Megestrolacetát pro léčbu první linie podvyživeného nemalobuněčného karcinomu plic
Prospektivní, randomizovaná, paralelně kontrolovaná klinická studie suspenze megestrol-acetátu pro perorální podání u první linie léčby podvyživených pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: yong chang Zhang
- Telefonní číslo: 13873123436
- E-mail: zhangyongchang@csu.edu.cn
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dobrovolně poskytnout písemný informovaný souhlas (ICF).
- Věk ≥18 let při zařazení.
- Skóre výkonnostního stavu Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1.
- Očekávaná doba přežití ≥6 měsíců.
- Podle 8. vydání klasifikace TNM pro karcinom plic od Mezinárodní asociace pro studium rakoviny plic (IASLC) a Amerického společného výboru pro rakovinu (AJCC) mají subjekty histologicky nebo cytologicky potvrzený lokálně pokročilý (Stádium ⅢB/ⅢC) nebo metastatický (Stádium IV) NSCLC, který nelze zcela odstranit chirurgicky a nelze podstoupit radikální souběžnou/sekvenční chemoradioterapii.
- Subjekty dosud nepodstoupily systémovou chemoterapii pro lokálně pokročilý nebo metastatický NSCLC. U pacientů, kteří dříve podstoupili adjuvantní chemoterapii/radioterapii, neoadjuvantní chemoterapii/radioterapii pro nemetastatické onemocnění s léčebným záměrem nebo radikální chemoradioterapii pro lokálně pokročilé onemocnění, jsou způsobilí účastnit se této studie, pokud k progresi onemocnění dojde více než 6 měsíců po ukončení poslední léčby.
- Subjekty, které dříve dostávaly inhibitory PD-1/L1 v neoadjuvantní fázi, mohou po vyhodnocení a schválení vyšetřujícím lékařem tuto studii absolvovat; subjekty, které dříve dostávaly inhibitory PD-1/L1 v adjuvantní fázi nebo ve fázi konsolidační léčby po radikální chemoradioterapii, se této studie účastnit nesmějí.
- Žádná citlivá mutace EGFR nebo translokace genu ALK. U subjektů se skvamózním NSCLC s anamnézou kouření nebo současným kouřením, pokud předchozí stav EGFR a ALK není znám, považuje se za negativní.
- Index tělesné hmotnosti (BMI) ≤ 25.
- Podle RECIST v1.1 alespoň jedna měřitelná nádorová léze.
Kritéria vyloučení:
- Diagnóza NSCLC s citlivou mutací EGFR nebo translokací genu ALK; subjekty s malobuněčnými karcinomovými složkami v histologii.
- Přítomnost jakéhokoli stavu ovlivňujícího gastrointestinální absorpci, jako je potíže s polykáním, malabsorpce nebo nekontrolovatelné zvracení; aktuálně podstupující sondovou výživu nebo parenterální výživu; trpící anorexií z důvodu neurologických nebo psychiatrických poruch nebo potížemi s jídlem z důvodu bolesti.
- Aktuálně užívá nebo plánuje užívat jiné léky zvyšující chuť k jídlu nebo tělesnou hmotnost, jako jsou kortikosteroidy (kromě krátkodobého dexamethasonu během chemoterapie), androgeny, progestiny, thalidomid, olanzapin, anamorelin nebo jiné stimulanty chuti k jídlu.
- Pacienti s Cushingovým syndromem, adrenální nebo hypofyzární nedostatečností; pacienti se špatně kontrolovanou cukrovkou.
- Postmenopauzální ženy s anamnézou abnormálního vaginálního krvácení do jednoho roku; premenopauzální ženy s anamnézou abnormálního ztluštění endometria (>15 mm) do jednoho roku.
- Aktuální radiologický nebo klinický důkaz gastrointestinální obstrukce.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Nanokrystalický megestrolacetát + PD-1/L1 inhibitor + chemoterapie
Nanosuspenze megestrolacetátu pro orální podání v kombinaci s inhibitorem PD-1/L1 a chemoterapií
|
Nanokrystalická suspenze megestrolacetátu pro perorální podání (125 mg/mL) byla podávána studijní skupině v dávce 5 mL perorálně jednou denně (odpovídá 625 mg/den) do progrese onemocnění nebo dokončení 12 týdnů Další: Inhibitor PD-1/L1 v kombinaci s chemoterapií
|
|
Komparátor placeba: PD-1/L1 inhibitor + chemoterapie
PD-1/L1 inhibitor kombinovaný s chemoterapií
|
Inhibitor PD-1/L1 v kombinaci s chemoterapií
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
změna tělesné hmotnosti
Časové okno: 12týdenní období
|
Pro vyhodnocení změny tělesné hmotnosti megestrolacetátu v kombinaci se standardní léčbou ve srovnání se standardní léčbou v první linii léčby NSCLC.
|
12týdenní období
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra objektivní odpovědi (ORR) a míra přežití bez progrese po 1 roce (PFS)
Časové okno: 1-leté období
|
K vyhodnocení míry objektivní odpovědi (ORR) a 1leté míry přežití bez progrese (PFS) (dle RECIST v1.1) megestrolacetátu v kombinaci se standardní léčbou ve srovnání se standardní léčbou v první linii léčby NSCLC.
|
1-leté období
|
|
změna chuti k jídlu hodnocená pomocí Anorexie/Kachexie Subškály 12 (A/CS-12)
Časové okno: 12týdenní období
|
K posouzení změny chuti k jídlu hodnocené podskálou anorexie/kachexie 12 (A/CS-12) megestrolacetátu v kombinaci se standardní léčbou ve srovnání se standardní léčbou v první linii léčby NSCLC.
Nárůst ≥ 4 bodů na stupnici A/CS-12 nebo skóre stupnice A/CS-12 ≥ 37 bodů indikuje zlepšení chuti k jídlu.
Pokud výše uvedená kritéria nejsou splněna, znamená to žádné zlepšení chuti k jídlu.
|
12týdenní období
|
|
změna netukové tělesné hmoty
Časové okno: 12týdenní období
|
Pro vyhodnocení změny svalové hmoty při kombinaci megestrolacetátu se standardní léčbou
|
12týdenní období
|
|
Počet dokončených léčebných cyklů a výskyt snížení dávky léčby
Časové okno: 12týdenní období
|
Pro vyhodnocení počtu dokončených léčebných cyklů a výskytu snížení dávky léčby acetátu megestrolu plus standardní terapie versus standardní terapie samotné jako první linie léčby nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC).
|
12týdenní období
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rowland KM Jr, Loprinzi CL, Shaw EG, Maksymiuk AW, Kuross SA, Jung SH, Kugler JW, Tschetter LK, Ghosh C, Schaefer PL, Owen D, Washburn JH Jr, Webb TA, Mailliard JA, Jett JR. Randomized double-blind placebo-controlled trial of cisplatin and etoposide plus megestrol acetate/placebo in extensive-stage small-cell lung cancer: a North Central Cancer Treatment Group study. J Clin Oncol. 1996 Jan;14(1):135-41. doi: 10.1200/JCO.1996.14.1.135.
- Deschamps B, Musaji N, Gillespie JA. Food effect on the bioavailability of two distinct formulations of megestrol acetate oral suspension. Int J Nanomedicine. 2009;4:185-92. doi: 10.2147/ijn.s6308. Epub 2009 Sep 10.
- Li Y, Song CK, Kim MK, Lim H, Shen Q, Lee DH, Yang SG. Nanomemulsion of megestrol acetate for improved oral bioavailability and reduced food effect. Arch Pharm Res. 2015 Oct;38(10):1850-6. doi: 10.1007/s12272-015-0604-9. Epub 2015 Apr 18.
- Treger S, Ackerman S, Kaplan V, Ghanem S, Nadir Y. Progestin type affects the increase of heparanase level and procoagulant activity mediated by the estrogen receptor. Hum Reprod. 2021 Jan 1;36(1):61-69. doi: 10.1093/humrep/deaa263.
- Fedotcheva TA. Clinical Use of Progestins and Their Mechanisms of Action: Present and Future (Review). Sovrem Tekhnologii Med. 2021;13(1):93-106. doi: 10.17691/stm2021.13.1.11. Epub 2021 Feb 28.
- Trestini I, Gkountakos A, Carbognin L, Avancini A, Lanza M, Molfino A, Friso S, Corbo V, Tortora G, Scarpa A, Milella M, Bria E, Pilotto S. Muscle derangement and alteration of the nutritional machinery in NSCLC. Crit Rev Oncol Hematol. 2019 Sep;141:43-53. doi: 10.1016/j.critrevonc.2019.06.007. Epub 2019 Jun 15.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2026-HNCA-Nourish-NSCLC
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .