Megestrol-asetaatti aliravitsemuksen omaavan ei-pienisoluisen keuhkosyövän ensilinjan hoidossa
Prospektiivinen, randomisoitu, rinnakkainen kontrolloitu kliininen tutkimus Megestrol-asetaatti-oral suspension -lääkkeestä malnouritoidun ei-pienisoluisen keuhkosyövän ensilinjan hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: yong chang Zhang
- Puhelinnumero: 13873123436
- Sähköposti: zhangyongchang@csu.edu.cn
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Vapaaehtoisesti kirjallinen tietoon perustuva suostumus (ICF).
- Ikä ≥18 vuotta rekisteröityessä.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) suorituskykyluokka 0-1.
- Odotettu elinajanodote ≥6 kuukautta.
- International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) ja American Joint Committee on Cancer (AJCC) 8. painoksen mukaan keuhkosyövän TNM-luokituksen mukaisesti potilailla on histologisesti tai sytologisesti varmistettu paikallisesti edistynyt (vaihe ⅢB/ⅢC) tai etäpesäkkeinen (vaihe IV) NSCLC, jota ei voida poistaa kokonaan leikkauksella eikä voida antaa radikaalia samanaikaista/peräkkäistä kemoradioterapiaa.
- Potilaat eivät ole saaneet systemaattista kemoterapiaa paikallisesti edistyneeseen tai etäpesäkkeiseen NSCLC:ään aiemmin. Potilaat, jotka ovat aiemmin saaneet adjuvanttista kemoterapiaa/radioterapiaa, neoadjuvanttista kemoterapiaa/radioterapiaa ei-etäpesäkkeisiin sairauksiin parantavalla tarkoituksella tai radikaalia kemoradioterapiaa paikallisesti edistyneisiin sairauksiin, ovat oikeutettuja osallistumaan tähän tutkimukseen, jos taudin eteneminen tapahtuu yli 6 kuukautta viimeisen hoidon päätyttyä.
- Potilaat, jotka ovat aiemmin saaneet PD-1/L1-estäjiä neoadjuvanttivaiheessa, voivat osallistua tähän tutkimukseen tutkijan arvioinnin ja hyväksynnän jälkeen; potilaat, jotka ovat aiemmin saaneet PD-1/L1-estäjiä adjuvanttivaiheessa tai konsolidaatiohoidon vaiheessa radikaalin kemoradioterapian jälkeen, eivät voi osallistua tähän tutkimukseen.
- Ei EGFR-herkkää mutaatiota tai ALK-geeninsiirtoa. Tupakointihistorian tai nykyisen tupakoinnin omaaville sukusolusyöpä-NSCLC-potilaille, jos aiempi EGFR- ja ALK-tila on tuntematon, sitä pidetään negatiivisena.
- Painoindeksi (BMI) ≤ 25.
- Ainakin yksi mitattava kasvainpesäke RECIST v1.1:n mukaan.
Poissulkemiskriteerit:
- NSCLC-diagnoosi EGFR-herkän mutaation tai ALK-geeninsiirron kanssa; potilaat, joilla on histologiassa pientusolukarsinooma-komponentteja.
- Mikä tahansa tila, joka vaikuttaa ruuansulatuskanavan imeytymiseen, kuten nielemisvaikeudet, imeytymishäiriö tai hallitsematon oksentelu; tällä hetkellä saavat letkuruokintaa tai parenteraalista ravitsemusta; kärsivät anoreksiasta neurologisten tai psyykkisten häiriöiden vuoksi tai syömisvaikeuksista kivun vuoksi.
- Tällä hetkellä ottavat tai suunnittelevat ottavansa muita lääkkeitä, jotka lisäävät ruokahalua tai painoa, kuten kortikosteroideja (pois lukien lyhytaikainen deksametasoni kemoterapian aikana), androgeenejä, progestiinejä, talidomidia, olantsapiinia, anamoreliinia tai muita ruokahalun stimulantteja.
- Potilaat, joilla on Cushingin oireyhtymä, lisämunuaisen tai aivolisäkkeen vajaatoiminta; potilaat, joilla on huonosti hallittu diabetes.
- Vaihdevuosien jälkeiset naiset, joilla on poikkeavaa emättimen vuotoa viimeisen vuoden aikana; vaihdevuosia edeltävät naiset, joilla on poikkeavaa kohdun limakalvon paksuuntumista (>15 mm) viimeisen vuoden aikana.
- Nykyinen radiologinen tai kliininen todiste ruuansulatuskanavan tukoksesta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Nanokiteinen Megestrol-asetaatti + PD-1/L1-estäjä + kemoterapia
Nanokiteinen Megestroliasetaatti Oraalinen Suspensio + PD-1/L1-estäjä yhdistettynä kemoterapiaan
|
Nanokiteistä megestroliasetaattia sisältävä suun kautta otettava suspensio (125 mg/ml) annettiin tutkimusryhmälle 5 ml:n annoksena kerran päivässä (vastaa 625 mg/vrk), kunnes sairaus eteni tai 12 viikkoa oli kulunut Muu: PD-1/L1-estäjä yhdistettynä kemoterapiaan
|
|
Placebo Comparator: PD-1/L1-estäjä + kemoterapia
PD-1/L1-estäjä yhdistettynä kemoterapiaan
|
PD-1/L1-estäjä yhdistettynä kemoterapiaan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
painon muutos
Aikaikkuna: 12 viikon ajanjakso
|
Arvioida megestroliasetaatin ja standardihoidon yhdistelmän aiheuttamaa painonmuutosta verrattuna pelkkään standardihoitoon ei-pienisoluisen keuhkosyövän ensilinjan hoidossa.
|
12 viikon ajanjakso
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Objektiivisen vastauksen määrä (ORR) ja 1-vuoden etenevyysvapaan selviytymisen (PFS) määrä
Aikaikkuna: 1-vuoden jakso
|
Arvioida megestroliasetaatin yhdistettynä standardihoidon kanssa saavutettavaa objektiivista vasteastetta (ORR) ja 1-vuoden progressionvapaan selviytymisen (PFS) astetta (perustuen RECIST v1.1) verrattuna pelkkään standardihoitoon ei-pienisoluisen keuhkosyövän (NSCLC) ensilinjan hoidossa.
|
1-vuoden jakso
|
|
ruokahalun muutos, jota arvioidaan Anorexia/Cachexia Subscale 12 (A/CS-12) -asteikolla
Aikaikkuna: 12 viikon ajanjakso
|
Arvioida ruokahalun muutosta Anorexia/Cachexia Subscale 12 (A/CS-12) -asteikolla megestroliasetaatin yhdistettynä standardihoitoon verrattuna pelkkään standardihoitoon NSCLC:n ensilinjan hoidossa.
A/CS-12-asteikolla ≥ 4 pisteen kasvu tai A/CS-12-asteikon pistemäärä ≥ 37 pistettä osoittaa ruokahalun parantumista.
Jos yllä olevia kriteerejä ei täytetä, se osoittaa, ettei ruokahalu ole parantunut.
|
12 viikon ajanjakso
|
|
rasvattoman ruumiismassan muutos
Aikaikkuna: 12 viikon ajanjakso
|
Arvioida megestroliasetaatin ja standardihoidon yhdistelmän aiheuttamaa rasvattoman kehon massan muutosta
|
12 viikon ajanjakso
|
|
Valmistuneiden hoitokierrosten määrä ja hoidon annoksen alentamisen esiintyminen
Aikaikkuna: 12 viikon jakso
|
Arvioida megestroliasetaatin ja standardihoidon yhdistelmän verrattuna pelkkään standardihoitoon suoritettujen hoitokierrosten määrää ja hoitoannoksen vähentämisen esiintyvyyttä ei-pienisoluisen keuhkosyövän (NSCLC) ensilinjan hoidossa.
|
12 viikon jakso
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Rowland KM Jr, Loprinzi CL, Shaw EG, Maksymiuk AW, Kuross SA, Jung SH, Kugler JW, Tschetter LK, Ghosh C, Schaefer PL, Owen D, Washburn JH Jr, Webb TA, Mailliard JA, Jett JR. Randomized double-blind placebo-controlled trial of cisplatin and etoposide plus megestrol acetate/placebo in extensive-stage small-cell lung cancer: a North Central Cancer Treatment Group study. J Clin Oncol. 1996 Jan;14(1):135-41. doi: 10.1200/JCO.1996.14.1.135.
- Deschamps B, Musaji N, Gillespie JA. Food effect on the bioavailability of two distinct formulations of megestrol acetate oral suspension. Int J Nanomedicine. 2009;4:185-92. doi: 10.2147/ijn.s6308. Epub 2009 Sep 10.
- Li Y, Song CK, Kim MK, Lim H, Shen Q, Lee DH, Yang SG. Nanomemulsion of megestrol acetate for improved oral bioavailability and reduced food effect. Arch Pharm Res. 2015 Oct;38(10):1850-6. doi: 10.1007/s12272-015-0604-9. Epub 2015 Apr 18.
- Treger S, Ackerman S, Kaplan V, Ghanem S, Nadir Y. Progestin type affects the increase of heparanase level and procoagulant activity mediated by the estrogen receptor. Hum Reprod. 2021 Jan 1;36(1):61-69. doi: 10.1093/humrep/deaa263.
- Fedotcheva TA. Clinical Use of Progestins and Their Mechanisms of Action: Present and Future (Review). Sovrem Tekhnologii Med. 2021;13(1):93-106. doi: 10.17691/stm2021.13.1.11. Epub 2021 Feb 28.
- Trestini I, Gkountakos A, Carbognin L, Avancini A, Lanza M, Molfino A, Friso S, Corbo V, Tortora G, Scarpa A, Milella M, Bria E, Pilotto S. Muscle derangement and alteration of the nutritional machinery in NSCLC. Crit Rev Oncol Hematol. 2019 Sep;141:43-53. doi: 10.1016/j.critrevonc.2019.06.007. Epub 2019 Jun 15.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2026-HNCA-Nourish-NSCLC
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .