC jako potenciální biomarker pro predikci odpovědi na léčbu transkraniální magnetickou stimulací u velké depresivní poruchy (BRIGHT)
Osvětlení deprese: ipRGC jako potenciální biomarker pro predikci odpovědi na léčbu transkraniální magnetickou stimulací u velké depresivní poruchy
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Inês Duarte D Pais, MSc
- Telefonní číslo: +351 917750656
- E-mail: idp@ess.ipp.pt
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Catarina C Mateus, PhD
- Telefonní číslo: +351 913474780
- E-mail: cms@ess.ipp.pt
Studijní místa
-
-
Porto District
-
Porto, Porto District, Portugalsko, 4200-072
- Nábor
- RISE-Health, Center for Translational Health and Medical Biotechnology Research (TBIO), School of Health, Polytechnic of Porto
-
Kontakt:
- Nuno B Rocha, PhD
- Telefonní číslo: +351 913474780
- E-mail: nrocha@ess.ipp.pt
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza MDD, potvrzená strukturovaným klinickým rozhovorem;
- Typ TRD;
- Věk mezi 18–65 lety;
- Zraková ostrost 20/32 nebo lepší.
Kritéria pro vyloučení:
- Předchozí léčba rTMS;
- Kontraindikace pro TMS;
- Psychiatrické poruchy jiné než MDD;
- Systémová onemocnění ovlivňující oči (např. diabetes mellitus);
- Oční onemocnění;
- Poranění hlavy způsobující ztrátu vědomí;
- Aktuální nebo minulá závislost na alkoholu/látkách v průběhu 6 měsíců;
- Neurodegenerativní onemocnění;
- Závažná neurologická onemocnění;
- Užívání léků ovlivňujících mechaniku duhovky nebo autonomní nervový systém.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: iTBS
iTBS skupina (n=44) obdrží vysokofrekvenční (50 Hz) levostrannou DLPFC iTBS (120% RMT intenzita stimulace; frekvence 50 Hz; 2 s zapnuto a 8 s vypnuto; 600 pulzů/seance; celková délka 3 minuty).
Léčba zahrnovala celkem 20 sezení, které probíhaly jednou denně (v pracovních dnech).
|
Klidový motorický práh (RMT) každého účastníka bude stanoven vizuálním pozorováním v souladu se standardní klinickou praxí.
Intermittentní theta-burst stimulace (iTBS) bude aplikována nad levou dorzolaterální prefrontální kůru (DLPFC) s těmito parametry: intenzita stimulace 120 % RMT; pulzy o frekvenci 50 Hz; 2 s zapnuto a 8 s vypnuto; 600 pulzů na sezení; celková doba stimulace přibližně 3 minuty na sezení.
Stimulace bude prováděna pomocí stimulátoru MagPro X100 s MagOption, vybaveného motýlkovitou cívkou B70 se statickým chlazením (MagVenture, Dánsko).
Léčba bude zahrnovat 20 sezení, aplikovaných jednou denně ve všední dny.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Chromatická pupilometrie
Časové okno: Baseline (před intervencí), Post-intervention (den bezprostředně po skončení intervence) a Follow-up (2 měsíce po skončení intervence)
|
K extrakci odpovědi zornice po osvětlení (PIPR) odvozené z ipRGCs
|
Baseline (před intervencí), Post-intervention (den bezprostředně po skončení intervence) a Follow-up (2 měsíce po skončení intervence)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Optická koherenční tomografie (OCT)
Časové okno: Výchozí stav (před intervencí), Stav po intervenci (den bezprostředně po ukončení intervence) a Stav po sledování (2 měsíce po ukončení intervence)
|
K extrakci centrální tloušťky sítnice a tloušťky neuronálních vrstev sítnice (GCL-IPL a RNFL)
|
Výchozí stav (před intervencí), Stav po intervenci (den bezprostředně po ukončení intervence) a Stav po sledování (2 měsíce po ukončení intervence)
|
|
Vzorkový elektroretinogram (PERG)
Časové okno: Výchozí stav (před intervencí), Stav po intervenci (den bezprostředně po ukončení intervence) a Stav při následném sledování (2 měsíce po ukončení intervence)
|
K extrakci PERG N95 vlny související s funkcí RGC.
|
Výchozí stav (před intervencí), Stav po intervenci (den bezprostředně po ukončení intervence) a Stav při následném sledování (2 měsíce po ukončení intervence)
|
|
Test kontrastní citlivosti
Časové okno: Výchozí hodnota (před intervencí), Po intervenci (den bezprostředně po ukončení intervence) a Následná kontrola (2 měsíce po ukončení intervence)
|
Pro měření kontrastní citlivosti
|
Výchozí hodnota (před intervencí), Po intervenci (den bezprostředně po ukončení intervence) a Následná kontrola (2 měsíce po ukončení intervence)
|
|
Montgomery-Åsbergova škála deprese (MADRS)
Časové okno: Výchozí stav (před intervencí), Stav po intervenci (den bezprostředně po ukončení intervence) a Následné hodnocení (2 měsíce po ukončení intervence)
|
Pro vyhodnocení odpovědi na léčbu.
Skóre se pohybuje od 0 do 60, přičemž vyšší skóre znamená závažnější příznaky deprese.
|
Výchozí stav (před intervencí), Stav po intervenci (den bezprostředně po ukončení intervence) a Následné hodnocení (2 měsíce po ukončení intervence)
|
|
Maudsleyho stupňování deprese
Časové okno: Baseline (před intervencí), Post-intervention (den bezprostředně po ukončení intervence) a Follow-up (2 měsíce po ukončení intervence)
|
Posoudit úroveň rezistence na léčbu u deprese.
Skóre se pohybuje od 3 do 15, přičemž vyšší skóre indikuje větší rezistenci na léčbu.
|
Baseline (před intervencí), Post-intervention (den bezprostředně po ukončení intervence) a Follow-up (2 měsíce po ukončení intervence)
|
|
Kalifornský test verbálního učení-II (CVLT-II)
Časové okno: Výchozí hodnoty (před intervencí), Po intervenci (den bezprostředně po ukončení intervence) a Sledování (2 měsíce po ukončení intervence)
|
Posoudit verbální učení a paměť.
Skóre se pohybuje od 0 do 80, přičemž vyšší skóre znamená lepší výkon verbálního učení a paměti.
|
Výchozí hodnoty (před intervencí), Po intervenci (den bezprostředně po ukončení intervence) a Sledování (2 měsíce po ukončení intervence)
|
|
Reading Mind in Eyes Test (RMET)
Časové okno: Výchozí stav (před zásahem), Po zásahu (den bezprostředně po ukončení zásahu) a Následné sledování (2 měsíce po ukončení zásahu)
|
Posoudit sociální kognici a teorii mysli prostřednictvím rozpoznávání mentálních stavů z obrazů oblasti očí.
Skóre se pohybuje od 0 do 36, přičemž vyšší skóre indikuje lepší sociálně kognitivní výkon.
|
Výchozí stav (před zásahem), Po zásahu (den bezprostředně po ukončení zásahu) a Následné sledování (2 měsíce po ukončení zásahu)
|
|
Test symbolů a číslic (SDMT)
Časové okno: Výchozí stav (před intervencí), stav po intervenci (den bezprostředně po ukončení intervence) a následné sledování (2 měsíce po ukončení intervence)
|
Pro posouzení rychlosti zpracování informací a pozornosti.
Skóre se pohybuje od 0 do 110, přičemž vyšší skóre ukazuje na lepší výkon rychlosti kognitivního zpracování.
|
Výchozí stav (před intervencí), stav po intervenci (den bezprostředně po ukončení intervence) a následné sledování (2 měsíce po ukončení intervence)
|
|
Revizovaný test krátkodobé vizuospaciální paměti (BVMT-R)
Časové okno: Základní hodnoty (před intervencí), Po intervenci (den bezprostředně po ukončení intervence) a Následné hodnocení (2 měsíce po ukončení intervence)
|
Pro posouzení vizuoprostorového učení a paměti.
Skóre se pohybuje od 0 do 36, přičemž vyšší skóre indikuje lepší výkon vizuoprostorové paměti.
|
Základní hodnoty (před intervencí), Po intervenci (den bezprostředně po ukončení intervence) a Následné hodnocení (2 měsíce po ukončení intervence)
|
|
WHODAS 12-položkový (Sebehodnocení)
Časové okno: Výchozí stav (před intervencí), Po intervenci (den bezprostředně po ukončení intervence) a Následné hodnocení (2 měsíce po ukončení intervence)
|
Pro posouzení zdravotního postižení a funkčního omezení v každodenním životě.
Skóre se pohybuje od 12 do 60, přičemž vyšší skóre značí větší zdravotní postižení.
|
Výchozí stav (před intervencí), Po intervenci (den bezprostředně po ukončení intervence) a Následné hodnocení (2 měsíce po ukončení intervence)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Catarina C Mateus, PhD, Polytechnic Institute of Porto
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- De Risio L, Borgi M, Pettorruso M, Miuli A, Ottomana AM, Sociali A, Martinotti G, Nicolo G, Macri S, di Giannantonio M, Zoratto F. Recovering from depression with repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS): a systematic review and meta-analysis of preclinical studies. Transl Psychiatry. 2020 Nov 10;10(1):393. doi: 10.1038/s41398-020-01055-2.
- Blumberger DM, Vila-Rodriguez F, Thorpe KE, Feffer K, Noda Y, Giacobbe P, Knyahnytska Y, Kennedy SH, Lam RW, Daskalakis ZJ, Downar J. Effectiveness of theta burst versus high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation in patients with depression (THREE-D): a randomised non-inferiority trial. Lancet. 2018 Apr 28;391(10131):1683-1692. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30295-2. Epub 2018 Apr 26.
- Laurenzo SA, Kardon R, Ledolter J, Poolman P, Schumacher AM, Potash JB, Full JM, Rice O, Ketcham A, Starkey C, Fiedorowicz JG. Pupillary response abnormalities in depressive disorders. Psychiatry Res. 2016 Dec 30;246:492-499. doi: 10.1016/j.psychres.2016.10.039. Epub 2016 Oct 21.
- Jung KI, Hong SY, Shin DY, Lee NY, Kim TS, Park CK. Attenuated Visual Function in Patients with Major Depressive Disorder. J Clin Med. 2020 Jun 22;9(6):1951. doi: 10.3390/jcm9061951.
- Kalenderoglu A, Celik M, Sevgi-Karadag A, Egilmez OB. Optic coherence tomography shows inflammation and degeneration in major depressive disorder patients correlated with disease severity. J Affect Disord. 2016 Nov 1;204:159-65. doi: 10.1016/j.jad.2016.06.039. Epub 2016 Jun 17.
- Yildiz M, Alim S, Batmaz S, Demir S, Songur E, Ortak H, Demirci K. Duration of the depressive episode is correlated with ganglion cell inner plexifrom layer and nasal retinal fiber layer thicknesses: Optical coherence tomography findings in major depression. Psychiatry Res Neuroimaging. 2016 May 30;251:60-6. doi: 10.1016/j.pscychresns.2016.04.011. Epub 2016 Apr 18.
- Maruani J, Geoffroy PA. Multi-Level Processes and Retina-Brain Pathways of Photic Regulation of Mood. J Clin Med. 2022 Jan 16;11(2):448. doi: 10.3390/jcm11020448.
- Benarroch EE. The melanopsin system: Phototransduction, projections, functions, and clinical implications. Neurology. 2011 Apr 19;76(16):1422-7. doi: 10.1212/WNL.0b013e31821671a5. No abstract available.
- Filippatou AG, Calabresi PA, Saidha S, Murphy OC. Spotlight on Trans-Synaptic Degeneration in the Visual Pathway in Multiple Sclerosis. Eye Brain. 2023 Dec 29;15:153-160. doi: 10.2147/EB.S389632. eCollection 2023.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ORT-2026-001
- 2024.06665.BD (Jiné číslo grantu/financování: Foundation for Science and Technology (FCT), Portugal)
- CE0085E (Jiný identifikátor: Ethics Committee of the School of Health of the Polytechnic Institute of Porto)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .