Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

ipRGC jako potencjalny biomarker do przewidywania odpowiedzi na leczenie przezczaszkową stymulacją magnetyczną w ciężkim zaburzeniu depresyjnym (BRIGHT)

17 września 2026 zaktualizowane przez: Catarina Mateus, PhD, Polytechnic Institute of Porto

Oświetlając depresję: ipRGC jako potencjalny biomarker do przewidywania odpowiedzi na leczenie przezczaszkową stymulację magnetyczną w ciężkim zaburzeniu depresyjnym

To badanie bada potencjał komórek zwojowych siatkówki (RGCs), w szczególności wewnętrznie światłoczułych komórek zwojowych siatkówki (ipRGCs), jako biomarkerów do przewidywania odpowiedzi na przezczaszkową stymulację magnetyczną (TMS) w lekoopornej depresji (TRD). Celem jest również ocena wpływu leczenia TMS na RGCs i ipRGCs u pacjentów z TRD, badając związek z poprawą kliniczną i stanem poznawczym. Przeprowadzone zostanie badanie kliniczne z udziałem 44 pacjentów z lekooporną depresją (TRD). Wszyscy uczestnicy otrzymają rTMS skierowane na grzbietowo-boczną korę przedczołową (DLPFC). Dane będą zbierane przed i po interwencji, a także podczas 2-miesięcznej obserwacji, przy użyciu wielu miar wyników, w tym odpowiedzi źrenicy po oświetleniu (PIPR). Projekt ma na celu potwierdzenie skuteczności TMS i potencjału RGCs/ipRGCs jako predyktorów odpowiedzi na leczenie, ułatwiając tym samym opracowanie spersonalizowanych strategii leczenia dla pacjentów z TRD poddawanych terapii rTMS.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Rekrutacyjny

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
44

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.
  • Nazwa: Inês Duarte D Pais, MSc
  • Numer telefonu: +351 917750656
  • E-mail: idp@ess.ipp.pt

Kopia zapasowa kontaktu do badania

  • Nazwa: Catarina C Mateus, PhD
  • Numer telefonu: +351 913474780
  • E-mail: cms@ess.ipp.pt

Lokalizacje studiów

  • Portugalia
    • Porto District
      • Porto, Porto District, Portugalia, 4200-072
        • Rekrutacyjny
        • RISE-Health, Center for Translational Health and Medical Biotechnology Research (TBIO), School of Health, Polytechnic of Porto
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Rozpoznanie MDD, potwierdzone za pomocą ustrukturyzowanego wywiadu klinicznego;
  • Typ TRD;
  • Wiek między 18 a 65 lat;
  • Ostrość wzroku 20/32 lub lepsza.

Kryteria wyłączenia:

  • Wcześniejsze leczenie rTMS;
  • Przeciwwskazania do TMS;
  • Zaburzenia psychiczne inne niż MDD;
  • Choroby ogólnoustrojowe wpływające na oczy (np. cukrzyca);
  • Schorzenia oczu;
  • Urazy głowy powodujące utratę przytomności;
  • Aktualna lub przeszła zależność od alkoholu/substancji w ciągu 6 miesięcy;
  • Choroby neurodegeneracyjne;
  • Poważne choroby neurologiczne;
  • Stosowanie leków wpływających na mechanikę tęczówki lub autonomiczny układ nerwowy.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: iTBS
Grupa iTBS (n=44) otrzyma wysokoczęstotliwościową (50 Hz) iTBS lewego DLPFC (natężenie stymulacji 120% RMT; częstotliwość 50 Hz; 2 s włączone i 8 s wyłączone; 600 impulsów/sesję; całkowity czas trwania 3 minuty).
Leczenie obejmowało łącznie 20 sesji, które składały się z sesji raz dziennie (w dni powszednie).
Urządzenie: Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS)
Próg spoczynkowy ruchowy (RMT) każdego uczestnika zostanie określony poprzez obserwację wzrokową zgodnie ze standardową praktyką kliniczną. Przerywana stymulacja theta-burst (iTBS) będzie aplikowana nad lewą grzbietowo-boczną korą przedczołową (DLPFC) z zastosowaniem następujących parametrów: natężenie stymulacji 120% RMT; serie impulsów o częstotliwości 50 Hz; cykl 2 s stymulacji i 8 s przerwy; 600 impulsów na sesję; całkowity czas stymulacji wynoszący około 3 minut na sesję. Stymulacja będzie prowadzona za pomocą stymulatora MagPro X100 z opcją MagOption, wyposażonego w cewkę motylkową B70 ze statycznym chłodzeniem (MagVenture, Dania). Leczenie obejmie 20 sesji, prowadzonych raz dziennie w dni robocze.
Inne nazwy:
  • iTBS
  • Aktywny rTMS
  • Aktywny iTBS
  • DLPFC rTMS

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Chromatyczna pupilometria
Ramy czasowe: Linia bazowa (przed interwencją), Po interwencji (dzień bezpośrednio po zakończeniu interwencji) i Kontrola po interwencji (2 miesiące po zakończeniu interwencji)
Do ekstrakcji odpowiedzi źrenicy po naświetleniu (PIPR) pochodzącej z ipRGC
Linia bazowa (przed interwencją), Po interwencji (dzień bezpośrednio po zakończeniu interwencji) i Kontrola po interwencji (2 miesiące po zakończeniu interwencji)

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Tomografia koherencyjna (OCT)
Ramy czasowe: Linia wyjściowa (przed interwencją), Po interwencji (dzień bezpośrednio po zakończeniu interwencji) i Kontrola (2 miesiące po zakończeniu interwencji)
Do wyodrębnienia centralnej grubości siatkówki oraz grubości warstw neuronowych siatkówki (GCL-IPL i RNFL)
Linia wyjściowa (przed interwencją), Po interwencji (dzień bezpośrednio po zakończeniu interwencji) i Kontrola (2 miesiące po zakończeniu interwencji)
Elektroretinogram wzorcowy (PERG)
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy (przed interwencją), okres po interwencji (dzień bezpośrednio po zakończeniu interwencji) oraz okres obserwacji (2 miesiące po zakończeniu interwencji)
Do ekstrakcji fali PERG N95 związanej z funkcją RGC.
Punkt wyjściowy (przed interwencją), okres po interwencji (dzień bezpośrednio po zakończeniu interwencji) oraz okres obserwacji (2 miesiące po zakończeniu interwencji)
Test czułości kontrastu
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy (przed interwencją), Po interwencji (dzień bezpośrednio po zakończeniu interwencji) oraz Kontrola (2 miesiące po zakończeniu interwencji)
Aby zmierzyć czułość kontrastu
Punkt wyjściowy (przed interwencją), Po interwencji (dzień bezpośrednio po zakończeniu interwencji) oraz Kontrola (2 miesiące po zakończeniu interwencji)
Skala depresji Montgomery-Åsberg (MADRS)
Ramy czasowe: Linia wyjściowa (przed interwencją), Po interwencji (dzień bezpośrednio po zakończeniu interwencji) i Kontrola pointerwencyjna (2 miesiące po zakończeniu interwencji)
Aby ocenić odpowiedź na leczenie. Wyniki mieszczą się w przedziale od 0 do 60, przy czym wyższe wyniki wskazują na cięższe objawy depresji.
Linia wyjściowa (przed interwencją), Po interwencji (dzień bezpośrednio po zakończeniu interwencji) i Kontrola pointerwencyjna (2 miesiące po zakończeniu interwencji)
Maudsley Staging Depression
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy (przed interwencją), po interwencji (dzień bezpośrednio po zakończeniu interwencji) oraz obserwacja uzupełniająca (2 miesiące po zakończeniu interwencji)
Aby ocenić poziom oporności na leczenie w depresji. Wyniki mieszczą się w zakresie od 3 do 15, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą oporność na leczenie.
Punkt wyjściowy (przed interwencją), po interwencji (dzień bezpośrednio po zakończeniu interwencji) oraz obserwacja uzupełniająca (2 miesiące po zakończeniu interwencji)
Test Uczenia Słownego Kalifornia-II (CVLT-II)
Ramy czasowe: Baseline (przed interwencją), Post-intervention (dzień bezpośrednio po zakończeniu interwencji) i Follow-up (2 miesiące po zakończeniu interwencji)
Ocena uczenia się i pamięci werbalnej. Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 80, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepsze uczenie się i pamięć werbalną.
Baseline (przed interwencją), Post-intervention (dzień bezpośrednio po zakończeniu interwencji) i Follow-up (2 miesiące po zakończeniu interwencji)
Test "Czytanie w myślach w oczach" (RMET)
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy (przed interwencją), Po interwencji (dzień bezpośrednio po zakończeniu interwencji) i Kontrola (2 miesiące po zakończeniu interwencji)
Ocena poznania społecznego i teorii umysłu poprzez rozpoznawanie stanów mentalnych na podstawie obrazów okolic oczu. Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 36, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepsze funkcjonowanie w zakresie poznania społecznego.
Punkt wyjściowy (przed interwencją), Po interwencji (dzień bezpośrednio po zakończeniu interwencji) i Kontrola (2 miesiące po zakończeniu interwencji)
Test Symboli Cyfr (SDMT)
Ramy czasowe: Linia bazowa (przed interwencją), po interwencji (dzień bezpośrednio po zakończeniu interwencji) oraz obserwacja kontrolna (2 miesiące po zakończeniu interwencji)
Do oceny szybkości przetwarzania informacji i uwagi. Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 110, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą wydajność szybkości przetwarzania poznawczego.
Linia bazowa (przed interwencją), po interwencji (dzień bezpośrednio po zakończeniu interwencji) oraz obserwacja kontrolna (2 miesiące po zakończeniu interwencji)
Brief Visuospatial Memory Test-Revised (BVMT-R)
Ramy czasowe: Linia bazowa (przed interwencją), po interwencji (dzień bezpośrednio po zakończeniu interwencji) i obserwacja kontrolna (2 miesiące po zakończeniu interwencji)
Ocena uczenia się i pamięci wzrokowo-przestrzennej. Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 36, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą wydajność pamięci wzrokowo-przestrzennej.
Linia bazowa (przed interwencją), po interwencji (dzień bezpośrednio po zakończeniu interwencji) i obserwacja kontrolna (2 miesiące po zakończeniu interwencji)
WHODAS 12-punktowy (samodzielne wypełnianie)
Ramy czasowe: Linia bazowa (przed interwencją), Po interwencji (dzień bezpośrednio po zakończeniu interwencji) oraz Kontrola po interwencji (2 miesiące po zakończeniu interwencji)
Aby ocenić niepełnosprawność i zaburzenia funkcjonalne w codziennym życiu. Wyniki mieszczą się w zakresie od 12 do 60, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą niepełnosprawność.
Linia bazowa (przed interwencją), Po interwencji (dzień bezpośrednio po zakończeniu interwencji) oraz Kontrola po interwencji (2 miesiące po zakończeniu interwencji)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Polytechnic Institute of Porto

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Hospital de Sao Joao, Porto

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Dyrektor Studium: Catarina C Mateus, PhD, Polytechnic Institute of Porto

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
15 marca 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
30 kwietnia 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
31 lipca 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
6 marca 2026

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
11 marca 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
16 marca 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
18 września 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
17 września 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 września 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • ORT-2026-001
  • 2024.06665.BD (Inny numer grantu/finansowania: Foundation for Science and Technology (FCT), Portugal)
  • CE0085E (Inny identyfikator: Ethics Committee of the School of Health of the Polytechnic Institute of Porto)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami